Ko mnogi razmišljajo o obsesivno-kompulzivni motnji, se osredotočajo na očitna vedenja, ki so pogosto simptom motnje, kot so kompulzivno pranje, stalno čiščenje, ponavljajoče se preverjanje ali potreba po simetriji. Medtem ko so ti ukrepi morda najbolj opazni znaki OCD, je pomembno razumeti, da niso vsi primeri motnje enaki.
Kompulzije so le en vidik te motnje, in to je obsesivno komponento, ki se pogosto spregleda. V nekaterih primerih ljudje doživljajo te obsesije, ne da bi se spopadali z vedenjskimi obvezami, ki se pogosto štejejo za znamenje OCD. Ta predstavitev motnje se včasih imenuje čista O, znana tudi kot povsem obsesivno OCD ali predvsem kognitivna obsesivno-kompulzivna motnja.
Kaj je čisto O?
Pure O je oblika OCD, ki jo zaznamujejo ponavljajoče se, vsiljive in nenadzorovane misli (ali obsesije), ki jih običajno ne spremljajo navadne vedenjske kompulzije. Medtem ko posameznik, ki doživlja čisto O, morda ne sodeluje v očitnem fizičnem vedenju, povezanem z njihovimi vsiljivimi misli, kot je štetje, urejanje ali pranje perila, se motnja spremlja skrita mentalna obreda.
Obsesivno-kompulzivna motnja (SZO) vključuje tudi ponavljajoče se in nenadzorovane misli (obsesije) in vedenje (prisile).
Na primer, oseba z OCD ima lahko nenadzorovane misli o klicih in čistosti, zaradi česar je treba večkrat spirati roke znova in znova.
Pure O se včasih napačno razume kot "manj huda" oblika OCD, vendar pa tisti, ki imajo simptome te motnje, ugotovijo, da so značilne vsiljive misli lahko zelo moteče in nevšečne.
Medtem ko ljudje, ki ne poročajo o prisiljenosti v prisile, včasih imenujemo tudi "čista O" ali "čisto obsesijska motnja", ta različica ni navedena kot ločena diagnoza v DSM-5 , diagnostični priročnik, ki ga uporabljajo mnogi zdravniki, psihiatri in psihologi.
Pogosti simptomi OCD
Ljudje, ki doživljajo "čisto obsesivno" obliko te motnje, doživljajo vrsto simptomov OCD, čeprav očitne kompulzije niso prisotne. Po DSM-5 je za OCD značilna obsesija in / ali prisile.
Obsesije vključujejo:
- Ponavljajoče vsiljive slike, misli in impulze, ki ustvarjajo veliko stiske
- Misli, ki niso povezani s prevelikimi skrbmi in stresom v resničnem življenju
- Priznanje, da te misli izhajajo iz posameznikovega lastnega uma
- Poskuša ignorirati, zatreti ali nevtralizirati obsesivne misli
Obsesije se lahko osredotočajo na somatske, spolne, verske ali agresivne misli, pa tudi na zadeve, kot so kopičenje, preverjanje, simetrija, kontaminacija in urejanje.
Kompulzije vključujejo:
- Ponavljajoča se dejanja, bodisi vedenjska bodisi mentalna, da se človek počuti prisilnim zaradi opsesivnih misli
- Vključevanje v ukrepe za zmanjšanje stiske, povezane z obsesijami
Diagnostični kriteriji DSM-5 poleg občutka obsedenosti in / ali kompulzivnosti tudi določajo, da:
- Obsedujoči-kompulzivni simptomi ne smejo biti posledica fizioloških učinkov snovi, kot je stranski učinek zdravila ali prepovedane droge. Simptomi tudi ne smejo biti posledica kakšnega drugega zdravstvenega stanja.
- Obsesije in prisile so dolgotrajne, pogosto trajajo več kot eno uro na dan, ali pa morajo povzročiti znatno stisko ali poslabšanje na poklicnih, socialnih ali drugih kritičnih področjih življenja.
- Simptomov ne smemo bolje pripisati drugi duševni motnji, kot so splošna anksiozna motnja, duševna motnja telesa, motnja kopičenja, motnje, povezane s substanco, ali večje depresivne motnje.
