Wellbutrin je antidepresivno zdravilo, ki je včasih predpisano za zdravljenje simptomov ADHD.
Zdravilo Wellbutrin se lahko predpiše v povezavi z zdravili za stimulacijo, kot sta zdravilo Adderall ali ritalin, če ima oseba ADHD in soobstoj depresije, ali pa se lahko predpiše kot en sam zdravilo, da se poskuša obema pogojema obnašati.
Stimulantna zdravila so prva linija zdravljenja, saj so znana kot najučinkovitejša zdravila pri zmanjševanju simptomov ADHD, kot so impulzivnost, hiperaktivnost in nejasnost.
Ne-stimulantna zdravila so alternativne možnosti zdravljenja za ADHD. Wellbutrin, Strattera in Clonidine so primeri ne-spodbujevalnih zdravil za zdravljenje ADHD.
Zakaj vzemite drugo zdravilo?
Če je znano, da so stimulansi najučinkovitejše zdravljenje, bi nekdo vzel drugo zdravilo? Obstajajo trije splošni razlogi, zakaj bi oseba, ki živi z ADHD, predpisala drugo zdravilo:
- Ni vsakdo, ki jemlje zdravilo za stimulacijo, olajšal svoje simptome ADHD. Če je to tako za vas ali za ljubljeno osebo, bo zdravnik z vami raziskal možnosti zdravljenja z drugo linijo.
- Morda ne boste mogli prenašati zdravil za stimulacijo in bi lahko doživeli hude neželene učinke.
- Včasih je osnovno zdravstveno stanje, zaradi katerega je uporaba zdravil za stimulacijo bolj problematična. Na primer, bolezni srca, motenj spanja, zgodovine zasvojenosti in nekaterih psihiatričnih stanj, kot je bipolarna motnja.
Zgodovina Wellbutrin
Wellbutrin je trgovsko ime za zdravilo bupropion. FDA je odobrila zdravljenje depresije leta 1985. Od leta 1986 do leta 1989 je bila zaradi epileptičnih napadov odstranjena s trga. Ugotovili so, da so epileptični napadi povezani z odmerkom, zato se je Wellbutrin vrnil na trg leta 1989, ko je bil najvišji odmerek znižan.
Wellbutrin SR, verzija podaljšanega sproščanja, je bila odobrena leta 1996, leta 2003 pa Wellbutrin XL, podaljšana različica. Leta 2006 je postal prvi zdravilo, odobren za zdravljenje sezonsko-afektivne motnje (SAD).
FDA ni odobrila zdravila Wellbutrin za zdravljenje ADHD. Vendar ga zdravniki predpisujejo kot možnost zdravljenja z etiketami.
Izvaja se raziskava Wellbutrin za ADHD. Na primer, ena študija je ugotovila, da je znatno zmanjšala simptome ADHD v primerjavi s placebom. Druge študije o učinkovitosti zdravila Wellbutrin pri dajanju simptomov ADHD pri odraslih so obetavne.
Odmerek in obrazci
Wellbutrin je na voljo v treh oblikah:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (s podaljšanim sproščanjem)
- Wellbutrin XL (podaljšano sproščanje)
Zdravilo Wellbutrin XL je običajno predpisano za ADHD, tako da je zdravilo učinkovito ves dan in možnost zmanjšanja neželenih učinkov.
Tipičen dnevni odmerek za nekoga, starejšega od 12 let, je 3 do 6 mg na kg telesne mase na dan, čeprav je začetni odmerek običajno nižji.
V nasprotju z zdravili za stimulacijo, ki začne delovati v približno uri, lahko zdravilo Wellbutrin (tako kot drugi depresiji) traja približno 3-7 dni, preden opazite koristi.
Poleg tega lahko traja 4-6 tednov, da doseže poln učinek. To pomeni, da lahko traja nekaj tednov, da najdejo pravi terapevtski odmerek za vas ali vašega otroka.
Kakšna je razlika med XL in SR?
