Obsesivno kompulzivna motnja (OCD) je psihiatrična motnja, ki prizadene približno 1% - 2% populacije. Čeprav se lahko pri vseh starostnih skupinah razvije OCD, je povprečna starost začetka 19,5 let, pri 25% posameznikov pa se pojavijo simptomi do 14 let. Čeprav moški v otroštvu pogosteje pokažejo simptome, ženske pogosto prizadenejo nekoliko višje stopnje po odraslosti.
Med "obsesivno kompulzivnimi in povezanimi motnjami" v diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, 5. izdaja ( DSM-5 ) so diagnostični kriteriji:
- Prisotnost obsedenosti, prisile ali oboje
- Opsesije so opredeljene kot:
- Obsesije so opredeljene s ponavljajočimi, vztrajnimi, vsiljivimi, neželenimi misli, slikami ali pozivom, ki povzročajo tesnobo ali stisko
- Poskusi zanemariti ali zatreti take obsesije ali jih nevtralizirati z izvajanjem prisile
- Kompulzije so opredeljene kot:
- Ponavljajoče se vedenje ali duševna dejanja, ki jih posameznik poskuša opraviti kot odgovor na obsedenost ali v skladu s strogimi pravili
- Obnašanje ali duševna dejanja so namenjena zmanjševanju tesnobe ali stiske ali preprečevanju bojazen, vendar so očitno pretirani ali pa niso realno povezani s tistim, za katerega so namenjeni
- Obsesije ali prisile so dolgotrajne (npr. Trajajo več kot 1 uro na dan) ali povzročijo znatno stisko ali motnjo pri vsakodnevnem delovanju
- Simptomov ni bolje upoštevati fiziološki učinki snovi, zdravstvenega stanja ali druge duševne motnje
- Ugotovljeno je, da imajo posamezniki lahko dober / pošten ali slab vpogled v razumnost svojih simptomov. Če je slab vpogled, se lahko posamezni simptomi pojavijo kot nejasni. Prav tako je treba opozoriti, da so simptomi lahko povezani s tiki , če ima bolnik zgodovino tične motnje.
- Opsesije so opredeljene kot:
V nasprotju s pogostim nerazumevanjem v pop kulturi obsesije niso prijetne; da je »obseden« z nečim ali pa nekdo ni tisto, kar se dogaja, ko posameznik veliko razmišlja o nečem, s katerim ima naklonjenost in iz katere uživa užitek. Obsesije so v kliničnem smislu averzivne narave.
Te notranje izkušnje se pojavljajo večkrat, so nezaželene in se počutijo, kot da so zunaj posameznikovega nadzora. Povzročajo veliko neugodja, kot so tesnoba, gnusoba, strah in preplavijo. Vztrajnost teh idej pogosto ovira posameznikovo sposobnost, da se udeleži drugih pomembnih stvari. Skupne obsesije vključujejo:
- Onesnaženje (npr. Umazanija, klice, telesne tekočine, bolezni, onesnaževalci okolja, kemikalije)
- Škoda (npr. Strah pred škodo sebi ali drugim, strah pred odgovornostjo za nekaj slabega dogajanja ali nenamerno škodo nečemu ali nekomu)
- Nezaželene spolne misli (npr. Nezaželene, prepovedane ali perverzne spolne misli, slike ali impulzi, vključno z obsesijami o homoseksualnosti, spolnih misli o otrocih, incestu, posilstvu ali spolnemu napadu)
- Religioznost / Scrupulosity (npr. Misli o bogokletnosti ali kršitev Boga, skrb za moralno sodbo ali vedenje)
- Izgubiti nadzor (npr. Strah pred neumnim delovanjem in škodovati sebi ali drugim, strah pred neumoljivim delovanjem in žalovanje drugim ali reči nekaj tabu ali prepoved, strah pred neumno in krajo, nezaželene mentalne podobe, ki so agresivne, nasilne ali drugače grozljive v naravi )
- Perfekcionizem (npr. Zaskrbljenost z enakomernostjo, natančnostjo, simetrijo, potrebo po poznavanju ali zapomnjenosti, pri čemer se je treba držati togih rutin ali pričakovanj, potrebuje nekaj, da se čutijo ravno prav )
- Fizična bolezen (npr. Strah pred pridobitvijo bolezni ali bolezni, ki ni povezana z obsedenostjo kontaminacije)
- Nesporna prepričanja (npr. Srečne ali nesreče številke, barve, besede ali besedne zveze)
Obsesije pogosto vključujejo bojazen, kot je odgovoren za škodo sebi ali drugim, ki je opredeljen kot neetično ali nemoralno ali nepopolno. Na primer, obsesije glede škode za druge lahko vključujejo strah, da lahko nenamerno povzroči požar, ker ne bo previdno.
Ta strah lahko postane tako ogromen, da spodbuja prisile, da čim bolj zmanjša zaznan potencial za škodo in zmanjša stisko. V prej omenjenem primeru se lahko odločite za preverjanje vseh prodajnih mest v domu, preden zapustite hišo, da zmanjšate zaznano tveganje, da bo prišlo do požara, in drastično zmanjšate pripadajočo anksioznost.
Kompulzije so tudi pogosto napačno razumljene in so raznolike pri predstavitvi.
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 5. izdaja. 5t. Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Uvod: Globalni pogled na neželene vsiljive misli. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Na voljo na spletu 18. februarja 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA in ostali: "Obsesivno kompulzivna lestvica Yale-Brown". Psihiatrija Arch Gen Gen. 46: 1006-1011, 1988.