Metadon je sintetično opioidno zdravilo ali zdravilo, ki se običajno predpisuje kot pristop zdravljenja in zmanjševanja škode za motnjo uporabe opioidov, zlasti za pomoč ljudem pri premagovanju zasvojenosti z heroinom. Za zdravljenje hude bolečine je tudi včasih predpisano močno sredstvo za bolečine, metadon. Glavni terapevtski učinki metadona so zmanjšanje simptomov odtegnitve heroina, preprečevanje heroina in drugih opiatov, ki povzročajo evforijo, in zmanjšanje zaznavanja bolečin.
Metadon se lahko pojavi kot tableta, prašek ali tekočina in se običajno daje kot izmerjen peroralni odmerek v obliki zelenega sirupa ali v pijači z okusom sladke pomaranče ali češnje. Metadoza, relativno nova metadonska formula, je desetkrat močnejša od metadona, ki zahteva veliko manjši odmerek.
Zakaj uporabljati metadon?
Obstajajo trije glavni razlogi, zakaj ljudje, ki so odvisni od heroina, uporabljajo metadon - da bi zapustili heroin, da se soočijo z bolečino in zmanjšajo škodo, ki jo povzroči injiciranje heroina.
Kot zdravljenje metadon dejansko ne ustavi odvisnosti od opioidov; Namesto tega je nadomestek za heroin. Ljudje, ki jemljejo metadon, so še vedno odvisni od opioidov na fizični ravni, saj metadon blokira opioidne receptorje v možganih, ki jih običajno blokira heroin. S tem se ustavi hrepenenje, da se ljudje počutijo za heroin, ko ga že dolgo vzamejo v velikih odmerkih, in jih ustavi, da se ne počutijo dobro od odvzema heroina.
Metadon za upravljanje bolečin
Metadon se lahko včasih predpisuje za hude akutne ali kronične bolečine, kot je bolečina včasih pri ljudeh, ki trpijo zaradi raka. Čeprav obstaja veliko drugih možnosti za bolečino, obstajajo klinični razlogi, zakaj je metadon dobra izbira.
Metadon je lahko koristen pri obravnavanju hudih čustvenih in duševnih bolečin, ki jih včasih prizadenejo ljudje z rakom in drugimi bolečinami, pa tudi hudo fizično bolečino.
Ker ljudje, ki postanejo zasvojeni s heroinom, imajo visoko stopnjo čustvene bolečine, ki je pogosto posledica preteklih travm, je metadon prav tako koristen za blokiranje čustvene bolečine, ki se lahko med odvzemom premaga. Obstaja veliko prekrivanja v telesnih signalih za čustveno in fizično bolečino, in ker metadon skrbi za obe vrsti bolečine, to lahko ljudem omogoči, da se počutijo "normalne" in da nadaljujejo s svojim življenjem, ne da bi jih motili s takšnimi bolečine, ki bi lahko povzročile, da iščejo heroin.
To je v skladu s hipotezo o samozdravljenju , ki je teorija, ki pojasnjuje uporabo drog v smislu ljudi, ki imajo osnovno nezdravljeno težavo ali patologijo, na primer nezdravljeno bolečino ali nezdravljeno posttravmatsko stresno motnjo (PTSD). Heroin lahko povzroči izničenje simptomov obeh pogojev, zaradi česar je življenje bolj občutljivo. Torej, glede na hipotezo o samozdravljenju, ljudje, ki uporabljajo heroin, "sami zdravijo" svoje bolečine ali simptome PTSD s heroinom in to lahko storijo učinkoviteje z metadonom.
Ukvarjanje z osnovnimi težavami
Ker metadon deluje samo na fizični ravni, da blokira bolečine, neprijetne občutke in želje, je le delna obravnava odvisnosti od heroina. Metadon ne pomaga pri obravnavanju vzroka osnovnega stanja, ki ga ima oseba, in čeprav lahko izzove čustva, ne obravnava vzrokov negativnih občutkov, ki bi jih oseba lahko doživela, kot so sram, strah, jeza ali obžalovanje . Zato je pomembno, da se, če se odločite za jemanje metadona, tudi dolgoročno najdete način za obravnavo čustev, ki utegnejo biti odvisni od vaše odvisnosti.
