Kdaj je čezmerna vadba postala problematična?
Vaja se na splošno obravnava kot vrlina; zato se boste morda spraševali, kako bi to lahko bilo slabo za vas. Za večino ljudi vadba prinaša pomembne koristi za zdravje in duševno zdravje. Vendar pa je za tiste z motnjami prehranjevanja pogost simptom in lahko igrajo vlogo pri razvoju in vzdrževanju motnje. Zaradi praznovanja vadbe naše kulture je tako, da se prekomerna vadba pogosto ne prepozna ali kako resno upošteva.
V tem članku bo opisano prekomerno vadbo, ki je bila raziskana z raziskovalci, ki jemljejo motnjo, in nato preučite, kako se pretirano vadba kaže pri različnih prehranjevalnih motnjah, tveganjih čezmernega krvavitve in kaj storiti, če mislite, da ste (ali ljubljeni) v preveč vadbe.
Pregled
Medtem ko bi večina ljudi razumela bruhanje, ki ga je povzročila samo-bruhanje, je negativno vedenje o motnjah prehranjevanja, na splošno ne bi mislilo na isto vadbo. Tisti, ki izvajajo pretirano, se pogosto pohvalijo zaradi svoje motivacije in samodiscipline. Toda, če gre za ekstremno, lahko to vedenje povzroči resne posledice.
V eni od največjih študij prekomernega vadbe pri motnjah v prehranjevanju je bilo pretirano vadbo opredeljeno kot eno od naslednjih:
- Vaja, ki je posegala v pomembne dejavnosti
- Vaja, ki je presegla tri ure na dan in povzročila stisko, če posameznik ni mogel uresničiti
- Pogosto izvajanje v neprimernih časih in krajih in malo ali nič poskušajo zatreti vedenje
- Vadba kljub resnejši poškodbi, bolezni ali medicinskega zapletanja
Povezava do motenj prehranjevanja
Prekomerna ali usmerjena vadba je običajna sestavina različnih vrst prehranjevalnih motenj. To je mogoče najti med bolniki z anoreksijo nervozo , bulimijsko nervozo in mišično dysmorphijo ter drugo določeno motnjo prehranjevanja in prehranjevanja (OSFED) in subklinične prezentacije.
V primeru restriktivnih prehranjevalnih motenj, vključno z anoreksijo, obstajajo celo nekateri dokazi, da je povečana vadba lahko temeljna biološka reakcija.
Aktivna anoreksija pri podganah. Študije na živalih so pokazale, da lahko motnje prehranjevanja povzročijo prekomerno vadbo, s tem da spodbujajo tisto, kar se imenuje "anoreksija na podlagi aktivnosti" pri podganah. Ko raziskovalci omejujejo vnos hrane za hrano in hkrati zagotavljajo neomejen dostop do kolesa, podgane začno tečejo preveč. Paradoksalno je, da se te podgane odločajo za nadaljevanje vožnje in ne jesti v kratkih časovnih presledkih, ko jim je na voljo hrana. Če bo dovoljeno, se bodo dobesedno prebili do smrti.
Te podgane kažejo zmedo obnašanja samozadovoljevanja, razstavljenih v anoreksiji nervozi. Nekdo bi pričakoval, da bodo podgane (in ljudje), ki so stradali, postali manj aktivni. Toda pri majhnih otrocih, ki razvijejo anoreksijo nervozo, omejen vnos običajno spremlja povečana aktivnost. Mladi z anoreksijo so pogosto prisotni kot hiperaktivni - ne bodo mirno sedeli, pahnili in pogosto tečejo brez cilja. Ne izražajo zavestnega poskusa za izgorevanje kalorij, kot to počnejo starejši mladostniki in odrasli.
Tako je prekomerna aktivnost ali vadba postala bolj osnovni pogon, ki se ga vklopi energetsko neravnovesje omejenega vnosa.
