OCD za otroke se lahko sproži z okužbo
Ali bi lahko otroški OCD postal avtoimunska motnja?
Čeprav ponavadi razmišljamo o našem imunskem sistemu, ki nas ščiti pred zunanjimi napadalci, kot so bakterije, virusi in druge klice, se lahko zmede in napadeta naše telo. Ko se to zgodi, smo trdili, da trpi zaradi avtoimunske motnje.
Verjetno se že zavedate številnih avtoimunskih motenj, kot so revmatoidni artritis, diabetes tipa 1, lupus in multipla skleroza.
Čeprav je obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) običajno posledica kombinacije stresa, genetske nagnjenosti in motenj nevrokemikalij, kot je serotonin, obstaja vedno več dokazov, da je lahko specifična oblika otroškega OCD dejansko avtoimunska motnja.
Pediatrične avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami (PANDAS)
Za avtoimunske nevropsihiatrične motnje pediatričnih avtoimunskih bolezni, povezane z okužbami s streptokokom ali obliko OCD "PANDAS", se pričakuje okužba istih bakterij, ki povzročajo stresno grlo in škrlatno zvišano telesno temperaturo. Ker se otrokov imunski sistem bori proti okužbi s strepi, se zmede in začne napadati območje možganov, ki se imenuje bazalna ganglija. Čeprav so spremembe na številnih področjih možganov osnova simptomov OCD, so nenormalnosti bazalnih ganglij povezani s simptomi OCD .
Seveda je strep grlo pogosta okužba in vsi otroci, ki razvijejo to okužbo, razvijejo obliko PANDAS OCD.
Raziskave so pokazale, da so samo tisti otroci, ki so genetsko nagnjeni k OCD ali tics, občutljivi za razvoj te oblike OCD.
Kako je diagnosticirana oblika PANDAS OCD?
Približno 25% otrok z OCD ima podtip PANDAS. PANDASova oblika OCD ima nekaj ključnih simptomov, ki jih zdravnikom omogočajo, da se razlikujejo od bolj tipičnih oblik otroškega OCD.
Na primer:
- Medtem ko se simptomi rednega OCD razvijajo počasi, je pojav oblike PANDAS OCD hitro.
- Oblika PANDAS OCD se pojavi v tesni povezavi z okužbo s strepom. Vendar se lahko redni OCD pojavlja kadarkoli. Potrditev okužbe s strepi se običajno opravi z uporabo kulture grla in / ali krvnega testa za protitelesa proti strepu.
- Za razliko od rednega OCD imajo otroci s PANDAS-jevim oblikom OCD običajno nehoteno gibanje rok, nog in obraza.
- Oblika PANDAS OCD se ponavadi razvije med starostjo 3 in pred puberteto.
Drugi simptomi PANDAS-ove oblike OCD so:
- Razdražljivost, slabe tanture in težave z razpoloženjem.
- Hude nočne more in nove rituale pred spanjem.
- Povečana anksioznost.
- Nove težave s finimi motornimi ali matematičnimi spretnostmi ali problemi z drugimi čuti.
Kako se zdravi PANDAS OCD?
Čeprav se redni OCD običajno zdravi z zdravili, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali kognitivno vedenjsko zdravljenje , lahko oblika PCDAS OCD zahteva različno zdravljenje.
Če se sumi na obliko OCD OCD, je prva linija zdravljenja krog antibiotikov, s katerim se izloča okužba s strepom. Včasih so za odstranjevanje škodljivih protiteles iz krvnega obtoka potrebni bolj invazivni postopki, kot je izmenjava plazme.
Zamenjava plazme ponavadi vključuje odhod v bolnišnico.
Čeprav se večina otrok po zdravljenju z antibiotiki pojavi, lahko včasih ostanejo simptomi OCD. Ti preostali simptomi so lahko učinkovito zdravljenje s standardnimi zdravljenji za redne OCD, kot so zdravila ali psihoterapija.
Ali lahko odrasli razvijejo PANDAS OCD?
Čeprav obstajajo dokazi, da spremembe v imunskem sistemu včasih spremljajo duševne bolezni, kot so depresija in shizofrenija, ni nobenega prepričljivega dokaza, da so težave z imunskim sistemom povezane z razvojem odraslih oblik OCD. Do sedaj se zdi, da lahko okužbe s strepi sproži simptome OCD pri otrocih, starih med 3 in puberteto.
Viri:
> Arnold, PD & Richter, MA "Ali je obsesivno-kompulzivna motnja avtoimunska bolezen?" Journal of Medical Journal Journal 13 november 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., in Teixeira, AL "Obsesivno-kompulzivna motnja in imunologija: pregled" Napredek pri nevro-psihofarmakologiji in biološki psihiatriji 2008 32: 1139-1146.