Obstaja več načinov za to. Eden od najpogostejših načinov reševanja vaših čustvenih težav je sodelovanje v programu zdravljenja, ko ste stabilizirani na metadon, in vaše življenje je razumno poravnano in ne kaotično. Obstaja veliko terapevtskih pristopov, ki so bili razviti za zdravljenje psiholoških simptomov zasvojenosti, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo, čustveno usmerjeno terapijo, družinsko terapijo in parov terapijo. Zdravljenje se lahko izvaja individualno, eno na eno terapevtsko sejo z zdravnikom, psihologom, svetovalcem ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje ali skupinami ljudi, ki so vsi na isti stopnji zdravljenja, in številni učinkoviti programi zdravljenja vključujejo tako individualne kot tudi skupinsko terapijo, bodisi v ambulantnem dnevnem programu bodisi v programu za življenje ali v domu.
Drug problem, ki lahko povzroči zasvojenost z heroinom, je nezdravljena duševna bolezen. Težave z duševnim zdravjem pri ljudeh, ki uporabljajo heroin, so depresija, tesnoba, motnja primanjkljaja pozornosti in post-travmatična stresna motnja, do resnih, vendar zdravljenih psihotičnih motenj, kot je shizofrenija. Te pogoje je mogoče zdraviti z zdravili, psihoterapijo ali kombinacijo obeh, in lahko znatno izboljša blaginjo ljudi, ki uporabljajo heroin, in njihovo sposobnost, da se soočijo brez drog.
Metadon kot pristop za zmanjševanje škode
Pristopi za zmanjševanje škode so načini za pomoč ljudem, ki uporabljajo droge, kot je heroin , ne da bi jih morali zapustiti. Namesto da bi se osredotočili na zdravljenje zasvojenosti, se zmanjševanje škode osredotoča na zmanjšanje škode, ki jo povzročajo načini, kako ljudje uporabljajo droge. Te škode so lahko fizične, psihične ali socialne.
Tveganja, ki se lahko pojavijo pri uživanju heroina, zlasti pri injiciranju heroina, so številna. Zlasti injiciranje zdravila, kot je heroin, zlasti na dnevni osnovi, lahko poškoduje žile in lahko povzroči propad žil. Vbrizgavanje lahko vodi tudi do prenosa bolezni, kot je hepatitis in HIV, z delitvijo igel in opreme z drugimi uporabniki drog. Ponovna uporaba opreme in vbrizgavanje nečistih zdravil lahko povzroči tudi različne vrste okužb in zastrupitev, ki so lahko smrtno nevarne.
Druga zelo resna fizična škoda, ki se lahko pojavi pri uporabi heroina, je prevelik odmerek . Ko je injiciran odmerek heroina, se mora telo spopadati z učinki zdravila na telo, kar lahko vključuje upočasnitev dihanja in srčni utrip do točke, ko oseba pade pod nezavestno. To je najpogostejši način za uporabnike heroina, da umrejo zaradi prevelikih odmerkov.
Čeprav se prevelik odmerek lahko obrne, je uporaba droge nalokson možna samo, če osebi, ki uporablja heroin, drog prepove druga oseba. V večini primerov bo to storil paramedicin, če bo cas rešil reševalca, čeprav je nalokson lahko s kolegi uporabnikom, prijateljem, družinskim članom ali drugim prvim aiderom, če imajo dostop do zdravila. Na žalost, če oseba uporablja samo heroin, ne morejo poklicati pomoči, ko so nezavestni, kar pomeni, da se lahko preveliko odmerjanje spremeni le, če se odkrije pravočasno.
Ker se metadon običajno daje v oralni obliki v kliniki metadona in se običajno ne injicira, se tveganje prenosa virusa HIV zmanjša. Tako metadon velja za obliko zmanjšanja škode.
