Trichotillomania, včasih imenovana TTM ali trich, je motnja, pri kateri prizadeta oseba večkrat izvleče dlake iz kateregakoli dela telesa iz nekozmetičnih razlogov. Zaradi kompulzivnega značaja tega vedenja se razvršča v najnovejši diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) kot obsesivno-kompulzivna motnja spektra .
Simptomi
Po DSM-5 trichotillomania ima pet različnih značilnosti:
- Ponavljajoče se izvlečenje iz las, zaradi česar je opazna izguba las.
- Naraščajoč občutek napetosti tik pred izvlečenjem las ali poskusom, da se upreti vedenju.
- Užitek, zadovoljstvo ali olajšanje pri izvlačenju las.
- Motnje niso bolje opažene z drugo duševno motnjo in niso posledica splošnega zdravstvenega stanja, kot je alopecia areta.
- Motnje povzročajo klinično pomembno stisko ali poslabšanje na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja.
Kdo dobi trihotilomanijo?
Trichotillomania je relativno redka bolezen, ki prizadene manj kot 1% populacije. Trichotillomania lahko prizadene ljudi vseh starosti; vendar se zdi, da je pri otrocih in mladostnikih veliko bolj pogost kot odrasli. Prav tako se zdi, da je narava trikotilomanije odvisna od starosti, v kateri se začne.
Mladi otroci (manj kot 5 let)
Pri zelo majhnih otrocih so trikolotomanijo primerjali z drugimi navadami, kot so sesanje palca ali grižanje nohtov. Otroci, mlajši od 5 let, pogosto čutijo nevede ali celo med spanjem. Na enak način, da se sesanje palca ustavi spontano za večino otrok, se bo večina otrok, ki se bodo začeli vleči v tej zgodnji starosti, ustavili sami.
Preadolescents in Mladi odrasli
Najpogostejša starost za začetek trichotillomania je med 9 in 13 let. Zanimivo je, da je večina ljudi (70% do 90%), ki so bili v tej starosti prizadeti s trihotilomanijo, ženske. Med ljudmi, katerih trichotillomania se začne v tej starosti, je bolezen navadno kronična. Poleg tega imajo ti posamezniki pogosto ustne rituale, povezane z vlečenjem las, kot so žvečenje ali lizanje ustnic ali celo prehranjevanje las.
Odrasli
Trhotilomanija, ki se pojavi prvič pri odraslih, je lahko sekundarna pri drugi psihiatrični bolezni . Obravnavanje glavne psihiatrične bolezni lahko povzroči konec sekundarne trihotilomanije.
Diagnoza
Ker trichotillomania lahko spominja na druge zdravstvene razmere, povezane z izgubo las, kot je alopecia areta, diagnoza trichotillomania pogosto zahteva tako dermatološko kot psihiatrično oceno. Diagnoza je lahko zapletena, saj lahko alopecija areata včasih sproži trhotilomanijo. Pri mladostnikih in odraslih lahko diagnoza trhotilomanije dodatno ovirajo nenavadnost osebe, da razkrije svoje vlečenje las.
Zdravljenje
Zdravljenje trikotilomanije je pogosto nepotrebno za zelo majhne otroke, saj običajno iz nje izvirajo.
Vendar pa je za ljudi s triletjem na začetku mladosti potrebno zdravljenje, še posebej, če se sumi, da posameznik uživa lastne lase, kar lahko v gastrointestinalnem sistemu povzroči nevarne zaplete.
Kognitivne vedenjske tehnike so pokazale določeno učinkovitost pri zdravljenju trihotilomanije. Med njimi je značilno zdravljenje obrnjenih navad . Terapevtsko obračanje vključuje spremljanje vedenja, izboljšanje strategij stresa, povečanje socialne podpore in sprostitvene terapije .
Trenutno obstaja omejen dokaz, da so zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali triciklični antidepresivi (TCA) , učinkoviti pri zdravljenju trihotilomanije, zato FDA ni odobrila nobenih zdravil za zdravljenje.
Viri:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). Dermatološka terapija "Trichotillomania" 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Diagnoza in upravljanje trihotilomanije pri otrocih in mladostnikih" pediatrična zdravila 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/