Perfekcionizem - težnja po nerealno visokih standardih - je vpleten v razvoj in vzdrževanje prehranjevalnih motenj. Klinični perfekcionizem je primarni cilj intervencije v kognitivnem vedenju (CBT-E), ki je vodilni način zdravljenja odraslih z motnjami v prehrani. Študije so pokazale, da imajo bolniki z anoreksijo nervozo in bulimijo nervozo višje stopnje perfekcionizma kot kontrolni subjekti.
Perfekcionizem je bil manj raziskan, vendar je bil tudi ugotovljen pri bolnikih z motnjo prehranjevanja. Po besedah Bardone-Cona in sodelavcev (2010) "perfekcionizem igra vlogo pri etiologiji, vzdrževanju in zdravljenju prehranjevalnih motenj" (str. 139). Ta članek bo opredelil perfekcionizem, opisal njegov odnos do motenj prehranjevanja in razpravljal o strategijah zdravljenja.
Kaj je perfekcionizem?
Perfekcionizem je zapletena osebnostna značilnost, brez vsesplošno sprejete opredelitve. Včasih je videti kot osebnostna lastnost ali simptom. Lahko ga razumemo tudi kot proces. Perfekcionizem ima lahko pozitivne in negativne vidike. Ob visokih standardih je lahko prednost in v mnogih primerih je lahko koristno pri doseganju ciljev. Vendar pa perfekcionizem prav tako določa stroške in v napačnih situacijah, preveč je lahko ovira. Perfekcionizem, povezan s psihološkimi težavami, je problematičen in ga imenujemo klinični (ali disfunkcionalni) perfekcionizem .
Klinični perfekcionizem ima tri vidike:
- Neprekinjeno pričakovanje, da vi ali drugi izpolnjujete visoke standarde, ki se glede na okoliščine zdijo drugi ljudje ekstremni ali nerazumni.
- Ocenite svojo samozaposlenost v veliki meri na vaši sposobnosti, da si prizadevate za doseganje teh neizprosnih visokih standardov.
- Nadaljevati si prizadevati za te standarde kljub doslednim negativnim posledicam.
Ljudje lahko razkrijejo perfekcionizem na določenih področjih svojega življenja in ne v drugih. Na primer, nekateri ljudje so perfekcionistični glede šole ali dela, ne pa tudi okoli svojih domov. Drugi so lahko perfekcionistični glede na njihov videz, ne pa tudi njihove šole ali delovne uspešnosti. Posebne domene perfekcionizma, ki so bile opredeljene v literaturi, vključujejo:
- Uspešnost na delovnem mestu ali v šoli
- Zaprite odnose
- Prosti čas in atletika
- Lepota in estetika
- Organizacija in naročanje
- Pisanje
- Govorim
- Fizični videz
- Zdravje in osebna čistoča
Ljudje s perfekcionizmom se ukvarjajo z nekaterimi vedenjem, ki ohranjajo njihova perfekcionistična prepričanja. Perfekcionistično obnašanje vključuje obe stvari, ki bi jih morda naredili, in stvari, ki bi se jim morda lahko izognile.
Odnosi, ki jih lahko storijo perfekcionisti, vključujejo:
- Prekomerno preverjanje
- Prekomerno organiziranje
- Seznami
- Popravljanje drugih
Poleg tega se mnogi ljudje s perfekcionizmom izognejo določenim stvarem iz strahu, da ne bodo mogli izpolnjevati svojih lastnih standardov. Primeri vedenja v izogibanju vključujejo:
- Premikanje prehitro
- Neodvisnost
- Izogibanje nalogam
- Neupoštevanje
- Odlašanje
Mnogi ljudje s kliničnim perfekcionizmom ugotavljajo, da negativno vpliva na njihove družbene odnose, duševno zdravje in / ali fizično zdravje.
Odnos Perfekcionizma do prehranjevalnih motenj
Zdi se, da so perfekcionizem in prehranjevalne motnje povezani, vendar vzročnost ni jasna - ne vemo, ali je eden vodil k drugemu ali ki je prvi. Nekatere raziskave kažejo, da so ljudje z motnjami prehranjevanja in perfekcionizmom pogosto pokazali perfekcionistične lastnosti, preden so se pojavile njihove prehranske motnje. Nekatere raziskave so pokazale, da so pri bolnikih z motnjami prehranjevanja vztrajali pri perfekcionističnih lastnostih tudi po okrevanju. Vendar pa sta Bardone-Cone in sodelavci ugotovili, da je bilo ob strožji opredelitvi okrevanja motenj prehranjevanja perfekcionistični simptomi zmanjšani na ravni, podobne tistim pri bolnikih brez motenj prehranjevanja.
Ti raziskovalci pišejo: "S tega vidika so lahko intervencije in / ali izkušnje, ki pomagajo zmanjšati perfekcionizem, ključne za popolno obnovo. Vendar pa je lahko tudi, da se časovno naročanje obrne, pri čemer je dosežena popolna ozdravitev motenj prehranjevanja (s simptomatologijo prehranske motnje na ravneh, primerljivih s tistimi, ki nimajo zgodovine prehranjevalne motnje), kar je omogočilo sprostitev perfekcionističnih standardov in odnosov. "
Klinični perfekcionizem je opisan kot eden od štirih ključnih dejavnikov, ki ohranjajo prehranske motnje, glede na Fairburn, avtor CBT-E. Raziskave kažejo, da je perfekcionizem povezan s slabšo prognozo po vstopu v anoreksijo in z večjim opustitvijo zdravljenja.
