Komponente, točkovanje in natančnost PHQ-9
PHQ-9 je en modul večjega vprašalnika zdravja bolnikov, ocena, ki jo bolniki lahko dokončajo, da preverijo pogoje duševnega zdravja. Zasloni PHQ-9 posebej za znake ali simptome depresije in njena devetih kratkih in preprostih vprašanj temeljijo na merilih za depresijo, ki so bili opredeljeni v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, 4. izdaja ( DSM-IV ).
PHQ-9 ocenjuje naslednja področja:
- Izguba zanimanja in užitek pri opravljanju stvari
- Občutek depresije ali brezupnosti
- Težava s spanjem (preveč spi, zaspi ali ostane zaspana)
- Občutek utrujenosti ali pomanjkanja energije
- Preobčutljivost ali izguba apetita
- Občutek kot napaka ali da ste razočarali svojo družino ali sebe
- Težava se osredotoča, na primer, ko gledate televizijo ali berete novice
- Premikanje ali govorjenje tako počasi, ali nasprotno govorečo tako hitro in brezskrbno
- Misliš, da bi bil bolje mrtev, ali bi si želel, da bi se nekako poškodoval
Za vsako izjavo se osebi vpraša, kako pogosto so to težavo doživeli v zadnjih dveh tednih: sploh ne, nekaj dni, več kot polovica dni ali skoraj vseh dni.
Na to deseto vprašanje je odgovorjeno, če na katero od zgornjih izjav odgovori z "da": kako težko je, da opravljate svoje delo, skrbite za stvari doma ali se družite z drugimi?
Možnosti odgovora so: sploh ne, nekoliko težke, zelo težke ali izjemno težke.
Kako je PHQ-9 Scored?
Točkovanje za vsako izjavo je naslednje:
- Sploh ne: 0
- Nekaj dni: 1
- Več kot polovica dni: 2
- Skoraj vsi dnevi: 3
Skupni rezultat za devet vprašanj je dodan in se lahko giblje od 0 do 27.
Rezultat več kot 20 kaže na glavno depresijo (hudo), kjer bi bila navedena kombinacija antidepresivov in psihoterapije (terapevtsko svetovanje).
Točkovanje med 15 in 19 kaže na glavno depresijo (zmerno hudo), pri kateri bi bilo lahko zdravilo za zdravljenje antidepresivov ali psihoterapijo ustrezno.
Točkovanje med 10 in 14 kaže na vrsto možnosti med manjšo depresijo, distimijo in večjo depresijo (blago). Indicirani odgovori za to točkovanje vključujejo antidepresivno zdravilo ali psihoterapijo. Za nekatere ljudi v tem obsegu je morda ustrezen odgovor gledanja in čakanja.
Rezultat med 5 in 9 kaže blagi simptomi depresije, ki bi zahtevali izobraževanje o depresiji, navodila za klic, če se simptomi povečajo, in ponovno oceno v enem mesecu.
Kdo je razvil PHQ-9?
PHQ-9 je en del podrobnejšega vprašalnika za zdravje bolnikov. Vprašalnik o zdravju bolnikov so projektirali Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke in njihovi kolegi na univerzi Columbia. Razvit je bil leta 2001, da bi pomagal prepoznati vprašanja duševnega zdravja, kot so depresija in tesnoba, ki lahko povzročijo ali povečajo nekatere fizične zdravstvene težave.
Kako natančna je PHQ-9?
Večkratne raziskave so ocenile zanesljivost (doslednost) in veljavnost (natančnost) PHQ-9. Rezultati so večkrat pokazali, da je PHQ-9 učinkovit način za merjenje depresije. Študije so potrdile, da PHQ-9 natančno identificira prisotnost depresije, kot tudi meri resnost depresije.
Prebivalci, ki so bili preučeni za oceno učinkovitosti PHQ-9, vključujejo ženske na splošni kliniki interne medicine, pacientke v družinski praksi in ženske v porodniški ambulanti, pa tudi pri posameznikih z epilepsijo, migrenami, diabetesom, koronarno boleznijo srca, poškodbe možganov, multipla skleroza, rak, kognitivna okvara, virus HIV in glavkom, da navedemo nekaj.
