Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (znana tudi kot rTMS ali ponavljajoča se TMS) je sorazmerno neinvaziven postopek, ki vključuje postavitev majhne magnetne naprave neposredno na lobanjo. Ta zaprta naprava vsebuje tuljavo žice, ki nosi električno energijo, in proizvaja magnetno polje, podobno kot magnetno resonančno slikanje (MRI).
Tok električne energije, ki impulzi skozi napravo na ciljna področja, povzroči, da so celice v možganih, imenovane nevroni , postale bolj ali manj aktivne.
Kako deluje rTMS
Raven aktivnosti nevronov je povezana s simptomi duševne bolezni, kot je obsesivno-kompulzivna motnja ( OCD ), ki pomaga razložiti teorijo rTMS. Posebne možganske regije se lahko večkrat spodbujajo, da povzročijo dolgotrajne spremembe v aktivnosti nevronov. Menijo, da bi te spremembe lahko privedle do zmanjšanja simptomov , čeprav je zdravljenje dovolj novo, da še vedno potekajo študije. Območje možganov in možganov, ki je usmerjeno, je pogosto odvisno od bolezni, ki se zdravi.
Zgodovina zdravljenja
rTMS je bil prvotno uveden leta 1985 kot manj škodljiva oblika starejše in bolj invazivne elektrokonvulzivne terapije (ECT). Leta 2008 ga je FDA odobrila za uporabo v ZDA z depresijo, ki je ni mogla zdraviti z vsaj enim zdravilom.
Prav tako je bila odobrena na Novi Zelandiji, Avstraliji, Kanadi, Izraelu in Evropski uniji za uporabo pri depresiji, ki se ne odziva na drugo zdravljenje. Učinkovitost rTMS za druge motnje, kot so shizofrenija, možganska kap, možganska poškodba, anksioznost, migrena in bolečina, se še vedno raziskujejo.
Varnost in neželeni učinki
rTMS se na splošno šteje za varno, če se uporablja v skladu z uveljavljenimi smernicami, čeprav nekateri bolniki poročajo o glavobolih, nelagodju lasišča, lahkotnosti ali mišičju ali mravljinčenju. Epileptični napad je bolj resen, čeprav redek, stranski učinek TMS in običajno se zgodi le, če ima bolnik zgodovino epileptičnih napadov. rTMS ni mogoče uporabljati pri bolnikih, ki imajo srčni spodbujevalnik ali določene kovinske vsadke ali pripomočke.
Kaj lahko pričakujete
Ponavljajoče se zdravljenje s TMS je mogoče dajati enkrat na dan ali večkrat na dan v dnevih ali tednih hkrati, odvisno od protokola zdravljenja. Običajno seje trajajo od 20 do 60 minut in jih dobijo pet dni na teden približno šest tednov. Nobene anestezije ne uporabljate, kar pomeni, da ste budni, vendar je neboleč, čeprav se lahko počutite lahkotno ali udarite v glavo. Lahko se odločite nositi ušesne čepe, saj je zdravljenje običajno hrupno.
Zdi se, da dolgoročni učinki zdravljenja trajajo vsaj šest mesecev, čeprav je morda potrebno vzdrževalno zdravljenje, kot je zdravilo ali psihoterapija . Če se simptomi vrnejo, bodo morda potrebni nadaljnji zdravljenje. Zdravnik vas bo po zaključku zdravljenja še naprej spremljal.
Ker je njegova učinkovitost spremenljiva in ni dobro utemeljena, se rTMS ne uporablja kot primarno zdravljenje. Vendar, ker je tako neinvaziven in ima le malo neželenih učinkov, je lahko dobra izbira za ljudi, ki iščejo alternativne načine za boj proti duševnim boleznim ali bolečinam, še posebej, če niso uspeli zdraviti. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali je rTMS lahko pravi za vas.
Viri:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Povečevalni učinki ponavljajoče transkranialne magnetne stimulacije preko orbitofrontalne skorje pri bolnikih z obsesivno-komulzivnimi motnjami, Nadzorovana preiskava. Primarni care companion Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Ali naj razširimo orodje psihiatričnih metod zdravljenja, da vključimo ponavljajočo transkranialno magnetno stimulacijo (rTMS)? Meta-analiza učinkovitosti rTMS pri psihiatričnih motnjah. Klinična psihiatrija 2010 (e-objavljena pred tiskom).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS