Podtipi OCD in sorodnih motenj
Način, na katerega se doživljajo simptomi obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), se od osebe do osebe zelo razlikuje. "Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj" (DSM-5) zagotavlja široko opredelitev obsesivno-kompulzivne motnje, ki vključuje prisotnost obsesij in / ali prisile, ki povzročajo večje stiske ali motnje vsakodnevnega življenja.
Kliniki in raziskovalci kažejo, da je OCD mogoče razdeliti na različne vrste, ki temeljijo na naravi simptomov.
5 Simptomov podtipov OCD
Čeprav so posebne vrste simptomov sčasoma sorazmerno stabilne, lahko pride do spremembe v naravi in osredotočenosti vaših simptomov. Poleg tega, čeprav je večina vaših simptomov lahko skladna s specifičnim podtipom simptomov, je mogoče istočasno simptomi drugih tipov.
- Obsedence o kontaminaciji z obvezami pranja / čiščenja: Če vas ta podtip simptomira, se boste običajno osredotočili na občutke neprijetnosti, povezane z onesnaženjem, in prekomerno pranje ali čiščenje, da zmanjšate občutke stiske. Na primer, morda boste čutili, da so vaše roke umazane ali okužene, ko se dotaknete vratca ali skrbite, da boste onesnažili druge s svojimi klicami. Da bi se znebili teh občutkov, lahko večkrat operite roke več ur naenkrat.
- Obvladovanje škode s preverjanjem kompulzivnosti: če imate ta podtip simptomov, boste pogosto imeli močne misli v zvezi z morebitno škodo sebi ali drugim in uporabo ritualov za preverjanje, da boste lajšali stisko. Na primer, si lahko predstavljate, da hiša pere in nato nenehno vozi vaša hiša, da se prepričate, da ni ognja. Ali pa se boste morda počutili, da preprosto razmišljate o katastrofalnem dogodku, povečate verjetnost takšnega dogodka, ki se dejansko dogaja.
- Obsesije brez vidnih prisilitev: Podtip simptomov se pogosto nanaša na neželene obsesije v zvezi s spolnimi, verskimi ali agresivnimi temami. Na primer, lahko doživite vsiljive misli o biti posiljevalcu ali da boste napadli nekoga. Pogosto lahko uporabljate duševne rituale, kot so recitiranje določenih besed, štetje v glavi ali molitev, da razbremenite tesnobo, ki jo doživite, ko imate te neprostovoljne misli. Sprožilci, povezani z obsesijami, se običajno izognemo za vse stroške.
- Obsedence s simetrijo pri naročanju, urejanju in štetju prisilkov: pri doživljanju tega podtipa občutite močno potrebo po dogovoru in prerazporeditvi predmetov, dokler niso "ravno prav". Na primer, morda boste čutili potrebo po nenehnem dogovoru s srajci, tako da jih boste natanko natisnili po barvi. Ta podtip simptomov lahko vključuje tudi razmišljanje ali govorjenje stavkov ali besed znova in znova, dokler naloga ni popolnoma izpeljana. Včasih se ti naročanje, urejanje in štetje prisile izvajajo, da preprečijo morebitno nevarnost. Na primer: "Če uredim svojo mizo odlično, moj mož ne bo umrl v prometni nesreči." Vendar to ni vedno tako.
- Obvladovanje: Zdi se, da je v DSM-5 prepoznavna diagnoza. Zlaganje vključuje zbiranje predmetov, za katere velja, da jih imajo druge, kot so stare revije, oblačila, potrdila, neželena pošta, opombe ali posode, ki jih imajo omejeno vrednost. Pogosto vaš življenjski prostor postane tako zapleten z neredom, da postane nemogoče živeti. Obvladovanje pogosto spremljajo obsesivni strahovi, da bi izgubili predmete ali premoženje, ki bi lahko bili potrebni nekega dne in prekomerna čustvena vezanost na predmete. Ljudje, na katere vpliva podtip simptomov kopičenja, bodo imeli večje anksioznosti in depresije kot ljudje z drugimi podvrstami in pogosto ne morejo vzdrževati stalnih zaposlitev. Pomembno je, da se kompulzivno kopičenje lahko zgodi neodvisno od OCD.
Obsesivno-kompulzivni sorodne motnje
DSM-5 je vključeval nove opredelitve ali jih je premestil v to kategorijo.
- Motnja kožnega pršenja (ekoriacija): Ta motnja je bila prepoznana tudi kot posebna diagnoza v DSM-5. Je trajno trpljenje na koži, kar povzroči lezije, okužbe in klinično pomembno stisko. Prevladuje med 1% in 2% prebivalstva.
