Razumevanje razlike
Tuga in depresija imata podobne simptome, vendar so različna doživetja. Ker so simptomi lahko tako enaki, kako lahko poveš razliko in ali je to pomembno? Poskus razločevanja je pomemben iz več razlogov. Z depresijo, zaradi česar je diagnosticiranje in iskanje zdravljenja lahko dobesedno reševanje življenj. Hkrati pa doživljanje žalosti zaradi izgube ni samo normalno, ampak lahko zelo zdravi.
Ker sta oba podobna in žalost lahko včasih povzroči depresijo, kaj morate vedeti?
Depresija, žalost in DSM
Objava Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje iz leta 2013 , izdaja DSM-5, je odstranila "izključitev izgube" iz diagnoze velike depresivne motnje (MDD). V DSM-IV, "izključitev izgube", je izjavil, da ne sme biti diagnosticiran MDD, nekdo, ki je bil v prvih nekaj tednih po smrti ljubljenega. Vendar pa DSM-5 priznava, da sta lahko žalost in MDD različni, lahko pa soobstajajo in v resnici žal lahko včasih sproži težko depresivno epizodo, tako kot druge stresne izkušnje, kot je izguba službe.
Študije so pokazale, da izjemen stres, povezan z žalostjo, lahko sproži oboje, zdravstvene bolezni, kot so bolezni srca, raka in prehlada, pa tudi psihiatrične motnje, kot so depresija in anksioznost.
Kako razločiti žalost zaradi velike depresije
Obstajajo pogosto časi, ko je težko razlikovati med žalostjo in hudo depresijo. Na primer, če je nekdo nedavno diagnosticiran z rakom, je težko vedeti, ali je žalost, ki jo doživljajo, posledica njihovih strahov pred prihodnostjo ali če se namesto tega doživi epizoda velike depresije.
Ko govorimo o zdravljenju, postane pomembnejše. Vemo, da je depresija pogosta pri raku, stopnja samomorov za ljudi z rakom pa je visoka, še posebej kmalu po tem, ko so diagnosticirani. Vendar pa ne želimo uporabljati zdravil za zdravljenje normalne žalosti, zlasti v času, ko so pogosto potrebna druga zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo. Obstajajo številni drugi primeri, ko je to razlikovanje pomembno. Torej, kakšne so podobnosti in razlike?
Kako sta žalost in depresija podobna
Tuga ima več simptomov skupaj s simptomi velike depresivne motnje , vključno z intenzivno žalostjo, nespečnostjo, slabim apetitom in izgubo telesne mase. Dejansko se lahko pojavijo simptomi žalosti in depresije izjemno podobni.
Z žalostjo je običajno, da doživite žalost in jokate. Normalno je, da se pojavijo spremembe v vzorcih spanja, raven energije in apetit. Običajno je težko koncentrirati in imeti trenutke jeza, osamljenosti in še več. Razlika pa je, da se ti občutki običajno začnejo razpravljati s časom. To je, razen če nekdo razvije zapleteno žalost.
Kaj je zapleteno žalost?
Zapleteno žalovanje, za razliko od nezapletene žalosti, se ne zdi časovno razpršeno.
Simptomi zapletene ali kronične žalosti lahko vključujejo intenzivno žalost, jezo ali razdražljivost. Oseba ima lahko težave pri sprejemanju dejstva, da je resnično nastala njena žalost. Morda se preveč osredotoči na epizodo žalovanja ali sploh ne. Lahko se samouničujoče obnaša ali celo razmišlja ali poskusi samomor. Verjetno je zaradi teh simptomov zapletene ali dolgotrajne žalosti, da je novi DSM-5 odstranil izločanje izgube zaradi diagnoze velike depresije.
Kako žalost odstopa od depresije
Kje se razlikujejo, da se žalost sčasoma zmanjšuje in se pojavi v valovih, ki jih sprožijo misli ali opomniki umrlega ljubljenega.
Z drugimi besedami, se oseba lahko počuti relativno bolje, v določenih situacijah, na primer, ko so prijatelji in družina v bližini, da jih podpirajo. Toda sprožilci, tako kot rojstni dan umrlega ljubljenega, bi lahko povzročili močnejše občutke.
Velika depresija pa po drugi strani kaže, da je bolj obstojna in prodorna. Izjema bi bila to atipična depresija , v kateri lahko pozitivne prireditve izboljšajo razpoloženje. Vendar oseba, ki ima atipično depresijo, kaže na simptome, ki so nasprotni tistim, ki se pogosto doživljajo zaradi žalosti, kot so prekomerno spanje, jesti več in pridobivajo težo.
Druge razlike med žalovanjem in depresijo
Drugi namigi, da je lahko velika depresivna motnja, so:
- Občutek krivde, ki ni povezana s smrtjo ljubljene osebe
- Misli o samomoru - čeprav v žalosti obstajajo misli o »pridružitvi« pokojniku
- Morbidna skrbnost z brezvrednostjo (žalost ponavadi ne ovira samozavesti)
- Slabost ali neodločen in zmeden govor
- Dolgotrajna in izrazita težava pri izvajanju aktivnosti vsakodnevnega življenja
- Halucinacije in blodnje; vendar pa nekateri ljudje v žalosti imajo občutek, da vidijo ali slišijo mrtvega
Ali je treba žalost zdraviti s psihiatričnimi zdravili?
Medtem ko je žal lahko zelo boleč, običajno ni nobenih zdravniških znakov za zdravljenje. Nekatere izjeme pa so:
- Če je tesnoba, povezana z žalostjo, tako huda, da posega v vsakodnevno življenje, je lahko koristno zdravilo proti anksioznosti .
- Če ima oseba težave s spanjem, je lahko koristna kratkoročna uporaba pripomočkov za spanje na recept.
- Če oseba izpolnjuje diagnostična merila za MDD, se lahko antidepresivi predpišejo kot del te terapije.
Spopadanje s tugo proti depresiji
Če se sprašujete, ali imate doživetje žalosti ali hude depresije, je zelo pomembno, da se pogovorite s svojimi najdražjimi in poiščete skrbnega terapevta, ki vam lahko pomaga. Nezdravljena depresija ni samo nevarna, ampak lahko oropi dneve, ki bi jih vaš izgubljeni ljubljeni želel uživati.
Če menite, da so vaši simptomi povezani z normalnim žalovanjem, bodo verjetno izboljšali pravočasno. Tuga je način našega telesa, da se trudimo skozi težke in travmatične izkušnje. V tem smislu bi nekdo naredil slabo službo, da bi se "znebil" žalosti. Vsakdo žaluje drugače in ni pravega ali napačnega načina žalovanja. Če se v življenju soočate z žalostjo, se lahko odkrito pogovorite s prijateljem ali družinskim članom. Razmislite o pogovoru s članom duhovščine ali terapevtom. To ni znak slabosti, da bi poiskali pomoč pri spopadanju s svojo izgubo in si zamislite svojo potrebo, namesto da bi dokazali moč vaše ljubezni ali lepote ljubljenega, ki je izgubljen. Poleg tega je tukaj 10 nasvetov, ki si lahko pomagate v času žalosti.
Viri:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. in P. Sachdev. Biološki dejavniki depresije po izginotju. Nevroznanost in vedenje o biološkem vedenju . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Klinična praksa: zapleteno žaljenje. New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. in K. Shear. Tuga in izguba: kateri psihiatri morajo vedeti. Svetovna psihiatrija . 2009. 8 (2): 67-74.