Motnje smrti in prehranjevanja
Pogosto slišimo o nevarnostih debelosti, vendar manj pogosto slišimo o tveganjih motenj prehranjevanja. Motnje prehranjevanja se lahko zdijo benigne, vendar je to mit . Vsakih 62 minut nekdo umre zaradi neposredne posledice prehranjevalne motnje.
Zgodnji poseg občutno izboljša rezultate zdravljenja, kar je eden od razlogov, da se posameznikom z motnjami v prehrani zagotovi hitra diagnoza in dostop do zdravljenja , po možnosti na podlagi dokazov, kjerkoli je to mogoče.
Stopnje smrtnosti
Študije poročajo o različnih stopnjah smrtnosti zaradi prehranjevalnih motenj, vendar obstajajo skupne ugotovitve. Skupno imajo motnje prehranjevanja najvišjo stopnjo umrljivosti med vsemi duševnimi boleznimi. V večini študij ima anoreksija nervoza največjo stopnjo smrtnosti različnih prehranjevalnih motenj. V nedavni študiji Fichterja in sodelavcev so posamezniki z anoreksijo nervosa doživeli standardizirano stopnjo smrtnosti 5,0 - to pomeni, da so bili v študijskem obdobju umrli petkrat bolj verjetno kot v starostni skupini vrstnikov v splošni populaciji. Posamezniki z bolezenskimi boleznimi in bolezen prehranjevanja so imeli standardno stopnjo umrljivosti 1,5 (1,5-krat večja verjetnost, da umrejo od vrstnikov brez prehranjevalnih motenj).
Meta-analiza Arcelusa in sodelavcev je našla podobno standardizirano stopnjo smrtnosti pri Fichterjevi študiji: 5.86 za anoreksijo, 1.93 za bolezen bulimije in 1.92 za motnjo prehranjevanja, ki ni navedena drugače (EDNOS).
Raziskave so pokazale večjo stopnjo smrtnosti za bulimijski nervozi in EDNOS kot te številke. Po eni študiji je bila stopnja umrljivosti pri bolnikih z anoreksijo nervoza, starih od 25 do 44 let, ki so sledili bolnišničnemu izpustu, 14-krat večja od starostnih nesebeljenih neurejenih vrstnikov. (To je 14-krat!)
Vzroki smrti
Motnje prehranjevanja povzročajo številne zdravstvene težave.
Noben sistem telesa ni imunski na učinke podhranjenosti. Kar se tiče vzrokov smrti, samomora in kardiovaskularnih zapletov, je na vrhu seznama. Fichter in sodelavci so ugotovili, da so tri četrtine smrtnih primerov pri bolnikih z diagnozo anoreksije nervosa posledica kardiovaskularnih zapletov, povezanih z nizko telesno težo. Študija Huasa in sodelavcev je pokazala, da obstajajo dva glavna napovedovalca smrti za posameznike z bulimijsko nervozo: zgodovina predhodnih poskusov samomora in nižji minimalni ITM. Med številnimi študijami je samomor pogost vzrok smrti in med vsemi diagnozami motenj prehranjevanja najdemo povišano stopnjo samomorov. Študije so pokazale, da je približno 20% posameznikov z anoreksijo, ki so umrle, storili samomor, 23% smrtnih primerov zaradi bulimije nervosa pa je bilo samomor.
Vzorci in napovedovalci smrti
Zdi se, da bolniki z anoreksijo nervosa umirajo v zgodnejši starosti kot tisti z bolezenskim bolečinom ali motnjo hranjenja prehrane, predvsem v zgodnji odrasli dobi. Napovedovalci krajšega časa do smrti vključujejo večje število hospitalizacij v prehrani, prezgodnji izpuščaj iz bolnišnice, zloraba alkohola, starejša starost motenj prehranjevanja, slabša socialna prilagoditev in nižji indeks telesne mase v času hospitalizacije.
Bolezni prehranjevanja je treba vzeti resno
Pogosto ljudje z motnjami prehranjevanja ne bodo vedeli, da imajo težave ali motnjo prehranjevanja. Bolniki z motnjami v prehrani običajno ne verjamejo, da je njihov problem resen . Če ste ljubitelj ene osebe z motnjo prehranjevanja, prosimo spodbujajte svoje ljubljene, da dobite pomoč. Če imate motnjo hranjenja in se ne zdravite, se obrnite na zdravnika. Pri zdravljenju se večina ljudi z motnjami v prehrani okreva!
> Viri
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Stopnje smrtnosti pri bolnikih z nervozo anoreksije in drugimi motnjami prehranjevanja. Arhiv splošne psihiatrije 2011; 68.
Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Povečana smrtnost v živčnici bulimije in drugih motnjah v prehrani. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Motnje prehranjevanja Koalicija Dejstva o motnjah prehranjevanja: kaj kažejo raziskave (2014).
> Fichter, M., in Quadflieg, N. (2016). Smrtnost pri motnjah v prehrani - Rezultati velike prospektivne klinične longitudinalne študije. Mednarodni dnevnik motenj prehranjevanja .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Smrtnost po bolnišničnem izpustu z diagnozo prehranjevalne motnje: National Record Linkage Study, Anglija, 2001-2009 (2014). Mednarodni revija za prehranjevalne motnje, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Napovedovalci desetletne smrtnosti pri bolnikih s hudo anoreksijo. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM et al. (2013). Umrljivost in njeni napovedovalci pri bolnikih s hudo bolezenskimi bolezenami. Pregled evropskih motenj prehranjevanja, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Napovedovalci smrtnosti pri motnjah v prehrani. Arch Gen Psychiatry.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, in Olivardia, R. (2012). Kvalitativna analiza izgorevanja delovnih mest pri ponudnikih zdravljenja motenj v prehrani. Motnje prehranjevanja , 20 , 175-195.