Koristi
Metadon ima daljše trajanje kot heroin, zato ga je treba jemati enkrat na dan. To je lahko zelo koristno za ljudi, ki dnevno prejemajo veliko odmerka heroina, pri čemer je iskanje in injiciranje naslednega odmerka heroina glavni poudarek vsakodnevnih aktivnosti. Ker metadon odstopa od višine in odvzema heroina, je ljudem lažje priti do drugih vidikov njihovega življenja.
Na splošno ljudje, ki so na metadonu, so bolj uspešni pri odvajanju heroina od tistih, ki nimajo zdravila. Ljudje, ki zapustijo heroin brez metadona, so veliko bolj verjetni, da se ponovijo in imajo večje tveganje prevelikega odmerjanja po obdobju abstinence ali manjšega dnevnega odmerka.
Zdi se, da je metadon razmeroma koristen za reproduktivno zdravje v primerjavi s heroinom. Raziskave kažejo na izboljšanje normalizacije menstruacijskih ciklov žensk, ki jih je odvisnost od heroina negativno prizadela. Moški na metadonu imajo manj nenormalnosti semena kot pri heroinu.
Pomanjkljivosti
Čeprav vzdrževanje metadona pomaga več tisoč ljudi zapustiti heroin, je odvisna droga. Zasvojenost z heroinom ali drugim opijem se preprosto prenese na manj problematično zdravilo. Mnogi ljudje, ki jemljejo metadon, ne želijo obiskovati metadonskih klinik za njihov dnevni odmerek. Toda, ko se metadon daje odvisnikom, ki se uporabljajo doma, se poveča tveganje za preveliko odmerjanje in / ali prodajo droge nezakonito za nakup heroina.
To je eden od primerov stalnih težav s zaupanjem med odvisniki in strokovnjaki, ki jih želijo pomagati - zasvojenost se zdi tako močna psihološka sila, da bodo ljudje pogosto ukrepali proti svojim lastnim interesom, da bi dobili svojo drogo izbire, tudi če bi pomeni prodajo metadona, ki jim pomaga prenehati.
Metadon ni edina zdravila, ki vam lahko pomagajo zapustiti heroin. Druge možnosti vključujejo buprenorfin in Suboxone.
Beseda iz
Odločitev o uporabi metadona za pomoč pri odpuščanju heroina je osebna in je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako dolgo uporabljate heroin, kako težko je odvisnost, ali ste že poskušali prenehati brez metadona. Lahko je tudi odvisno od tega, ali ste s kajenjem ali z injekcijo uporabljali heroin. V idealnem svetu bi lahko zapustili heroin, ne da bi skrbeli za ponovitev in preveliko odmerjanje, nekateri ljudje, še posebej tisti, ki občasno in v majhnih odmerkih uporabljajo le heroin, to lahko storijo. Vendar, če jemate heroin vsaj 6 mesecev redno, vam bo morda težko prenehati.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako dobiti pomoč pri pravem receptu za vas. In zapomnite si: Čeprav metadon lahko pomaga nadzorovati fizično stran vaše zasvojenosti, boste za dokončanje okrevanja še vedno potrebovali podporo za pomoč pri psihološki strani vaše odvisnosti.
> Viri:
> Faisal, W., in Jacques, J. Vloga ketamina in metadona kot adjuvantna terapija v kompleksnem managementu bolečin: poročilo o primerih in pregled literature. Indijski časopis za paliativno oskrbo , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. in Carroll, K. Ponovno razmišljanje o zlorabi snovi: kaj kaže na znanost in kaj naj storimo o tem. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F in Papetti C. "Ocenjevanje semena v odvisnosti od heroina in metadona." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. in Preston, K. "Dolžina menstrualnega cikla med vzdrževanjem metadona." Zasvojenost 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. in Welch S. "Naključno preizkušanje nadzorovane injekcijske ali oralnega vzdrževanja metadona: poročilo izvedljivosti in 6-mesečno izid." Zasvojenost 95: 1631-45. 2000.