Druga alternativa, če zdravljenje izpostavljenosti ne deluje
Vaš terapevt je morda priporočil, da nadaljujete dialektično vedenjsko terapijo za vašo obsesivno kompulzivno motnjo (OCD) . Kakšna vrsta zdravljenja je to in kako se primerja z drugimi terapijami za OCD?
Kognitivno vedenjsko zdravljenje obsesivno kompulzivne motnje
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je vrsta psihoterapije, ki se osredotoča na to, kako lahko misli in občutki vodijo k vedenju.
Ugotovljeno je bilo, da je zelo koristno, tako kratkoročno kot dolgoročno za ljudi, ki živijo z OCD.
Vrsta kognitivne vedenjske terapije, ki se imenuje preprečevanje odziva (ERP) , se šteje za zlati standard za zdravljenje OCD. Toda za tiste, ki ugotovijo, da za preprečevanje izpostavljenosti in odzivnega zdravljenja ne deluje, je lahko dialektično vedenjsko zdravljenje mošna.
Kaj je dialektično vedenje?
Dialektična vedenjska terapija (DBT) je oblika kognitivne vedenjske terapije, ki se osredotoča na pozornost, sprejem, potrjevanje in zaupanje. Prvotno je bil namenjen ljudem z mejno osebno motnjo, vendar se je od takrat preučeval za ljudi s široko paleto skrbi za duševno zdravje. Ena od največjih razlik med DBT in drugimi oblikami terapije je koncept sprejemanja. Ne glede na vaše misli, niso dobro ali slabo.
Zgodovina dialektičnega vedenja terapije
Dialektično vedenjsko terapijo (DBT) je razvila Marsha Linehan konec sedemdesetih let na Univerzi v Washingtonu.
Linehan je delal s pacienti, ki so imeli kronične samomorilne misli, poskusi samomora in samopoškodovalna vedenja, ki so pogosto posledica globokih ran od zlorabe otrok in / ali zanemarjanja. Mnogim ljudem, ki imajo te lastnosti, je diagnosticirana z mejno motnjo osebnosti (BPD) , medtem ko lahko drugi trpijo zaradi posttraumatske stresne motnje (PTSD) .
V času, ko je bil DBT razvit, je bilo kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) opredeljeno kot zdravljenje izbire za skoraj vse duševne bolezni. Linehan pa je ugotovil, da bolniki, s katerimi je sodelovala, zaradi neposredne narave dela in stalnega osredotočanja na spremembe niso mogli izkoristiti CBT. Ti bolniki so menili, da je CBT presodil, soočal in razveljavljal. Linehan pametno prilagodil tradicionalno CBT, da bi pristop bolj potrjeval . Od takrat se je DBT izkazal za učinkovitega za številne druge težave z duševnim zdravjem, zlasti motnje razpoloženja in anksioznosti .
Dialektična vedenjska terapija (DBT)
DBT ima štiri primarne veščine (o katerih se razpravlja še spodaj), da se ljudje lahko naučijo uporabljati za svoje življenje. Tej vključujejo:
- Tolmačenje v stiski
- Čustvena regulacija
- Medosebna učinkovitost
- Pozornost
DBT se na splošno poučuje v skupinah, ki spremljajo individualne terapevtske seje. Ljudje, ki se naučijo uporabljati spretnosti DBT, dokazujejo, kako dobro in kako pogosto uporabljajo veščine med skupinskimi sejami in poglobljeno razpravljajo o tem s posameznim terapevtom.
DBT za OCD in anksioznost: sprejetje in nesodelovanje
Spretnosti DBT se uporabljajo za obvladovanje bolečin in strahov, povezanih z vsakdanjim življenjem.
DBT močno opira budistične koncepte sprejemanja, nesodpeha in pozornosti. Ugotovljeno je bilo, da so zelo koristna znanja za upravljanje OCD.