Wellbutrin SR in Wellbutrin XL sta časovno kontrolirana formulacija sproščanja. To pomeni, da se zdravilo počasi sprošča v telesu v več urah, in je v krvnem obtoku dosledno.
Formacija trajnega sproščanja traja 12 ur in se vzame dvakrat dnevno, XL različica traja 24 ur in se jemlje enkrat na dan. Ob izdaji XL različice običajno pomeni boljšo skladnost s pacientom, saj je manj možnosti za zamudno odmerjanje.
Kako deluje Wellbutrin?
Wellbutrin je zaviralec ponovnega privzema norepinefrina in dopaminskega receptorja (NDRI) in deluje tako, da nevrotransmiterje podaljša norepinefrin in dopamin na možganske nevrone dlje. To pomaga izboljšati koncentracijo, osredotočenost in druge simptome ADHD.
Ker zdravilo Wellbutrin ne vpliva na serotonin, deluje drugače kot mnogi drugi antidepresivi. Na primer, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) vplivajo na serotonin, medtem ko triciklični antidepresivi [TCAs] povečajo koncentracije noradrenalina in serotonina ter blokirajo acetilholin, kar lahko povzroči neželene učinke. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) - prvi antidepresivi - povečajo norepinefrin, serotonin in dopamin z zatiranjem encima monoamin oksidaze.
Stranski učinki
Možni neželeni učinki vključujejo anksioznost, navdušenje, vznemirjenost, povečano motorno aktivnost, nespečnost, tantri, tremor, tikse, suha usta, glavobole in slabost. Obstaja tudi tveganje, da lahko pri ljudeh, ki so dovzetni z njimi ali imajo zgodovino motenj prehranjevanja, povečajo zaseg.
Wellbutrin je zdravilo kategorije C, kar pomeni, da se med nosečnostjo ali med dojenjem šteje za nevarno. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste noseči ali nameravate zanositi.
Black Box Opozorilo
FDA daje opozorilo na črno škatlo na nekaterih nalepkah za zdravila na recept, da bi posvečala pozornost kakršnim koli resnim ali življenjskim nevarnostim, ki jih morate poznati.
Wellbutrin, tako kot nekateri drugi antidepresivi, nosi opozorilo črne škatle za morebitno povečano tveganje samomorilnih misli ali delovanja pri otrocih, najstnikih in mladih odraslih. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da bi razpravljali o koristih v primerjavi s tveganji tega zdravila in med jemanjem zdravila Wellbutrin ostali v tesnem stiku z njimi. Poleg tega se starši in negovalci spodbujajo, da pazijo na morebitne spremembe v vedenju svojega otroka.
Ali bo Wellbutrin pomagal pri prenehanju kajenja?
Wellbutrin in Zyban sta blagovna znamka za zdravilo bupropion. Zdravilo Wellbutrin je odobrila FDA kot antidepresiv, zdravilo Zyban pa je bilo odobreno, da bi ljudem pomagalo prenehati kaditi. Če kadite cigarete in ste mu predpisali zdravilo Wellbutrin, boste morda ugotovili, da deluje tudi kot zdravilo za prenehanje kajenja. Ne vsebuje nikotina; vendar nekateri kadilci poročajo, da odstranjujejo svoj interes ali željo po kajenju.
Beseda iz
Medtem ko Wellbutrin ni prva linija zdravil za ADHD, je lahko koristna pri zdravljenju simptomov ADHD, še posebej, če imate soobstojne depresije in tesnobe. Morda je predpisano v kombinaciji z drugim zdravilom ADHD ali kot samostojno opcijo.
Če vas zanima zdravilo Wellbutrin kot del zdravljenja z ADHD, o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam bodo pomagali pri odločitvi, ali je to dobra izbira za vas.
> Viri:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al. 2014 Bupropion v Adulths-ju z motnjami primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti: naključna, dvojno slepa študija. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont in SD Martin. 2011 Bupropion za odrasle s hiperaktivnostjo motnje pozornosti. Meta-analiza randomiziranih s placebom nadzorovanih poti. Psihiatrija in klinične nevroznanosti 65 (7): 611-617