Zdravljenje
Če je sprostitev perfekcionizma povezana s popolnejšo okrevanjem motenj prehranjevanja, si med zdravljenjem zasluži pozornost. Večina raziskav o zdravljenju perfekcionizma se je osredotočila na pristop kognitivne vedenjske terapije (CBT). Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje CBT za perfekcionizem uspešno pri zmanjševanju perfekcionizma med pacientom in nepatentnimi populacijami. Prav tako je bilo dokazano, da zmanjšajo simptome prehranjevalne motnje, kot tudi simptome drugih motenj, vključno z depresijo in anksioznostjo.
Obravnava CBT za perfekcionizem vključuje izzivalne perfekcionistične misli, kot so vse-ali nič-nič razmišljanja in "bi" izjave. Vključuje identifikacijo nadgradnje in dvojnih standardov. Pacienti se tudi naučijo preizkušanja perfekcionističnih prepričanj z uporabo vedenjskih eksperimentov. Na primer, pacient, ki verjame, da bi bil preveč sram, da bi kdaj imel prijatelja, razen če se njegovo stanovanje popolnoma in temeljito očisti, bi lahko preizkusil, da ima prijatelja, ko se stvari izognejo kraju. Stranka bi lahko preizkusila prepričanje, da mora biti vedno produktivna z načrtovanjem časa, da sedi v parku in ljudem gleda.
Imeti težave s perfekcionizmom je podobno, kot da ima "fobijo", ki je nepopolna - prestrašeni ste narediti napake. Obravnava tega stanja zato vključuje tudi večkratno izpostavljenost situacijam, v katerih je malo verjetno, da bodo popolnoma všeč. Primeri dejavnosti izpostavljenosti bi lahko vključevali:
- Prihod pozno na sestanek
- Pošiljanje e-pošte, ki vsebuje črkovalno ali slovnično napako
- Ko govorimo na sestanku in izgubljamo vaš vlak misli
- Prosi za pomoč v trgovini
- Dajanje nepravilne spremembe pri plačilu za nekaj
Sčasoma se s ponavljajočo izpostavljenostjo pacienti naučijo, da je varno sprostiti svoje standarde in da se ne zgodi nič strašnega. Cilj je razviti bolj zdrave in uravnotežene standarde.
Ali bo zdravljenje pomagalo?
Glede na povezavo med perfekcionizmom in motnjami prehranjevanja bi lahko pomagali prepoznati in obravnavati perfekcionizem v tebi ali v ljubljeni osebi. Naslednje so vprašanja, ki jih je predlagal eden izmed vodilnih strokovnjakov za perfekcionizem (Antony, 2015), da bi ocenili, ali bi potrebovali pomoč pri perfekcionizmu:
- Ali so moji standardi višji od tistih drugih ljudi?
- Ali lahko izpolnim svoje standarde? Ali se preveč motim, če ne izpolnjujem svojih lastnih standardov?
- Ali lahko drugi ljudje izpolnjujejo moje standarde? Ali se preveč motim, če drugi ne izpolnjujejo mojih standardov?
- Ali mi standardi pomagajo pri uresničevanju mojih ciljev ali na poti (na primer, ker sem preveč razočaran ali jezen, ko niso izpolnjeni moji standardi, ker mi manj časa opravljam dela itd.)?
- Kakšni bi bili stroški sprostitve določenega standarda ali ignoriranja pravila, ki ga imam?
- Kakšne bi bile koristi od sproščanja določenega standarda ali ignoriranja pravila, ki ga imam?
V povzetku
Če vi ali vaš ljubljenec s prehranjevalno motnjo prikažete simptome perfekcionizma, boste morda želeli poiskati pomoč tudi pri teh simptomih poleg zdravljenja motenj prehranjevanja. Uspešni CBT programi za samopomoč za perfekcionizem vključujejo knjigo Ko je Perfect ni dobro dovolj in perfekcionizem v perspektivi, brezplačen spletni prenosni delovni zvezek.
> Viri
> Antony, Martin N. Kognitivno-vedenjska terapija za perfekcionizem. 2015. Predstavitev združenju Amerike za anksioznost in depresijo. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Ko Perfect Not Good Enough , > second > izdaja. Nove objave Harbingerja, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson in Roma Smith. Perfekcionizem v stopnjah okrevanja zaradi prehranjevalnih motenj. Mednarodni revija za prehranjevalne motnje 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > in Heather Simonich. Perfekcionizem in motnje prehranjevanja: trenutno stanje in prihodnja navodila. Pregled klinične psihologije 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade in Roz Shafran. Perfekcionizem kot transdiagnostični proces: klinični pregled. Klinični psihološki pregled 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. in Steele, A. 2009. Perfekcionizem v perspektivi. Perth , Zahodna Avstralija: Center za klinične posege.
> Wade, Tracey D. in Marika Tiggemann. 2013. Vloga perfekcionizma v nezadovoljstvu telesa. Revija motenj prehranjevanja 1 (januar): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Kognitivno vedenjsko zdravljenje perfekcionizma . New York: Publikacije Guilford.