PHQ-9 so preučevali tudi v starosti mladostnikov, odraslih srednjih let in starejših odraslih.
Nekatere raziskave so prav tako preučile, kako dobro PHQ-9 zazna in meri depresijo v drugih jezikih, državah in kulturah, vključno s španskim in britanskim znakovnim jezikom, pa tudi podeželsko Kitajsko, Nepal, Japonsko, Nemčijo in Ugando. Rezultati raziskav so pokazali, da je PHQ-9 natančen ukrep depresije v več jezikih, državah in kulturah.
Poleg tega je ena študija pokazala, da se PHQ-9 lahko izvaja preko telefona in bo zagotovil dokaj natančne rezultate. To je lahko koristno pri spremljanju ljudi, ki niso sposobni ali niso pripravljeni na sestanek na kraju samem.
Kje in kdaj se uporablja PHQ-9?
PHQ-9 je ocena, ki je pogosto vključena kot del bolj celovite ocene. Na primer, je potreben četrtletni test kot del minimalnega nabora podatkov, ki ga zahtevajo centri za Medicare in Medicaid za vse prebivalce domov nege.
PHQ-9 je tipičen test, vključen v standardni fizični pregled, ki ga opravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, ki pomaga oceniti bolnika. Lahko je tudi del celovitega psihiatričnega pregleda, ki ocenjuje vsa področja duševnega zdravja.
Zakaj je vrednotenje depresije tako pomembno?
Depresija se lahko pokaže na več načinov. Poleg tipičnih žalosti in brezupnih občutkov, ki jih lahko ustvari, lahko tudi depresija prispeva k številnim fizičnim simptomom, ki ljudem pogosto zahtevajo zdravniško oskrbo. Pomembno je ugotoviti vzrok fizičnih pritožb in čeprav večkrat obstajajo medicinski razlogi za simptome, ki so prisotni, včasih so ti simptomi bolj povezani z duševnim zdravstvenim stanjem, kot je depresija ali anksioznost. Pravilno prepoznavanje teh dejavnikov vodi k učinkovitejšemu zdravljenju.
Depresija je eno od bolj zdravih pogojev duševnega zdravja, bodisi s psihoterapijo (svetovanje), zdravili (antidepresivi) ali kombinacijo obeh. Zdravstveni delavci zagotavljajo kakovostno oskrbo svojim pacientom, kadar ustrezno obravnavajo celotno osebo, vključno z duševnim zdravjem. Obravnavanje osnovne (ali očitne) depresije lahko izboljša kakovost življenja, pa tudi potencialno prihranite finančne vire, ki so morda nepravilno usmerjeni k zdravljenju fizičnih vprašanj namesto skrbi za duševno zdravje.
Beseda iz
PHQ-9 je test, ki ga je mogoče uporabiti sami. To je kratko, kar traja nekaj minut, da se zaključi. To je brezplačno, in izkazalo se je, da je učinkovito v več nastavitvah in situacijah. Prav tako ne zahteva bistvenega usposabljanja za dajanje ali oceno, zaradi česar je preprost in učinkovit način za ocenjevanje depresije.
Prepoznavanje depresije je pomemben korak pri učinkoviti zdravljenju celotne osebe. PHQ-9 je natančen ukrep depresije, ki hitro in enostavno opravlja to nalogo.
> Viri:
> Center za oceno kakovosti in izboljšanje duševnega zdravja. Vprašalnik za zdravje bolnikov (PHQ-9) - Pregled. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psihometrične lastnosti avtomatskega telefonskega PHQ-9. Telemedicine Journal in e-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: veljavnost kratkega depresijskega merjenja. Časopis splošne notranje medicine . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Uporabnost PHQ-9 za ugotavljanje velike depresivne motnje pri odraslih bolnikih v španskih centrih za primarno oskrbo. BMC Psihiatrija . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
Univerza v Washingtonu. Center AIMS. PHQ-9 stopnja depresije. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale