Izzivi pri upravljanju dvojne diagnoze
Ljudje z obsesivno-kompulzivnimi motnjami (OCD) imajo večje tveganje za nastanek drugih oblik duševnih bolezni. Ena izmed najpogostejših je glavna depresivna motnja (MDD) .
Pravzaprav raziskave kažejo, da bo kar dve tretjini ljudi, ki živijo z OCD, doživele težko depresivno epizodo v času svoje bolezni. Vzroke lahko spreminjamo, od reaktivnega stresa do obsesivnega ali kompulzivnega vedenja do biokemijskih sprememb v možganih, ki lahko spremenijo razpoloženje in vedenje.
Depresija je lahko posebno resna pri ljudeh z OCD, saj lahko vpliva na njihovo sposobnost, da se držijo zdravljenja njihovih simptomov OCD .
Razumevanje velike depresivne motnje
Velika depresivna motnja je več kot le žalostna. Če želite diagnosticirati MDD, morate imeti občutno razpoloženje in izgubiti zanimanje za stvari, ki so bile za vas všeč najmanj dva tedna. Poleg tega morajo biti v istem dvotedenskem obdobju skoraj vsak dan prisotni štirje od naslednjih simptomov:
- Preveč ali premalo jesti
- Preveč ali premalo spanja
- Občutek bodisi upočasnjen ali opazno neumno
- Ob nizki porabi energije
- Ob občutkih brezvrednosti ali neprimerne krivde
- Težava razmišljanja ali koncentriranja
- Ob ponavljajočih se misli o smrti ali samomoru
Običajno so ti simptomi dovolj resni, da bi povzročili težave doma ali pri delu.
Kako so OCD in depresija povezani
Depresija pri ljudeh z OCD se najpogosteje pojavi po pojavu simptomov OCD.
Kaj to kaže na to, da je depresija lahko povezana z osebnim stresom življenja z OCD ali težavami, ki so se razvile doma ali delale kot posledica bolezni.
Znanstveniki tudi verjamejo, da bi lahko bili biokemični dejavniki, ki prispevajo k depresiji. Vemo, na primer, da je za OCD in MDD značilno spreminjanje proizvodnje in aktivnosti serotonina , kemikalije, ki sproži signale med živčnimi celicami.
S temi biokemičnimi spremembami lahko pridejo asociativni vedenjski, nekateri med njimi pa so ljudje z OCD in MDD. Kot tak, OCD lahko ohranja MDD samo z izboljšanjem osnovnega biokemičnega neravnovesja.
Večina dokazov kaže tudi, da so simptomi depresije bolj aktivno povezani z motečimi obsesijami (negativne misli, ki jih ne morete znebiti) in ne z obveznostmi (ponavljajoče se vedenje, ki ga ne morete nadzorovati).
Zapleti pri upravljanju dvojne diagnoze
OCD in MDD potrebujeta posebno nego in dolgotrajno zdravljenje. Ko se oba pojavita skupaj, sta lahko zapletena terapija in zahtevata specialist, ki je usposobljen za zdravljenje dvojne diagnoze.
Ampak to je res le vrh problema. Po svoji naravi velika depresija kaže na sposobnost osebe, da vzdržuje spoštovanje terapije z zdravili, ne samo tistih, povezanih z OCD, temveč tudi kroničnih zdravil, ki zahtevajo vsakodnevno odvzemanje drog.
Pogosto, čustva vztrajne brezupnosti lahko vodijo ljudi k vprašanju "v čem je smisel?" Če se to zgodi, bo oseba navadno manj zanima, kako jemati droge, navezovanje stikov, pravilno prehranjevanje ali interakcijo z drugimi.
To je lahko resno problematično za tiste, ki se zdravijo z OCD .
V kolikor veliko psihotropnih zdravil zahteva visoko stopnjo spoštovanja, da bi dosegli želeni učinek, bi vsaka vrzel v zdravljenju lahko povrnila koristi, ki jih je morda dosegla oseba. Da bi ublažili to zaskrbljenost, bo terapevt pogosto potreboval depresijo najprej pred obravnavo OCD.
Po drugi strani pa je uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) , ki se običajno uporablja za zdravljenje depresije, prav tako učinkovita pri obvladovanju številnih simptomov OCD.
Na koncu, če ste bili diagnosticirani z OCD in verjamete, da imate depresijo, ne počakajte na občutke žalosti. Govorite s svojim zdravnikom ali ponudnikom duševnega zdravja.
Načrte zdravljenja lahko prilagodite svojim potrebam in preprečite poslabšanje simptomov.
> Viri:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. Komorbidnost-kompulzivna motnja komorbidnosti: klinična ocena in terapevtske posledice. Sprednja psihiatrija. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. in sod. "Kognitivna nefleksibilnost v obsesivno-kompulzivni motnji in večja depresija je povezana z različnimi nevronskimi korelati." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.