Ali je depresija bolezen?
Pogosto vprašanje, kako napredujemo v našem razumevanju depresije, je naslednje: Ali je depresija bolezen? Za odgovor na to vprašanje je koristno upoštevati tako značilnosti depresije kot tudi pomen različnih načinov konceptualizacije depresije kot duševne motnje, bolezni ali bolezni.
Značilnosti depresije
V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje - 5. izdaja ( DSM-V ) se depresija diagnosticira, če je v istem dvotedenskem obdobju prisotnih pet ali več od naslednjih simptomov (povzeto v tem členu) predstavljajo spremembo iz prejšnjega delovanja.
Vsaj vsaj eden od simptomov mora biti bodisi depresivno razpoloženje ali izguba zanimanja ali užitek:
- Depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan
- Značilno zmanjšano zanimanje ali užitek v vseh ali skoraj vseh dejavnostih večino dneva, skoraj vsak dan
- Pomembna izguba teže ali povečanje telesne mase (brez namerne diete) ali zmanjšanje ali povečanje apetita skoraj vsak dan
- Nespečnost ali hipersomnija skoraj vsak dan
- Psihomotorna vznemirjenost ali zaostajanje skoraj vsak dan
- Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan
- Občutki brezvrednosti ali pretirane ali neprimerne krivde skoraj vsak dan
- Zmanjšana sposobnost razmišljanja, koncentracije ali neodločnosti skoraj vsak dan
- Ponavljajoče misli o smrti ali ponavljajoče se samomorilne misli
Poleg tega morajo simptomi povzročiti znatno stisko ali poslabšanje v vsakodnevnem življenju in jih ne morejo pripisati drugemu zdravstvenemu stanju ali učinkom uporabe ali zlorabe snovi.
Glede na zgornji seznam simptomov je težko razmišljati o depresiji strogo kot motnjo uma. Dejansko številne telesne manifestacije depresije kažejo, da se dogaja več, kot smo nekoč mislili. Ali, kar je še pomembneje, je pri oblikovanju razlik med umom in telesom malo pomena; ampak so oba dela večjega sistema, ki vplivata drug na drugega.
Opredelitve bolezni
Depresija se je različno omenjala kot duševna motnja, duševna bolezen in sistemska bolezen. Čeprav se med temi izrazi zagotovo prekrivajo, ima vsaka edinstveno opredelitev, ki jo lahko preučimo, ko poskušamo razumeti, kaj točno je depresija.
- Mentalno motnjo lahko štejemo za bolezen, ki moti vaše normalno duševno delovanje (prav tako kot telesna motnja, ki bi motila normalno fizično delovanje). Primeri duševnih motenj so depresija, anksiozna motnja in posttravmatska stresna motnja.
- Mentalno bolezen bi bila v veliki meri enaka kot bolezen, ki vpliva na um. Primeri duševne bolezni so enaki kot zgoraj, čeprav se nekateri lahko nagibajo k razmišljanju o shizofreniji ali bipolarni motnji bolezni z bolj očitnimi simptomi in za katere se tradicionalno domneva, da se zdravijo z zdravili.
- Nasprotno se bolezen na splošno obravnava kot problem telesa, ki povzroča simptome glede na določeno mesto v telesu. Primeri lahko vključujejo bolezni srca, diabetes in rak.
Na podlagi zgornje razprave je zlahka videti, da je depresija sistemska bolezen podobna srčnim boleznim, sladkorni bolezni in raku potreben velik premik v tradicionalnih perspektivah duševnih bolezni in duševnih motenj.
Vendar, samo zato, ker ni tradicionalni način razmišljanja o depresiji, ne pomeni, da ne more biti točen. Sčasoma se mnoga naša dojemanja sveta spreminjajo, ko pridobivamo zahvalo za naše pretekle napačne predstave. To se lahko zgodi tudi pri depresiji.
Depresija kot sistemska bolezen
Dejansko obstaja vedno večji trend do dokazov, ki podpirajo teorijo depresije kot sistemske bolezni. Ali pa še bolj pomembno, da se lahko opredelitve duševnih in telesnih bolezni bolj prekrivajo, kot smo prej mislili - tako, da je razlika med boleznijo uma in telesom zamegljena.
Ali je lahko to depresija, bolezen, ki jo je mogoče zdraviti s psihoterapijo, lahko vplivala na fizično telo, in če je tako, kaj to pomeni?
V bistvu označevanje depresije kot bolezen ne zajema celovite narave bolezni. Vendar pa gre za premik k razumevanju tega kot motnje tako uma kot telesa.
Dokazi za podporo depresiji kot sistemske bolezni prihajajo v obliki bioloških sprememb, ki jih opazimo pri bolnikih z depresijo. Na primer, vnetje, nevroendokrinsko regulacijo, delovanje trombocitov, aktivnost avtonomnega živčnega sistema in kostna homeostaza lahko vpliva na depresijo.
Na ta način je mogoče videti, kako bi lahko depresija imela odnose z boleznijo srca, rakom, diabetesom - zelo boleznimi, s katerimi se primerja. Če je depresija povezana z vašim imunskim odzivom, kako to izgledati?
