OCD in OCPD: študija primera in zdravljenje

Nujnosti in motivacije

Nič nenavadnega je, da slišati, da se posamezniki sklicujejo na sebe ali druge kot "OCD". V mnogih primerih se ti ljudje sklicujejo na specifične vzorce obnašanja, ki so lahko povezani z OCD , kot je potreba, da se stvari naredijo na določen način, v določenem vrstnem redu itd. To vedenje se v narodnem jeziku pogosto omenja kot " analni ali analni retentivni ali preprosto nadzorovani.

Obsesivno kompulzivna osebnostna motnja

Za tiste, ki to vedenje prevzamejo v skrajnosti, ki jih povzroča perfekcionizem ali strah pred nezadovoljstvom, je lahko problem OCPD - obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja . Za razliko od OCD , anksiozne motnje, ljudje z OCPD redno ne doživljajo pogosto bizarne, vsiljive, neželene obsesije; njihova kompulzivna vedenja so običajno za nadzor njihovega okolja ali želenega izida, ne da bi zmanjšali anksioznost, povezano s specifičnimi obsesivnimi mislimi ali prisili.

Veliko ljudi z OCPD doživi anksioznost, včasih do napadi panike, če napaka, ne more nadzorovati izida situacije ali nadzorovati razmišljanja ali vedenja druge osebe. Ta tesnoba je povezana z njihovim strahom, da bi jo dojemali kot nepopolne, kar se razlikuje od anksioznosti, povezane z OCD, kjer je tesnoba vezana na obsesivne misli in potrebo po izvedbi določenega mentalnega ali vedenjskega rituala.

Glavna razlika med OCD in OCPD je OCD, se šteje za anksiozno motnjo z biološkimi koreninami; OCPD je posledica osebnostnih lastnosti (učnega vedenja), ki povzročajo okvaro delovanja, čeprav je OCPD lahko spremlja ločena anksiozna motnja .

Sandy: zelo močna in kompetentna ženska

Pred mnogimi leti sem videl žensko v terapiji, ki je bila zelo dobro organizirana in se je zelo ponosna na svoje delo - mi jo bomo klicali Sandy.

Bila je nadzornik in je po poročanju resnična gonilna sila za majhno založbo. Domnevno mesto ne bi moglo delovati brez nje. Čeprav ni bilo nobenih pritožb glede njenega dela ali delovnih razmerij v svoji zelo majhni pisarni, je bila izčrpana. Sama se je potisnila težko narediti "vse" in popolnoma narediti vse. Rezultat je bila, da je delala zelo dolga ura in začela izčrpati izčrpanost in tesnobo.

Sandy je bila poročena z istim moškim že 30 let. Imela je odrasle otroke in vnuke. Zdelo se je, da je življenje zelo dobro, razen za najstarejšega sina, ki se je nedavno vrnil v svoj dom. Imel je problem z alkoholom in je kmalu izgubil svojo ženo in družino. Razlog, da je Sandy prišel na terapijo, mu je bil "popraviti". Ni mogla razumeti, zakaj se je tako drugače od drugih otrok in staršev. Medtem ko si je želela, da bi bil boljši, ni želela prinesti družine v terapijo. Hotela je, da ji pomagam, da jo razume (ne da bi se kdaj srečala z njim) in ji povedal, kaj naj naredi za odpravo težave.

Sandy sem prepričal, da se mora naše delo osredotočiti na njo, vključno z njenim odzivom na njenega sina. Delali smo na tehnikah sprostitve , ki jih je Sandy vestno uporabila, da bi pomagala obvladati njeno anksioznost pri delu.

Po sestanku tedna približno dva meseca, je zamudila sestanek in ni zahtevala ponovnega razporeda za nekaj tednov. Ko se je vrnila, je poročala, da je bila požgana precej slaba, medtem ko je pekla nekaj smeti in je bila nekaj tednov hospitalizirana. Rekla je, da je njen mož želel priti na naslednjo sejo.

