Kako se DSM-5 razlikuje od DSM-IV?
Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje je priročnik, ki daje smernice za zdravnike pri diagnosticiranju psihiatričnih bolezni. Vsaka duševna bolezen je kategorizirana in ima jasna merila, ki jih je treba izpolniti za diagnozo.
Najnovejšo izdajo, splošno znano kot DSM-5 , je 18. maja 2013 na letnem srečanju v San Franciscu objavila ameriška psihijatrijska zveza .
Zamenjal je DSM-IV , ki je bil v uporabi od leta 1994.
Kot velja za vsako novo izdajo DSM , so bile določene diagnostične kriterije za nekatere motnje, vključno z diagnozami depresije, določene. V celoti so bile odstranjene tudi nekatere motnje, dodane so bile nekatere nove motnje.
Katere nove motnje razpoloženja so bile dodane?
Eno glavno področje spremembe v DSM-5 je dodajanje dveh novih depresivnih motenj; motnje motnje disregulacije razpoloženja in predmenstrualne disforične motnje
Motnja disregulacije motenj motenj je diagnosticirana za otroke med 6. in 18. letom starosti, ki kažejo vztrajno razdražljivost in pogoste epizode vedenja izven nadzora. Ta nova diagnoza je bila dodana, da bi obravnavala pomisleke, da se bipolarna motnja pri otrocih preveč diagnosticira.
Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) se je prej pojavila v Dodatku B DSM-IV v poglavju "Kompleti meril in osi za nadaljnjo študijo". V DSM-5 se v oddelku depresivnih motenj pojavlja PMDD.
PMDD je težja oblika predmenstrualnega sindroma (PMS), za katero so značilni močni čustveni simptomi, kot so depresija, tesnoba, razpoloženje in razdražljivost.
Dysthymia je bila odstranjena
Drugo področje sprememb je v tem, kako so kronične oblike depresije konceptualizirane in se razlikujejo od epizodne depresije.
Kaj je nekoč veljalo za distimijo ali disfimično motnjo - je zdaj vključeno pod okrilje persistentne depresivne motnje (PDD).
Stalna depresivna motnja vključuje tudi kronično hudo depresijo. To je bilo dodano, ker raziskovalci niso mogli najti dovolj velike razlike med distimi in kronično hudo depresijo.
Velika depresivna motnja ostaja relativno enaka
Na diagnostične kriterije za glavno depresivno motnjo niso bile večje spremembe. Glavni simptomi, pa tudi zahteva, da simptomi trajajo vsaj dva tedna, ostajajo enaki.
Izključitev izgube izgube je bila odstranjena
DSM-5 je odstranil tisto, kar je bilo znano kot izključitev izgube zaradi velikih depresivnih epizod. V preteklosti se je katera koli velika depresivna epizoda po smrti ljubljene osebe, ki je trajala manj kot dva meseca, ni opredelila kot velika depresivna epizoda.
Z izločitvijo te izključitve nova izdaja DSM potrjuje, da ni znanstveno utemeljenega razloga za zdravljenje žalovanja drugače od drugih stresorjev, ki bi lahko sprožili depresivno epizodo.
Poleg tega ugotavlja, da lahko simptomi poslabšanja trajajo dlje kot dva meseca.
Dejstvo je, da bi izguba ljubljenega lahko povzročila depresivne simptome, ki trajajo več let.
Namesto izključitve iz izgube izgube nova izdaja vsebuje podrobno opombo, ki klinistom pomaga razlikovati med normalnim žalovanjem in veliko depresivno epizodo, da bi lahko bolje odločili, ali lahko posameznik koristi zdravljenje.
Kadar se velika depresivna epizoda sproži z ožanjem, se lahko odzove na enako zdravljenje kot druge epizode depresije. Terapija in / ali zdravilo sta lahko uspešna pri zmanjševanju simptomov.
Dodani so bili novi specifikatorji za depresijo
DSM-5 je dodal nekaj novih specifikacij za dodatno pojasnitev diagnoz:
- Z mešanimi lastnostmi - Ta novi specifik je lahko prisoten pri bipolarni in depresivni motnji. Omogoča prisotnost maničnih simptomov kot del diagnoze depresije pri bolnikih, ki ne izpolnjujejo vseh meril za manično epizodo .
- Z anksiozno stisko - ta specifikator je bil dodan zaradi dejstva, da prisotnost anksioznosti lahko vpliva na prognozo, izbire zdravljenja in bolnikov odgovor na njih.
Poleg tega so bile klinicnim zdravnikom zagotovljene smernice za ocenjevanje samomorilnega razmišljanja, nacrtov in dejavnikov tveganja, da bi lahko bolje ugotovili, kako pomembno vlogo igra vloga samomorov pri zdravljenju posameznega bolnika.
> Viri:
> Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014.
> "Značilnosti sprememb od DSM-IV-TR do DSM-5". American Psychiatric Association . 17. maj 2013.