Simptomi Pure O
Torej, kaj je to povsem obsesivno spreminjanje simptomov, ki povzroča, da se nekateri ljudje sklicujejo na to podskupino simptomov kot čisti O?
Dva od značilnih simptomov, ki se včasih uporabljajo za razlikovanje čiste O, vključujejo naslednje:
Prisotnost duševnih ritualov, namenjenih zmanjševanju stiske. Takšni rituali lahko vključujejo mentalno pregledovanje spominov ali informacij, mentalno ponavljajo določene besede, duševno neukrepanje ali ponovno izvajanje določenih dejanj.
Vedno si prizadevam za zagotovilo. To iskanje zanesljivosti je lahko problematično, saj ga mnogi bolniki sploh ne prepoznajo kot prisilo. Takšno iskanje pozavarovanja lahko vključuje iskanje samozavesti, raziskovanje na spletu, preprečevanje predmetov ali situacij, ki povzročajo anksioznost, in povpraševanje drugih za zagotovilo. Dodatni zaplet tega simptoma je, da se te stalne zahteve za pomiritev, ki jih lahko drugi dojemajo kot potrebe, postanejo utrujeni ali nadležni družini in prijateljem.
Prejšnje študije so pokazale, da lahko obstajajo tri ali šest različnih simptomov simptomov OCD, vključno s tako imenovano "čisto O" obliko motnje. Najprej ga je opisal Baer v članku iz leta 1994 v Journal of Clinical Psychiatry , čista O je bila opisana kot sestavljena iz spolnih, agresivnih in verskih obsesij, ki jih niso spremljali prisile.
Kasnejše raziskave so pokazale, da se agresivne obsesije lahko nadalje razdelijo na strah pred impulzivno škodo in nenamerno škodo. Te misli so bile osredotočene na impulzivno škodo, ki je pogosto središče tistega, kar je včasih označeno kot »tabu« misli, povezane s spolom, veroizpovedjo in agresijo.
V študiji iz leta 2011 so raziskovalci ugotovili, da se posamezniki, ki doživljajo "čiste obsesije", ki jih včasih imenujemo tudi "tabu misli" ali "nesprejemljive misli", vključujejo tudi v duševne rituale ali iskanje prepričanja kot način upravljanja s stisko. Kompulzije še vedno obstajajo v čistem O, vendar so veliko manj očitne, ker so skoraj povsem kognitivne narave.
Skupna obravnava čistega O
Zdravljenje OCD, vključno s čisto O, pogosto vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s psihoterapijo , ki lahko vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo , podporne skupine in psihološko izobraževanje.
Kognitivna vedenjska terapija za čisto O
Raziskave kažejo, da je kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT) lahko zelo učinkovito pri zdravljenju čistega O OCD. Vendar pa je nujno, da terapevti in drugi praktiki duševnega zdravja razumejo potrebo po obravnavanju osnovnih mentalnih obredov, ki so značilni za ta podtip simptomov. Če terapevt verjame, da pacient samo trpi zaradi obsesij in ne zdravi duševnih ritualov, ki spremljajo ta spoznanja, zdravljenje ne bo tako popolno ali učinkovito.
Zdravila za Pure O
Zdravila lahko vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali triciklični antidepresivi klomipramin. Nekateri neželeni učinki, povezani z uporabo SSRI, vključujejo nespečnost, anksioznost, prebavne motnje in zaspanost. Eden od pregledov raziskave je pokazal, da se približno 40 do 60 odstotkov bolnikov odzove na zdravljenje s SRI z zmanjšanjem simptomov OCD za 20 do 40 odstotkov.
Specifično zdravljenje, bodisi zdravilo samo, samo psihoterapija ali kombinacija obeh, je odvisno od individualnih potreb vsakega bolnika. Na primer, CBT se lahko uporablja samo pri bolnikih, ki niso pripravljeni na jemanje zdravil ali tistih, ki so noseče ali negovalne. Zdravila se lahko predpišejo samo za bolnike, ki imajo slabo motivacijo za zdravljenje na podlagi vpogleda ali nimajo dostopa do strokovnjakov za duševno zdravje, usposobljeno za CBT.
