Kateri so koraki za diagnosticiranje depresije?
Vaš zdravnik bo zelo pozoren pri diagnosticiranju depresije ali katerekoli druge duševne motnje. Obstajajo določeni koraki za sledenje in morda ni povsem prepričan o prvotni diagnozi. V nekaterih primerih imate morda "provincialno" ali "diferencialno" diagnozo, dokler ne morete zbrati več informacij.
Kaj to pomeni in kakšen je standardni postopek za diagnozo?
To so vprašanja, ki jih bomo odgovorili, da boste lahko v celoti razumeli proces. Ključ je, da bodite potrpežljivi in pošteni, ker vam bo to pomagalo ustvariti pravi načrt zdravljenja za vas .
Kaj je začasna diagnoza?
Začasna diagnoza pomeni, da vaš zdravnik ni 100-odstoten prepričan o diagnozi, ker potrebuje več informacij. V bistvu, na podlagi informacij, ki jih ima, ustvarja izobraženo ugibanje o najverjetnejši diagnozi .
V skladu z najnovejšo izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5) je začasna diagnoza označena s postavitvijo specifikanta »začasno« v oklepaje poleg imena diagnoze. Na primer, bi lahko rekli nekaj takega kot 309.81 posttraumatska stresna motnja (začasna) .
Še enkrat se zberejo podatki in se izvede dokončna diagnosticiranje, se ta odstopnik odstrani.
Kaj je diferencialna diagnoza?
Diferencialna diagnoza pomeni, da imate več kot eno možnost za vašo diagnozo.
Vaš zdravnik mora razlikovati med temi, da bi določil dejansko diagnozo. Šele po tem, ko lahko naredi, lahko izbere najboljši način zdravljenja.
Na žalost trenutno ni laboratorijskih testov za ugotavljanje depresije. Namesto tega diagnoza temelji na vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Prav tako je treba izključiti druge možne vzroke, ker obstaja več pogojev, ki se lahko pojavijo kot depresija na površini.
Po mnenju dr. Michael B. Prvič, profesor klinične psihiatrije na univerzi Columbia in avtor DSM-5 priročnika diferencialne diagnoze , ki dobro diferencialno diagnozo depresije vključuje šest korakov.
Korak 1: Odpravite zlorabo in pogubne motnje
Po prvem, zdravnik prvi korak bi moral biti poskus, da ugotovi, ali pacient zgubi svoje simptome. Na splošno obstajajo dva možna razloga: malingering in dejanske motnje.
- Malingering je, ko nekdo čuti, da ima nekaj, da pridobi iz določene diagnoze. Na primer, se morda želi izogniti določenim odgovornostim.
- Dejansko motnjo se uporablja, kadar nekdo izvira iz psihološke koristi od vloge bolne osebe.
2. korak: Odločite se za vzroke z zdravili
Nekatera zdravila, pravna in nezakonita, lahko povzročijo iste simptome kot depresija. Medtem ko je dokaj enostavno vedeti, če nekdo jemlje recept, bo morda treba zdravnik opraviti malo preiskave, ko gre za droge zlorabe.
Zdravniki lahko pridobijo namige o prepovedani uporabi drog, prvič pravi, z intervjujem bolnika. Včasih se intervjuva tudi družina. Prav tako lahko iščejo znake zastrupitve in opravljajo preiskave krvi ali urina, da bi preverili prisotnost drog.
3. korak: izločite splošne zdravstvene razmere
Obstajajo različne razmere, v katerih je depresija simptom. Zelo pomembno je, da to izključite, ker lahko zahteva zdravljenje zunaj psihoterapije ali antidepresiva, da odstranite ali ublažite vzroke depresije.
Da bi to naredili, bo klinik vprašal o predhodno diagnosticiranih pogojih. Zlasti jih zanimajo tiste, ki se lahko začnejo približno istočasno kot depresija. Laboratorijske preiskave se lahko naročijo za pregled pogojev, ki so pogosto povezani s simptomi depresije.
4. korak: Določite primarno motnjo
Ko so odstranjeni drugi potencialni vzroki, je treba razlikovati med specifičnimi psihiatričnimi motnjami, ki jih ima pacient.
Zdravniki morajo razlikovati glavno depresivno motnjo zaradi s tem povezanih motenj razpoloženja in drugih motenj, ki pogosto soobstajajo z depresijo. To se naredi tako, da sledi merilom, določenim v DSM-5.
5. korak: razlikovanje prilagoditev motenj iz drugih kategorij
Obstajajo časi, ko so simptomi osebe pomembni, vendar pod pragom, da naredijo novo diagnozo.
Za to Prvič predlaga, da zdravnik razmisli o diagnozi motenj prilagajanja . To je stanje, pri katerem so simptomi maladaptivni - niso tipični - kot odgovor na psihološki stresor.
Če ta kategorija ni primerna, bi lahko nato razmislili o postavitvi diagnoze v kategorije "Drugo" ali "Nedoločeno".
- "Drugo" se uporablja za označevanje, da ima oseba skupino simptomov, ki trenutno ne obstajajo kot diskretna diagnostična kategorija, opisana v DSM-5.
- "Nedoločeno" se uporablja za označevanje, da se simptomi osebe ne lepo prilegajo v obstoječo kategorijo. Vendar pa je z več informacij možna diagnoza.
6. korak: Vzpostavite mejo brez duševne motnje
Nazadnje mora zdravnik klicati sodbo. Morajo ugotoviti, ali bolnik v vsakdanjem življenju doživlja znatno prizadetost ali stisko, ki bi se lahko opredelila kot duševno motnjo.
Poleg tega mora ločiti veliko depresivno motnjo od žalosti . Medtem ko žalost lahko povzroči znatno oslabelost in stisko, morda ni nujno, da se šteje za duševno motnjo.
Viri:
Bentham, Wayne. Uporaba DSM-5 v diferencialni diagnostiki depresije. Cilji Centra Psihiatrija in vedenjske znanosti Univerze v Washingtonu. Univerza v Washingtonu. 2013.
> Prvi MB. DSM-5 priročnik za diferencialno diagnozo. 1. izd. Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje Publishing; 2013.
Tesar, George E. Priznavanje in zdravljenje depresije. Klinični center Cleveland za kontinuirano izobraževanje. Cleveland Clinic Foundation. 2010.