Ne-stimulativna terapija za otroke in mladostnike
Intuniv je ne-stimulativno zdravljenje motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti ( ADHD ). Je dolgotrajna oblika gvanfacina, ki je bila prej uporabljena za zdravljenje visokega krvnega tlaka. To je bila odobrena s strani FDA septembra 2009. Prvotno je bila odobrena kot enkrat na dan zdravljenje za otroke in mladostnike, stare od 6 do 17 let, in imajo ADHD.
Leta 2011 je Intuniv prejela novo indikacijo za uporabo kot dodatno zdravljenje za ADHD, kar pomeni, da bi ga lahko uporabljali z zdravili za stimulacijo ADHD, kot so Concerta, Focalin, Adderall XR ali Vyvanse itd.
Intuniv za ADHD
Druge informacije o Intunivu vključujejo:
- Zdravilo Guanfacine je že uporabilo off-label za zdravljenje otrok z ADHD, ki imajo tudi tike, težave s spanjem ali agresijo.
- Zdravilo Intuniv je tableta, vendar je za razliko od nekaterih drugih zdravil ADHD ne more biti zdrobljena, žvečena ali zlomljena in jo je treba pogoltniti cele.
- Tako kot Strattera in Kapvay, drugi ne-spodbujevalci za ADHD, Intuniv ni nadzorovana snov, zaradi česar lahko starši olajšajo polnjenje.
- Zdravilo Intuniv je na voljo v štirih odmerkih: 1 miligram, 2 miligrama, 3 miligrama in 4 miligrama.
- Večina otrok začne Intuniv v 1-miligramskem odmerku in se nato poveča za 1 miligram vsak teden, dokler ne doseže ciljnega odmerka 3 miligrama ali 4 miligrama. Upoštevajte, da lahko od trenutka, ko boste morda morali zvišati odmerek, lahko pride do treh ali štirih tednov, da boste opazili izboljšanje simptomov ADHD vašega otroka, ko začne jemati zdravilo Intuniv.
- Leta 2013 je FDA omogočila večje prilagodljive pediatrične odmerke, na podlagi katerih je bil dosežen največji odmerek do 7 miligramov za starejše najstnike. Ciljni odmerki na osnovi teže so od 0,05 do 0,12 miligrama / kilogram / dan.
Pogosto je korist Intuniv, za razliko od drugih ADHD zdravil , še posebej stimulansov, kot so Adderall, Concerta ali Vyvanse , da ne povzroča precejšnje zaviranja apetita.
To je lahko dobra izbira za otroke, ki imajo težave pri pridobivanju telesne mase pri jemanju stimulansov.
Intuitivna opozorila in neželeni učinki
Neželeni učinki zdravila Intuniv najpogosteje vključujejo somnolenco (ki se lahko pojavijo pri 38% bolnikov), glavoboli, utrujenosti, bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, letargijo, omotico, razdražljivost, znižan krvni tlak in zmanjšan apetit.
Čeprav se pri otrocih, ko začnejo jemati Intuniv, pojavijo zaspanost pri večjem številu otrok, se zdi, da postanejo boljše, ker jih še naprej jemljejo. Za nekatere otroke je to korist, saj jim pomaga zaspati, če dobijo odmerek pred spanjem (Intuniv je lahko dan zjutraj ali zvečer).
Opozorila o Intuniv vključujejo:
- Zdravilo Intuniv je treba previdno uporabljati, če je vaš otrok v nevarnosti za nizek krvni tlak, bradikardijo (srčni utrip), srčni blok ali sinkopo (omedlevica), in tiste, ki jemljejo tudi ketokonazol, rifampin, valprojsko kislino, antihipertenzive ali depresivne zaviralce sedativi, antipsihotiki itd.).
- Zdravila Intuniv ne smete jemati z obrokom z visoko vsebnostjo maščob. Lahko ga jemljete z vodo, mlekom ali drugimi tekočinami.
- Zdravilo Intuniv je treba počasi prekiniti z zmanjšanjem ali zmanjševanjem odmerka v nekaj tednih in ga ne bi smeli nenadoma ustaviti.
Pediatrični osredotočeni pregled varnosti, ki ga je FDA leta 2013 priporočal, je rutinsko spremljalo Intuniv. Svetovalni odbor za pediatrijo pregleda ta izdelek leta 2018.
Če vaš otrok z ADHD poskusite Intuniv?
Intuniv je lahko še posebej dobra izbira, če trenutno zdravilo vašega otroka preprosto ne deluje dobro, zaradi neželenih učinkov ni mogel prenašati drugih stimulansov ali če ste bili previdni pri dajanju otroka na stimulans.
Tako kot pri zdravilu Tenex bomo morda videli tudi zdravilo Intuniv, ki ga uporabljamo za zdravljenje otrok z ADHD in tikovami, težavami s spanjem ali agresijo, bodisi sama ali z stimulansom.
> Viri:
> Childress AC. Razširjeno sproščanje zdravila Guanfacine kot dodatna terapija psihostimulantom pri otrocih in mladostnikih z motnjami primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti. Napredek pri terapiji . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10.1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Osredotočite se na podaljšano sproščanje zdravila Guanfacine: pregled njegove uporabe pri otroški in adolescentni psihiatriji. Revija Kanadske akademije za otroško in mladinsko psihiatrijo . 2014; 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Dolgoročna varnost in učinkovitost podaljšanega sproščanja gvanfacina pri otrocih in mladostnikih z ADHD. Evropska otroška in mladinska psihiatrija . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Informacijski list Intuniv Full Prescription . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Pediatrični osredotočeni varnostni pregled: tablete s podaljšanim sproščanjem Intuniv. FDA. Sestanek posvetovalnega odbora za pediatrijo september 2013.