Genetsko testiranje psihiatričnih zdravil za splošno anksiozno motnjo (GAD) temelji na področju raziskav, imenovane "farmakogenetika". V najpreprostejših pogojih, to področje raziskav vključuje preučevanje, kako zdravila vplivajo na dedne gene.
Z drugimi besedami, ljudje se razlikujejo po odzivih na različna zdravila - tako glede farmakokinetike, učinkovitosti presnove zdravila in farmakodinamike, kako dobro zdravilo deluje na svojem posebnem cilju v možganih - zaradi njihovega edinstvenega genskega profila. zdravilo je lahko popolnoma varno za eno osebo, vendar je škodljivo za drugo.
Če ste kdaj predpisali psihiatrično zdravilo, boste morda vedeli, da to ni natančna znanost. Pogosto gre za postopek preskušanja in napak, v katerem vaš zdravnik poskusi vrsto zdravil, dokler se ne identificira najboljša. Namen tega novega postopka usklajevanja zdravil z vašim genetskim profilom je odpraviti to obdobje poskusov in napak.
Prednosti genetskega testiranja psihiatričnih zdravil
Preprosto si lahko predstavljamo, kakšne koristi bi lahko vedele, katera zdravila bodo najbolje delovala, preden jih boste kdaj vzeli.
Dr. Jim Kennedy iz Centra za odvisnost in duševno zdravje (CAMH) v Torontu v Kanadi je opisal možne koristi genetskega testiranja psihiatričnih zdravil med novinarsko konferenco o tej novi raziskavi:
"Z uporabo genetskega načrta naših teles ... lahko merimo v laboratoriju ... in ustvarimo zelo enostaven za razumevanje test, ki vam je na voljo svojemu zdravniku, da bi vam pokazal, katera zdravila so zelo dobra za določenega pacienta, in katera zdravila ne bodo delovala dobro in imajo lahko nekaj grdih stranskih učinkov. "
V bistvu genetsko testiranje te vrste omogoča, da vaš zdravnik prilagodi vaše anksiozno zdravljenje . To pomeni, da bo pri predpisovanju zdravil za vaše simptome manj poskusov in napak. To lahko povzroči tudi gospodarsko korist, saj se pri uporabi najprimernejših zdravil denar ne porabi za druga manj koristna zdravila.
CAMH, v korporaciji s podjetjem za testiranje genetike, izvaja tekoče raziskave o tej temi, ki jo vodi dr. Kennedy. Upanje je, da bo v bližnji prihodnosti vsak pacient imeli osebno izkušnjo z zdravili. To bo pripomoglo tudi k izboljšanju varnosti pacientov, saj bodo tisti, ki jim grozi škodljivi učinki, identificirani pred določenimi zdravili.
Raziskave
Kot so poročali na Svetovnem kongresu psihiatrične genetike v Orlandu, FL oktobra 2017, Tiwari in sodelavci so pokazali, da so genetsko testiranje na psihiatrične zdravila bistveno izboljšale učinke zdravljenja za splošno anksiozno motnjo in zmanjšalo uporabo benzodiazepinov , kratkotrajnih zdravil za zdravljenje tesnobe. Njihove ugotovitve so temeljile na podatkih iz študije Individualizirana medicina: farmakogenetska ocena in klinično zdravljenje (IMPACT) in podatkovni niz MEDCO.
Koraki pri genetskem testiranju psihiatričnih zdravil
V študiji IMPACT, ki poteka prek CAMH-a, se genetsko testiranje izvaja s pomočjo vzorca slinavke, podobno temu, kar bi predložili podjetjem, kot sta 23 in ME. Preizkus lahko pokaže, kako se boste odzvali na različna psihiatrična zdravila in morebitne neželene učinke.
To se določi glede na vaš genetski profil in kako se vaše telo pričakuje, da presnavlja različna zdravila.
Razumevanje farmakogenetike
Farmakogenetika vključuje iskanje genov, ki lahko vplivajo na farmakokinetiko ali farmakodinamiko. Obstajajo posamezne spremenljivosti v genih, ki vplivajo na presnovo zdravila in kako deluje v telesu. Nekateri ljudje počasi razgrajujejo zdravila, drugi pa jih hitro obdelajo. Neželeni učinki so lahko posledica zdravljenja, ki ostanejo v visoki koncentraciji v telesu, ker jih človek ne presnavlja tako hitro.
Ovire za izvajanje
Preprosto je genetsko testiranje za zdravila lahko drago, če nimate zavarovalnega kritja. Poleg tega bo dostopnost testov problem, dokler ta vrsta testiranja ne postane bolj splošna.
Beseda iz
Pomembno je opozoriti, da kljub raziskovalnim prizadevanjem, kot so opisani tukaj, še vedno ni vrste dokazov (več randomiziranih dvojno slepih študij), da bi podprli dosledno uporabnost teh genskih testov v vsakodnevni klinični psihiatrični praksi.
Če želite to temo dvigniti s svojim zdravnikom, vprašajte, kako bi lahko bili razpoložljivi genski testi koristni pri vašem posebnem zdravljenju. Postati obveščen pacient vam bo pomagal občutiti več nadzora nad vašimi recepti.
> Viri:
> Center za zasvojenost in duševno zdravje. Študija vpliva.
> Center za zasvojenost in duševno zdravje. CAMH in Assurex Health začneta skupno podjetje za napredovanje osebne medicine v Kanadi
> Healio psihiatrične Annals. GeneSight izboljša odziv na zdravljenje, zmanjša uporabo benzodiazepina v anksioznosti.
> Tiwari AK, et al. Kombinacijsko farmakogenomsko testiranje izboljša splošen odziv pri anksiozni motnji in zmanjša uporabo benzodiazepina. Predstavljen na: Svetovni kongres psihiatrične genetike; 13. in 17. oktober 2017; Orlando, Florida.