Sandyov mož je bil čudovit, a zelo zaskrbljen zaradi Sandy. Zaskrbljen je bil, da v terapiji ne poroča o celotni zgodbi. Poročala se je, da je bila tako vztrajna pri tem, da je smeti zažgal, da ne bi čakala, da bi njen mož na počitnicah. Namesto tega se je sama trudila na dan, ko je lokalno vreme svetovalo proti njej (preverila je, preden se je odločila za izgorevanje okončin).

Požar je hitro izginil zaradi sunkov, kar je povzročilo hude poškodbe. Sandy je čutila "sramoto", da je naredila to izbiro, ki bi lahko poškodovala vnuk.

Prav tako je govoril o svojem strogem spoštovanju, da bi "delal stvari na svoj način", zaradi česar je naredila vse delo, kuhanje in čiščenje. Najbolj razkrivajoča je, da je njen mož rekel, da je ne bi mogla biti zadovoljna. In medtem ko ni bila "zgovorna" o tem, so vsi vedeli, da ne morejo zadovoljiti svojih zahtevnih standardov doma, kar je močno vplivalo na njene odnose. Družina je spoznala, da je Sandy verjela, da mora narediti vse, da bi jo naredila pravilno. Prenehali so ji poskušati zadovoljiti njene šale, da bi olajšale napetost. Vendar so vedeli, da jih je Sandy tiho presodil in preziral zaradi nesposobnosti. Peščena žalostno se je strinjala, da so te izjave resnične in priznal, da se lahko tudi ljudje na delovnem mestu bojijo njene molčečnosti.

Zdravljenje OCPD

Ko so bila vsa dejstva prisotna, se je Sandy strinjal, da našega psihiatra čaka na osebje. Začela se je izboljševati s kombinacijo zdravil , sprostitvenih tehnik in kognitivne vedenjske terapije . Sandy je spoznala, da njena prepričanja o sebi in drugih ustvarjata nerealna pričakovanja. Začela je delati s krajšim delovnim časom in ugotovila, da lahko drugi ljudje v svoji pisarni storijo veliko dela, ki so jih prej opravili, čeprav so potrebovali prostor, da to storijo, dokler so bili rezultati "dovolj dobri".

Ko se je Sandy začela spreminjati sama, je lahko sprejela svojega sina, za koga je bil kot oseba. S problemom alkohola so se družili kot družina in Sandy se je naučila več o dajanju pričakovanj drugim. Njen mož se je spustil na nekaj terapevtskih sej, s čimer je zagotovil dragocen pogled na Sandy in njeno zdravljenje. Po šestih mesecih je dokončala zdravljenje, vendar je dnevno nadaljevala z nizkimi odmerki zdravil in tehniko sprostitve.

Kaj lahko izvedemo o OCPD iz Sandy

1. Vključenost družine je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje.

2. Razvijanje nerazumnih misli in prepričanj je ključnega pomena za uspešno, dolgoročno okrevanje za OCPD.

3. Odnosi na delovnem mestu in doma so pogosto poškodovani in jih je treba popraviti v primerih OCPD.

4. Sprostitvene tehnike in pozornost so zelo koristne za OCPD.

5. Ljudje z OCPD pogosto imajo vse pod nadzorom - vendar so stroški za njih in njihovi odnosi odlični.

6. Ljudje z OCPD pogosto ekstremenijo, krivijo druge ljudi ali okoliščine, ko ne morejo nadzorovati stvari.

7. Zdravilo je morda potrebno za tiste, ki ne morejo skrbeti samo za terapijo in samopomoč.

8. Nič nenavadnega ni videti zlorabe snovi in ​​tesnobe iste družine - anksioznost pogosto temelji na zasvojenosti.

9. Družine se pogosto soočijo z napetostjo zaradi izogibanja ali neprimernega šala ali draženja.

10. OCD in OCPD imajo nekaj znakov in simptomov, ki se prekrivajo, vendar so vzroki za njih zelo različni.