Kako uspešen je?
Psihološko terapijo priznavata tako raziskovalci kot ponudniki zdravstvenega varstva kot učinkovito zdravljenje za zmanjšanje pogostnosti in intenzivnosti simptomov OCD . Učinkovita psihološka terapija za OCD poudarja spremembe vedenja in / ali misli, včasih pa jih imenujemo spoznanja.
Na splošno so kognitivne in vedenjske terapije še učinkovitejše kot zdravila pri odraslih in otroci z OCD.
Po potrebi se vedenjsko in kognitivno zdravljenje za OCD lahko kombinira z zdravili za najboljši rezultat.
Vedenjska terapija
Čeprav obstajajo različne vedenjske terapije za zdravljenje OCD , se večina od njih osredotoča na izpostavljanje tiste stvari, ki se bojite najbolj. Ta izpostavljenost vam ponuja priložnost, da pridobite nove informacije v upanju, da boste odvrnili svoje najhujše strahove.
Preprečevanje izpostavljenosti in odziva
Ena izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih oblik vedenjske terapije za OCD je preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP). ERP vključuje izpostavljanje tezavi, ki jo povzročajo vaše obsedenosti in nato preprečuje uporabo ritualov za zmanjšanje vaše anksioznosti. Ta cikel preprečevanja izpostavljenosti in odziva se ponovi, dokler vaše obsedenosti in / ali prisile ne bodo več zaskrbljene.
Kako dolgo traja?
ERP običajno vključuje od 15 do 20 sej, ki trajajo približno 90 minut.
Te seje ponavadi potekajo v terapevtski pisarni, čeprav vas navadno pozvani k vadbi ERP doma.
Medtem ko nekateri terapevti raje začnejo izpostavljati najbolj dražljajim dražljajem (imenovanim poplave), drugi raje uporabljajo bolj postopen pristop. Na primer, ni nič nenavadnega, da bi ljudje začeli ERP z enostavno razmišljanjem o tem, da bi bili izpostavljeni stvarem, s katerimi se najbolj bojijo.
Pomanjkljivosti
Čeprav je vedenjska terapija zelo učinkovita za približno dve tretjini ljudi, ki zaključijo zdravljenje, obstajajo pomanjkljivosti, med drugim:
- Obnašanje zdravljenja vključuje soočenje s svojimi najhujšimi strahovi. Mnoge bolnike opustijo pred zdravljenjem.
- Obnašanje terapije je težko delo in zahteva dokončanje domače naloge med sejami.
- Obnašanje terapije morda ne bo tako učinkovito za ljudi, ki doživljajo predvsem obsesije brez kompulzivnosti .
- Obnašanje zdravljenja je lahko drago, čeprav zavarovalni načrti lahko pokrivajo celoten ali del stroškov.
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija za OCD temelji na ideji, da izkrivljene misli ali spoznanja povzročajo in ohranjajo škodljive obsesije in prisile. Na primer, čeprav večina ljudi poroča o doživljanju vsiljivih in pogosto nenavadnih misli vsak dan, če imate OCD, lahko preveč napolnite pomen ali nevarnost, povezano s temi mislimi. Morda celo verjamete, da s temi mislimi povečate verjetnost, da se boji misli, dogodka ali dejanja, ki potekajo ali so resnični.
Čarobno razmišljanje
Če imate OCD, lahko dramatično precenite stopnjo, do katere ste odgovorni za katastrofalni dogodek, in menite, da morate ukrepati, da bi ga preprečili.
Na primer, lahko pride do nenadzorovane potrebe po štetju ali naročilu določenega predmeta, da se prepreči padec letala. Seveda štetje ali naročanje določenega predmeta ne bi moglo vplivati na to, ali se letalo zruši ali ne. Ta nelogični vzorec misli se pogosto imenuje čarobno razmišljanje .