ERP za Pure O
V enem pregledu so raziskovalci preučevali starejše študije in ugotovili, ali so se nekateri podtipi simptomov OCD bolje odzvali na določene načine zdravljenja. Ugotovili so, da je v večini študij OCD, za katerega so značilne verske in spolne obsesije brez prisile (tj. Čiste o), povezana s slabim odzivom na zdravljenje z uporabo SRI ter preprečevanjem izpostavljenosti in odziva.
Preprečevanje izpostavljenosti in odziva, znan tudi kot ERP terapija, je oblika kognitivno-vedenjskega in izpostavitvenega zdravljenja . Vključuje usposobljenega terapevta, ki strankam pomaga pri prilagajanju predmeta strahu, ne da bi se ukvarjal z nobenim kompulzivnim vedenjem.
Stranke se namerno izpostavljajo predmetom, slikam, okoliščinam ali mislim, zaradi katerih so zaskrbljeni ali pa so predmet njihove obsesije, vendar se jim ne sme vključiti v kompulzivno vedenje, ki običajno sledi tem dogodkom. Cilj takšne terapije je pomagati pacientom, da se naučijo učinkovito obvladovati svoje simptome, ne da bi se morali zateči k prisilnim prizadevanjem, da bi ublažili duševne stiske.
Pure O: Kako se razlikuje od OCD?
Torej je čista O res posebna oblika OCD? Kaj se razlikuje od tradicionalne diagnoze obsesivno-kompulzivne motnje? Medtem ko so nekatere študije predlagale, da obstajajo različni podtipi simptomov motnje, je ena študija predlagala, da izraz čisti O lahko predstavlja nekaj napačnega. Medtem ko ljudje, ki doživljajo te obsesije brez kakršnih koli očitnih obnašanja, se še vedno vključujejo v nevidne mentalne obrede.
Zakaj je tako pomembno opozoriti, da ti mentalni rituali še vedno obstajajo, celo v odsotnosti vedenjskih ritualov? "Priznavanje kompulzivnosti tistih, ki so se prej obravnavali kot povsem obsesivno, lahko pomaga pri izboljšani diagnostiki in zdravljenju ljudi z OCD," pojasnjuje raziskovalec in klinična psihologinja Monnica T. Williams in njeni sodelavci v članku "Mit o čistem obsesionnem tipu v obsesivno -Kompulsivna motnja. "
Z razumevanjem, da obstajajo takšni duševni obredi, terapevti in drugi strokovnjaki za duševno zdravje lahko paciente opozorijo na te simptome. Brez takih vprašanj in pozivov, bolniki morda ne želijo opisati simptomov, ki jih doživljajo, ali se morda sploh ne zavedajo, da bi se morali pogovoriti o teh simptomih.
Beseda iz
Pure O ne sme vključevati zunanjih vedenj, ki se pogosto spominjajo, ko ljudje mislijo na OCD. Vendar so skrite mentalne obrede, ki so značilne za povsem obsesivno obliko motnje, vrsta prisile, čeprav so lahko nevidne.
Če menite, da ste doživeli stisko obsedenosti in / ali duševne prisile, ki vplivajo na vaše življenje in vsakodnevno delovanje, razmislite o pogovorih s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje. Medtem ko se te misli morda zdijo moteče, vam lahko usposobljeni strokovnjak pomaga bolje razumeti vaše simptome in možnosti zdravljenja, ki vam bodo morda na voljo. Govorimo o svojih mislih ni vedno enostavno, vendar je ta pomemben korak prvi del pridobitve pomoči, ki jo boste morda morali najti.
> Viri:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Izpostavljena terapija za anksioznost: načela in praksa. New York: The Guilford Press; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Simptomski podtipi obsesivno-kompulzivne motnje: ali so pomembni za zdravljenje? Aust NZJ psihiatrija. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE obsesivno-kompulzivna motnja. V: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (ur.) Psihiatrična nevroterapevtika. Trenutna klinična psihiatrija. New York: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. Mit o čisti obsesijski obliki v obsesivno-kompulzivni motnji. Depresija Anksioznost. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820