- Motnje vlečenja las (trikotilomanija): Pri tej motnji, povezani z OCD, imate močno potezo, da povlečete lase iz glave, obrvi, trepalnic ali drugje na telo. Običajno se zdravi z usposabljanjem za obvladovanje navad in kognitivno-vedenjsko terapijo.
- Disorpcijska motnja telesa: ta motnja je "skrb za eno ali več zaznanih pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti v videzu, ki jih ni mogoče opazovati ali drugače opaziti". Merila vključujejo, da ste izvedli ponavljajoče se obnašanje navezovanja ali preverjati videz ali imeti duševna dejanja, kot je stalno primerjanje videza z drugimi. Mišična dysmorphia je podtip telesne motnje v telesu, v kateri menite, da je vaše telo premajhno ali mišično.
- OCD in z njimi povezane motnje, ki jih povzroča snov / zdravilo ali zaradi drugega zdravstvenega stanja: Izpostavljenost določenim snovem in zdravilom lahko povzroči nastanek simptomov OCD. Obstajajo tudi določeni zdravstveni in nevrološki pogoji, ki jih lahko povezujemo z razvojem motnje.
Poleg tega, čeprav ni redko, da imajo nove matere izkušnje s številnimi čustvi po prihodu novega otroka, je obdobje po porodu znano kot čas povečanega tveganja za pojav, poslabšanje ali ponovitev razpoloženja in anksioznih motenj. Številne študije so pokazale, da lahko postpartalno obdobje predstavlja tudi tveganje za nastanek ali poslabšanje OCD .
OCD pri otrocih
Čeprav mnogi ljudje mislijo na OCD kot motnjo, ki prizadene samo odrasle, je prizadet tudi podoben odstotek otrok. Čeprav obstaja veliko podobnosti med odraslimi in otrokom OCD , obstajajo tudi številne pomembne razlike, zlasti glede zdravljenja in narave simptomov.
Čeprav običajno mislimo, da je OCD povzročena s kombinacijo stresa, genetskih dejavnikov in neravnotežja kemikalij v možganih, obstaja vedno več dokazov, da je lahko specifična oblika otroškega OCD dejansko avtoimunska motnja. Pri pediatričnih avtoimunskih nevropsihiatričnih motnjah, povezanih s streptokoknimi okužbami (PANDAS), otroci po nenadni okužbi s strepom (kot je strep grlo) ali rdečo vročino razvijejo OCD ali tikne motnje ali se poslabšajo že obstoječi simptomi OCD. Študije na Nacionalnem inštitutu za duševno zdravje so pokazale, da okužba s strepom lahko povzroči navzkrižno reaktivne "protitelesa proti možganju", ki povzročajo simptome PANDAS pri otrocih med 3. letom in puberteto.
Zdravljenje OCD
Izbira obravnave tečaja za OCD je odvisna od več dejavnikov, med drugim:
- Kaj je delalo v preteklosti
- Vaš odnos do zdravil
- Vaša motivacija za preprečevanje odziva na izpostavljenost (ERP) ali kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT)
- Resnost simptomov
- Prisotnost drugih motenj, kot je depresija
Na splošno se večina tipov OCD odziva na kombinacijo kognitivno-vedenjskega zdravljenja, preprečevanja izpostavljenosti in zdravljenja. Pomembna izjema je lahko kopičenje, kar se ne zdi izboljšano z zdravili, vendar se zdi, da se odziva na psihoterapijo. Kljub temu pa je morda koristno, da se s svojim psihologom ali zdravnikom pogovorite o načinih, na podlagi katerih lahko na podlagi vaših simptomov prilagodite ERP, CBT in zdravila.
Beseda iz
Če imate znake OCD ali z njim povezane motnje, glejte svojega zdravnika, ker je na voljo zdravljenje. Niste edina oseba z eno od teh motenj. Boste našli podporo in dobili pomoč, ki jo potrebujete za osvoboditev teh simptomov.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (Peta izdaja) . Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje; 2013.
> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsesivno-kompulzivna motnja in imunologija: pregled. Napredek pri nevro-psihofarmakologiji in biološki psihiatriji 2008 32: 1139-1146.
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinične in terapevtske primerjave med odraslimi z obsesivno-kompulzivno motnjo na začetku in pozno nastopu. Raziskave vedenja in terapija 2009: 99-104.
> PANDAS-vprašanja in odgovori. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. Simptomski podtipi obsesivno-kompulzivne motnje: ali so pomembni za zdravljenje? Avstralski in novozelandski časopis za psihiatrijo 2008 42: 651-661.