Kaj morate vedeti o antidepresivih za BPD
Medtem ko se psihoterapija šteje za osrednji vidik zdravljenja mejne osebne motnje (BPD) , je veliko ljudi predpisanih antidepresivov za BPD. Za zdravljenje BPD niso odobrili nobenih zdravil, vendar so se mnogi izkazali za učinkovite pri zmanjševanju nekaterih simptomov BPD.
Antidepresivi so eden od najpogosteje predpisanih vrst zdravil za BPD.
Medtem ko antidepresivi sami ne bodo povzročili popolnega okrevanja od BPD, vam lahko pomagajo, da bi dobili simptome pod dovolj nadzora, da bo psihoterapija bolj koristna za vas.
Antidepresivi za BPD se lahko priporočijo, če imate komorbidno depresijo ali če vaš psihiater pričakuje, da bodo pomagali pri simptomih razpoloženja, povezanih z BPD.
Vrste antidepresivov
Obstaja veliko različnih vrst antidepresivov. Najpogosteje predpisani antidepresivi imenujemo "selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina" ali SSRI. Ta zdravila delujejo tako, da spremenijo razpoložljivost serotonina nevrotransmiterja v možganih. Nekateri primeri vključujejo:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
Druge vrste antidepresivov, ki so predpisane, vključujejo "triciklične" in "inhibitorje monoaminooksidaze" ali MAOI. Ta zdravila so starejša in imajo resne neželene učinke, zato so manj pogosto predpisana.
Nekateri tricikli so:
- Elavil (amitriptilin)
- Anafranil (klomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Nekateri MAOI vključujejo:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranilcipromin)
Končno obstajajo tudi druge vrste antidepresivov, ki so običajno predpisane, med drugim:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
Antidepresivi za BPD - so učinkoviti?
Številne raziskave so pokazale, da so nekatere vrste antidepresivov učinkovite pri zdravljenju specifičnih simptomov BPD. Na primer, SSRI lahko zmanjšajo čustveno nestabilnost , impulzivnost , samopoškodovanje in jezo . Pokazali so tudi, da učinkovito zdravijo čustveno nestabilnost.
Manj dosledno dokazujejo, da so triciklični antidepresivi koristni za ljudi z BPD. Medtem ko obstajajo dokazi, da se nekateri bolniki z BPD dobro odzovejo na to vrsto antidepresiva, je ena raziskava pokazala, da so ljudje z BPD, ki so vzeli triciklična zdravila, doživeli povečanje samomorilnega razmišljanja in paranoidnih idej .
Tveganja in neželeni učinki antidepresivov
Tveganja in neželeni učinki antidepresivov se lahko razlikujejo glede na vrsto antidepresiva, ki ga jemljete. SSRI imajo ponavadi najmanj resne neželene učinke, vendar lahko povzročijo učinke, kot so zmanjšan apetit, glavobol, nespečnost, sedacija in spolna disfunkcija.
Triciklični antidepresivi lahko povzročijo tudi suha usta, zamegljen vid, povečanje telesne mase, epileptične napade in težave s srcem. Za tiste, ki jemljejo MAOI, se je treba izogibati nekaterim živilom, ki so v aminokislinskem tiraminu visoka (npr. Sojina omaka, stari sir), ker obstaja nevarnost hudega povišanega krvnega tlaka.
Poleg tega obstaja več vrst zdravil, ki imajo resne interakcije z MAOI-ji, zato o zdravilih in farmacevtih vedno razpravljajte o trenutnih zdravilih.
Vprašanja za vašega psihiatra
Preden začnete jemati katero koli vrsto zdravila za zdravilo BPD, se morate pogovoriti s svojim psihiatrom. Če imate kakršnekoli skrbi (vključno z nekaterimi od tistih, o katerih smo govorili zgoraj), naj vedo. Prepričajte se, da razumete tveganja in neželene učinke in se prepričajte, da imate poglobljeno razpravo o razlogih, ki so vam predpisani, določenega zdravila. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih boste morda želeli vprašati:
- Katere simptome pričakujete od tega zdravila?
- Ali obstajajo posebna tveganja ali neželeni učinki, ki jih moram gledati?
- Kako bo to zdravilo vplivalo na druga zdravila, ki jih jemljem?
- Kako dolgo potrebujem, da vzamem to zdravilo, preden začnem opazovati učinke?
- Kako dolgo misliš, da bom moral biti na tem zdravilu?
Viri:
American Psychiatric Association. "Praktične smernice za zdravljenje bolnikov z mejno osebno motnjo." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Priročnik za psihiatrične droge , tekoče klinične založniške strategije, 2008.