Kognitivna terapija vključuje preučevanje teh škodljivih miselnih vzorcev in prihaja z verjetnimi alternativami, ki so bolj realistične in manj grozeče. Ni neobičajno, da se ne zavedate nekaterih izkrivljanj, ki so prisotna v vašem razmišljanju, terapevt lahko pomaga pri tem.
Tudi kognitivna terapija pogosto združuje elemente vedenjske terapije. Na primer, vaš terapevt lahko preizkusite nekatere verjetne alternative, ki ste jih dobili z zdravljenjem z izpostavljenostjo .
Kako dolgo traja?
Kot ERP se kognitivna terapija ponavadi izvaja v času od 15 do 20 sej, čeprav so seje kognitivnega zdravljenja pogosto krajše in trajajo od 50 do 60 minut. Tako kot pri ERP, ste pogosto pozvani, da naredite domače naloge, ki običajno sestavljajo vodenje dnevnega dnevnika svojih misli in spremljanje, ali so se vaši najhujši strahovi dejansko uresničili.
Premisleki
Odločitev, da se vključite v vedenjsko ali kognitivno terapijo za OCD, je odločitev, ki jo je treba sprejeti v posvetovanju s svojim družinskim zdravnikom, psihiatrom ali psihologom kot del vašega celotnega načrta zdravljenja. Zdi se, da je v nadzorovanih raziskavah enako učinkovito vedenjsko in kognitivno zdravljenje. Vendar se v praksi pogosto kombinirajo za največji učinek. To se imenuje kognitivno-vedenjska terapija.
Preden se lotite psihoterapije, je morda v pomoč pri postavljanju naslednjih vprašanj:
- Ali sem pripravljen poskusiti soočiti se s stvarmi, s katerimi se najbolj bojim?
- Ali bom lahko to financiral sama ali pa bo moje zavarovanje pokrilo stroške?
- Ali sem pripravljen dati čas, potreben za sodelovanje na tedenskih sejah do 20 tednov?
- Ali sem na tedenskem zasedanju pripravljen opraviti domače naloge med sejami?
Beseda iz
Raziskave kažejo, da so ljudje, ki imajo dobre rezultate s psihoterapijo, tisti, ki so zelo motivirani za spremembo in pripravljenost, da bi poskušali in obvezali. Če imate vprašanja o vaši pripravljenosti za sodelovanje pri psihoterapiji, se pogovorite s svojim zdravnikom ali psihologom.
Če se odločite za vključitev psihoterapije kot dela celotnega načrta zdravljenja, se prepričajte, da ste zadovoljni s svojim terapevtom. Če menite, da vam nekaj preprečuje, da bi imeli dober poklicni odnos, se ne bojite, da bi ga privedli v terapijo.
Dober terapevt bo vesel, da ste to pripeljali na svojo pozornost in s temi težavami poskusili rešiti te težave. Če nimate terapevtov ali niste zadovoljni s terapevtom, ki ga vidite, si oglejte te nasvete o tem, kako najti terapevta OCD, ki je pravi za vas.
Ker internetno terapijo (ali telefonsko terapijo) postaja vse pogostejše, so raziskovalci analizirali, ali je to lahko enako učinkovito kot osebna terapija. Do sedaj študije kažejo, da je odgovor pritrdilen, vendar ne pozabite, da je oddaljeno zdravljenje težje, ker tako stranki kot terapevtu ni sposobna interpretirati telesnega jezika in drugih dejavnikov. Vendar pa je še vedno dobra izbira za tiste, ki živijo precej oddaljene od dobrega terapevta.
Viri:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. in G. Kvale. Kognitivno vedenjsko zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje. Sistematični pregled in metaanaliza objavljenih študij 1993-2014 Pregled klinične psihologije . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. in G. Kvale. Kognitivno vedenjsko in farmakološko zdravljenje OCD pri otrocih: sistematični pregled in meta-analiza. Journal of anxiety disorders . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Oddaljena kognitivno-vedenjska terapija za obsesivno-kompulzivne simptome: meta-analiza. Klinični pregled psihologije . 2016. 43: 103-13.