Zgodovinsko gledano so se obnašanje anksioznih motenj obravnavale tako generalizirana anksiozna motnja (GAD) kot obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). Prejšnje izdaje Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM), diagnostični referenčni vodnik, ki ga kliniki uporabljajo za razvrstitev psihiatričnih stanj, združeni GAD in OCD v istem odseku. Vendar pa je peta izdaja DSM, objavljena maja 2013, te diagnoze ločila v različna poglavja.
Medtem ko GAD ostaja v oddelku anksioznih motenj, OCD zdaj prebiva v delu, ki se imenuje Obsessive-Compulsive and Related Conditions. Izraz "sorodni pogoji" se nanaša na težave, kot so kopičenje motnje, trihotilomanija (tj. Motnja za vlečenje las) in telesna motnja disfora.
Razlike v vedenju
Eden od načinov za razumevanje razlike med GAD in OCD (in s tem povezanimi pogoji znotraj tega oddelka) je razmišljati o vedenjski komponenti ali pomanjkanju le-te za vsako težavo. Čeprav posamezniki z GAD težijo veliko skrbi, se običajno ne vključujejo v kompulzivno, ritualno vedenje, da bi se spopadli z njihovo anksioznostjo. Ljudje z OCD pa pogosto uporabljajo ponavljajoče se vedenje (fizični ali duševni ritual, ki se imenuje prisile), da razbremeni stres, ki ga povzroča obsedenost. Včasih so OCD prisile rezultat prepričanja, da vedenje lahko obdrži bojazen, da se pojavijo.
Primer tega bi bilo prekomerno in ritualno pranjem rok, da bi preprečili kontaminacijo. Pri ljudeh s polno razsvetljenim OCD prisile traja veliko svojega časa (npr.> 1 ura / dan) in posegajo v vsakdanjo odgovornost. Tudi če so prisotni nekateri vedenjski odnosi, povezani z zaskrbljenostjo, ki se pojavlja v GAD, kot ponavljajoče se iskanje drugih, je zelo nenavadno, da se to zgodi na togo, ritualizirano ali kompulzivno.
Razlike v razmišljanju
Miselni vzorci, značilni za GAD, prav tako razlikujejo od OCD. Ljudje z GAD so zaskrbljeni zaradi resničnih težav ; te teme so dovolj velike, da skrbijo, čeprav je stopnja skrbi očitno prekomerna. Morda se ukvarjajo z velikimi življenjskimi problemi - kot so zdravje, finance ali odnosi - vendar so tudi številne manjše, vsakodnevne strese, ki jih drugi ne želijo zaznati tako intenzivno - kot so predstavitev dela ali ne lahko predvidi, kakšen bo dnevni časovni razpored. Patološka skrb , ki ustreza pragu za diagnozo GAD, je vsesplošna in nenadzorovana in ponavadi vključuje veliko katastrofalnega ali drugače pristranskega razmišljanja .
Obsedenosti, značilni procesi razmišljanja o OCD , so težko tudi prizadetemu posamezniku nadzorovati. Vendar pa v nasprotju z GAD te misli ali duševni impulzi segajo daleč preko vsakodnevnih skrbi in težav. Obsesivno razmišljanje je bolj nerealno in včasih ima celo čarobno kakovost. Študent z OCD verjetno verjame, da morajo biti predmeti na svoji mizi postavljeni v popolni simetriji in šteti določeno številokrat, da se ji ne bi izognili testu.
Ali pa lahko starš z OCD verjame, da morajo vsak dan večkrat ponoviti določen stavek, da bodo otroci varni.
Te težave se prekrivajo?
Ni redko, če posamezniki z GAD izpolnjujejo merila za drugo psihiatrično diagnozo v času svojega življenja ali celo istočasno. Najpogostejši sočasni problem pa je depresija . Vendar se podskupina posameznikov bori s sočasnim GAD in OCD.
Upoštevajte, da se zdravljenja za GAD in OCD tudi prekrivajo. Veliko zdravil je koristno za oba problema, kot tudi kognitivni vedenjski psihoterapevtski pristop .
Vendar pa je za OCD osrednja vrsta kognitivnega vedenjskega zdravljenja, imenovanega preprečevanje izpostavljenosti in odziva, najmočnejša dokazna baza.
> Reference:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Zaskrbljenost in obsesija pri posameznikih z obsesivno-kompulzivnimi motnjami s komorbidno splošno anksiozno motnjo in brez nje. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (Peta izdaja). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Splošna anksiozna motnja. V LG Castonguay in TF Oltmanns (Eds), Psihopatologija: od znanosti do klinične prakse (stran 62-87). New York, NY: The Guilford Press.