Imajo različne simptome, vendar so lahko povezani
Klinične raziskave kažejo, da se OCD in bipolarna motnja medsebojno dopolnjujeta z višjo stopnjo, kot bi jo slučajno pričakovali. Pomembno je, da lahko prisotnost bipolarne motnje vpliva na simptome OCD in zdravljenje. Poglejmo si povezavo med OCD in bipolarno motnjo.
Kaj je bipolarna motnja?
Pred razpravo o povezavi med bipolarno motnjo in OCD, je morda koristno najprej opisati simptome bipolarne motnje.
Bipolarna motnja je duševna bolezen, pri kateri prizadeta oseba doživi eno ali več "maničnih" ali "mešanih" epizod; vendar pa je večina ljudi z bipolarno motnjo imela tudi eno ali več epizod depresije .
Manija je izrazito obdobje nenormalno in vztrajno povišano, ekspanzivno ali razdražljivo razpoloženje, ki traja vsaj en teden. Manično epizodo običajno spremljajo trije ali več naslednjih simptomov.
- napolnjena samospoštovanje ali grandioznost.
- dramatično zmanjšanje potrebe po spanju.
- občutek bolj pogumen kot običajno ali pritisk, da nadaljujem pogovor.
- dirkalne misli.
- občutek izjemno motenega in se ne more osredotočiti.
- povečanje ciljno naravnane dejavnosti (pogosto socialne, poklicne ali spolne narave).
- prekomerno vpletenost v prijetne dejavnosti, ki imajo velik potencial za boleče posledice, kot so poraba sprejemanja, spolne nesreče ali impulzivne naložbe.
Da bi jih diagnosticirali kot manično epizodo, morajo biti ti simptomi dovolj resni, da povzročijo večje motnje pri delu ali doma.
Poleg tega manična epizoda pogosto zahteva, da oseba gre v bolnišnico za zdravljenje. Za ljudi z manijo ni redko pokazati značilnosti psihoz, kot so blodnje.
Trenutno obstajajo štirje podtipi bipolarne motnje: Bipolarna I, Bipolarna II, Ciklotimija in Bipolarna motnja, ki sicer ni določena.
- Bipolarna I je najtežja oblika in ponavadi zahteva hospitalizacijo.
- Bipolarni II ima podobne simptome, vendar manija ni tako huda; vendar ljudje, ki jih je prizadel bipolarni II, pogosto doživljajo hudo depresijo.
- Ciklotimija je bolezen, v kateri oseba hitro niha med obdobji hipomanije in depresivnimi simptomi, ki niso dovolj resni, da izpolnjujejo kriterije za epizodo velike depresije.
- Bipolarna motnja, ki sicer ni določena, vključuje motnje z bipolarnimi funkcijami, ki ne izpolnjujejo meril za specifične bipolarne motnje.
OCD in bipolarna motnja
Raziskave so vzpostavile močno povezavo med bipolarno motnjo in OCD. Ocenjeno je bilo, da ima med 10 in 35% bolnikov z bipolarno motnjo tudi OCD, pri čemer je najbolj poročalo, da so se pojavili simptomi OCD . Dejansko se zdi, da je OCD najpogostejša anksiozna motnja med ljudmi z bipolarno motnjo.
Zanimivo je, da je ena analiza ugotovila, da se OCD pojavi z bipolarno motnjo pri veliko večji stopnji kot pri večji depresivni motnji. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da so ljudje z bipolarno motnjo med dvakratnim in petkrat bolj verjetnim, da imajo OCD kot ljudje z velikimi depresivnimi motnjami.
Na splošno imajo ljudje, na katere vplivajo bipolarne motnje in OCD, zelo visoke stopnje drugih oblik duševne bolezni; zlasti panične motnje, kot tudi motnje nadzora impulzov.
Čeprav ni nobenega določenega gena, ki povezuje OCD in bipolarno motnjo, obstaja vedno več dokazov, da lahko ti dve motnji delita nekaj genov. Obnašanje obeh ljudi z bipolarno motnjo in ljudi s prikazom OCD se zmanjša v določenih vrstah besednega spomina.
OCD in bipolarna motnja: Posledice za zdravljenje
Kadar pride do bipolarne motnje in OCD, so simptomi bipolarne motnje ponavadi slabši in težji za zdravljenje kot bipolarne bolezni, ki se pojavijo brez OCD. Ljudje z OCD in bipolarno motnjo pogosto kažejo pogostejšo uporabo in zlorabo snovi, kot so zdravila in alkohol.
Uporaba snovi pogosto otežuje zdravljenje in običajno napoveduje slabše rezultate. Obstajajo tudi nekateri dokazi, da se pri pojavu OCD pri bipolarni motnji manj obvezujoče kontrole, temveč več obsesij, povezanih z verskimi in spolnimi temami.
Pomembno je opozoriti, da lahko OCD v prisotnosti bipolarne motnje zahteva uporabo različnih strategij zdravljenja, saj se mnogi antidepresivi, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje OCD, lahko včasih poslabšajo ali celo povzročijo simptome manije ali hipomanije. Tudi pri sočasnem pojavu OCD in bipolarne motnje je bilo predlagano, da je zdravljenje simptomov bipolarne motnje prednostno zaradi njihove potencialno destruktivne in škodljive narave.
Viri
American Psychiatric Association. "Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 4. izd., Revija besedila" 2000 Washington, DC: Avtor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC in Lafer, B. "Bipolarna motnja in komorbidna obsesivno-kompulzivna motnja je povezana z višjimi stopnjami motenj anksioznosti in impulznega nadzora". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., Cassano, GB "Klinični učinek biolpar in unipolarna afektivna komorbidnost na obsesivno-kompulzivno motnjo.