Meta-analiza, izvedena na univerzi v Granadi in objavljena v časopisu za klinično psihiatrijo, je preučevala spremembe v telesu depresije ljudi, ki so temeljili na 29 predhodno objavljenih študijah. Ugotovljeno je bilo, da je depresija povzročila neravnovesje v celicah telesa, imenovano tudi oksidativni stres.
Po tem, ko so ti bolniki z depresijo prejeli zdravljenje, so se njihove ravni malondialdehida, biomarkerja, ki kaže poslabšanje celic in oksidativni stres, znižale na zdrave ravni. Poleg tega je bilo po zdravljenju dokazano, da so se njihove ravni cinka in sečne kisline povišale na normalne ravni.
Ta fascinantna raziskava lahko pomaga razložiti, zakaj se bolniki z depresijo pogosto pritožujejo zaradi fizičnih simptomov, kot so preveč ali premalo spanja, utrujenost in spremembe apetita. Predlagamo, da to lahko pomaga tudi pri pojasnilu, zakaj imajo bolniki z depresijo ponavadi krajše življenjske dobe.
Prav tako vemo, da lahko nekatere zdravstvene razmere povzročijo depresivne simptome, kot je hipotiroidizem. Preprosto je videti, kako depresija ni zgolj problem uma, temveč kompleksna motnja tako z biološkimi kot družbenimi vzroki, ki povezujejo um in telo.
Tovrstna raziskava predlaga tudi napredek pri diagnosticiranju depresije, ne da bi vprašal pacienta, ali ima ali ima seznam simptomov. Predstavljajte si, da ste prejeli test biomarkerja, ki kaže na vašo stopnjo depresije!
Zdravljenje depresije kot sistemske bolezni
Če se v kontekstu sistemske bolezni upošteva depresija, kaj to pomeni v smislu zdravljenja? Poleg očitne povezave s farmakološkimi zdravili, kot je antidepresivno zdravljenje, kaže, da lahko spremembe, ki vplivajo na sistem telesa, pomagajo tudi ublažiti depresijo. Medtem ko so zdravljenje z osredotočenostjo na misel pomembne, so lahko ključni tudi tisti, ki ciljajo na sistem telesa.
Obvladovanje depresije
Če živite z depresijo, je pomembno vedeti, kako se z njo spoprijeti v smislu svojega uma in telesa. Medtem ko pogovorno terapijo, kot je kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT), cilja na duševne vzroke depresije in zdravili lahko ciljajo na kemična neravnovesja v telesu, obstajajo tudi drugi pristopi, ki jih lahko uporabite tudi.
Na splošno je promocija zdrave regeneracije celic telesa ali sistemske regeneracije koristna, če trpite zaradi depresije. Pridobivanje redne telesne vadbe , preživljanje prostega časa na prostem (pri sončni svetlobi) in vzdrževanje rednega urnika spanja so koraki, ki jih lahko vzemite za izboljšanje telesnega stanja v povezavi z depresijo.
Ko menite, da je depresija kot celotna telesna bolezen, je smiselno, da jo pristopite z več koti. Seveda bo vaša sposobnost, da naredite te spremembe, odvisna od resnosti vaše depresije.
Kaj je v imenu?
Ali je pomembno, če depresijo imenujemo duševna motnja ali sistemska bolezen? Zmedenost lahko izvira iz tega, da jo strogo imenujemo bolezen v skladu s sladkorno boleznijo, ker vemo, da diabetesa ne morete zdraviti z zdravljenjem.
Po drugi strani pa razmišljanje o depresiji kot strogo duševni motnji ne zajema kompleksne narave bolezni in ne sme motivirati posameznikov, da bi poskusili izboljšati metode, ki ne vključujejo njihovega mišljenja.
Beseda iz
Večina ljudi z depresijo ne išče pomoči in ne prejme. Morda bodo menili, da je moralno neuspeh na njihovi strani, da čutijo način, kako to počnejo. Na ta način lahko sklicevanje na depresijo kot sistemsko bolezen pomaga odstraniti nekaj stigme iz te kompleksne motnje.
Samo zato, ker se depresija lahko zdravi s psihološko terapijo, ne pomeni, da so fiziološke posledice manj resne. Poiščite pomoč pri depresivnih simptomih, tako kot bi vi karkoli drugega pomotili v telesu. Še posebej hude primere depresije najbolje zdravijo strokovnjaki za duševno zdravje, ki lahko oblikujejo načrt, ki združuje več sestavin, kot so zdravljenje, terapija ter spremembe življenjskega sloga.
> Viri:
> Karlsson H. [depresija kot sistemska bolezen]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oksidativni stres in antioksidativni parametri pri bolnikih z močno depresivno motnjo v primerjavi z zdravimi kontrolami Pred in po zdravljenju z antidepresivom: rezultati iz meta- Analiza. Revija za klinično psihiatrijo. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresija kot sistemska bolezen. Personalizirana medicina v psihiatriji. 2017, 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresija kot sistemski sindrom: kartiranje povratnih zank velike depresivne motnje. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.