Za razliko od CBT, kjer je poudarek na izdelavi in merjenju sprememb v obnašanju, je DBT osredotočen na sprejemanje in nesodelovanje. Terapevtski odnos je ključnega pomena, saj se ljudje naučijo, da so pošteni glede svojega vedenja in čustev brez sramu ali občutka, da niso uspeli. To je potrditev njihovih prizadevanj, da se pokažejo in govori o njihovem napredku (ali pomanjkanju), ki je pomembna za mnoge ljudi. Ko se vzpostavi zaupanje pri terapevtu, ljudje običajno prevzamejo več tveganja pri zdravljenju.
Ta korak je pogosto potreben, preden so pripravljeni na spremembe.
Študije so odkrile, da lahko DBT izboljša kakovost življenja in samokontrole, pa tudi zmanjša brezupnost pri ljudeh z motnjami osebnosti, kot je OCD.
Kako uporabljati DBT spretnosti za OCD
Če se sprašujete, kako lahko z vašim OCD uporabite znanje o DBT-u, tukaj so primeri uporabe teh spretnosti:
Toleranca v stiski: Te veščine se uporabljajo za odvrnitev ali samozadostno soočenje z motnjami misli ali čustev.
Emocionalna ureditev: Z učenjem veščin za upravljanje z anksioznostjo, povezano z obsesijami in / ali strahom, boste začeli zavedati, da se bo vaša zaskrbljenost s časom zmanjšala, ne da bi se morali navaditi na običajno prisilo ali pomiritev.
Medosebna učinkovitost: ta niz spretnosti vam pomaga obvladati svoja občutja, povezana z interakcijami z drugimi, ki lahko vključujejo potrebo po pridobitvi zagotovila.
Pozornost: spretnost pozornosti vam pomaga, da v trenutek bolj prisotne . Biti zaveden, ne viseče in pritrjuje na stiske misli, prakticiranje je neupravičeno (zavedajoč se, da vaše misli niso prav ali ne narobe) in preusmerjate svoje misli v trenutek, ko pride do vsiljivih, ponavljajočih se misli .
DBT je alternativa za ERP
DBT ne neposredno obravnava obsesije in prisile, kot tudi preprečuje zdravljenje z izpostavljenostjo in odzivom (ERP). Spretnosti DBT se uporabljajo za spoprijemanje z anksioznostjo, ki je povezana s strašnimi mislimi ali obsesijami, ki povzročajo kompulzivno vedenje.
Mogoče bo potrebno dodatno zdravljenje
Obstaja več zdravljenj, ki se lahko upoštevajo pri OCD. Večina ljudi potrebuje zdravila poleg zdravljenja za upravljanje OCD . Ocenjevanje s strani psihiatra priporočamo, da ugotovite, ali je zdravilo koristno v vašem načrtu zdravljenja.
Bottom Line o dialektični vedenjski terapiji za OCD
Dialektična vedenjska terapija je tip kognitivnega vedenja, ki je lahko učinkovit za nekatere ljudi z OCD. Zlasti tisti, ki so našli preventivno terapijo za izpostavljenost in odziv, zlati standard za OCD, so neučinkoviti. Lahko je frustrirajuće, da živi z OCD, vendar zdravljenje in včasih zdravila lahko znatno izboljša vaše simptome in zmanjša vašo stisko, povezano z motnjo.
> Viri:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. in A. Dunbar. Učinkovitost 10-tedenskega skupinskega programa, ki temelji na dialektičnem načinu terapevtske terapije med bolniki z motnjami v osebnosti in razpoloženju: ugotovitve iz pilotske študije. Avstralska psihiatrija . 2017 1. junij (Epub pred tiskom).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. in A. Arntz. Emotion ureditev v Schema terapija in dialektično vedenje terapijo. Meje v psihologiji . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A. in Tkachuck. Dialektično vedenje terapevtskih spretnosti Uporaba in čustva Disregulacija pri osebnostnih motnjah in psihopatiji: študija o samozaposlitvi v skupnosti. Mejna osebnostna motnja in emocionalna disregulacija . 2016. 3: 6.