Vaja v anoreksiji Nervosa . Hiperaktivnost je pogost, zanimiv in dobro dokumentiran simptom anoreksije nervoza, ki ga je že leta 1873 zapisal francoski zdravnik Ernest-Charles Lasègue, eden prvih pisateljev o motnji. Lasègue je opozoril, da imajo bolniki z anoreksijo visoko aktivnost, ki je na videz nezdružljiva s svojo osiromašeno prehrano:
Drugo ugotovljeno dejstvo je, da se od zdrsne mišične moči ta apstinenca nagiba k večji sposobnosti gibanja. Pacient se počuti bolj lahka in aktivna, se vozi na konju (francosko besedilo prav tako omenja: »dolge pešpoti«), sprejema in plačuje obiske in je sposobna nadaljevati z umirjenim življenjem na svetu, ne da bi zaznal lagodnosti, ki jih ima na drugih so se pritožili. (Lasègue, 1873, str.266)
V eni študiji je 37 do 54 odstotkov bolnikov z anoreksijo nervoza (odvisno od podtipa) izvajalo prekomerno vadbo. Bolniki lahko primanjkuje časa, da se vključijo v telesno dejavnost, zaradi česar je negovalcem in strokovnjakom za zdravljenje težko oceniti v celoti.
Vadba v anoreksijo nervoza običajno opisujejo bolniki kot poganja ali kompulzivne. Fizični znaki utrujenosti se ne upoštevajo, ker pacienti še naprej trenirajo, kljub telesni bolezni in nizki porabi energije. En bolnik v študiji o telesni vadbi je poročal:
Preden sem se udeležil zdravljenja, sem sedel samo med obroki ali pa sem se počutil, da si ne zaslužim sedeti mirno. Bil sem neverjetno nemiren, zato se je težko sprostiti ... Počutim se, kot da sem prisiljen vaditi ...
Prekomerna vadba v anoreksiji je povezana z mlajšo starostjo in višjimi stopnjami anksioznih / obsesijskih in perfekcionističnih lastnosti.
Vadba v Bulimia Nervosa. Prekomerna vadba je bila vključena v diagnostične kriterije za bolezen bulimije od objave DSM-III-R leta 1987. Sedanja diagnostična merila (DSM-5) za bolezen bulimije določajo, da obstaja kompenzacijsko vedenje za prehranjevanje, ki lahko vključuje samo- povzročeno bruhanje, temveč tudi občasno postenje, odvajalno zdravljenje, diuretike in vadbo.
Prekomerna vadba je običajno kompenzacijsko vedenje pri posameznikih z bulimijsko nervozo. V eni študiji se je 20 do 24 odstotkov bolnikov z bulimijsko nervozo ukvarjalo s pretirano vadbo. Med bolniki z bulimijsko nervozo je prekomerna vadba povezana z večjo resnostjo motenj prehranjevanja v izhodišču in slabim rezultatom zdravljenja.
Vadba v mišični dysmorphiji . Prekomerna vadba je pogost simptom mišične dismorfije, pojavljajoče se stanje, ki vpliva predvsem na bodybuilderje. Nekateri raziskovalci menijo, da je to sprememba anoreksije, ki je značilna za bolnike z bolj tradicionalno moško spolno identiteto. Trenutno je ta motnja klasificirana diagnostično kot tip telesne motnje v telesu in motnja prehranjevanja.
Za mišično dysmorphijo je značilno vztrajno prepričanje, da nihče ni dovolj mišično in s tem povezano vedenje povezano z naraščajočo mišično maso, vključno z ekstremnim programom vadbe in prehranskim vnosom, namenjenim za izdelavo razsutih snovi (pogosto s poudarkom na beljakovinah). Dodatek in steroidi se včasih uporabljajo pri iskanju mišic. Med moškimi z mišično dysmorphijo, približno 71 odstotkov preveč dvigne uteži in 64 odstotkov izvajajo pretirano.
Prekomerna vadba v OSFED in subklinično neurejeno prehranjevanje. Majhne raziskave o pretiranem vadbi v OSFED-u so malo. V subkliničnih vzorcih je razmerje med kompulzivno vadbo in zvišanimi rezultati o ukrepih prehranjevanja psihopatologije dobro uveljavljeno. Obnašanja, kot sta dieting in telesna vadba, pogosto sobivata in medsebojno krepita. Prav tako je verjetno, da je pretirano uresničevanje v odsotnosti motenj prehranjevanja ali neurejenega obnašanja pri prehranjevanju manj klinično pomembno in manj zmanjšano.
Tveganja
Vadba pri bolnikih z motnjami v prehrani in neurejenim prehranjevanjem je lahko nevarna. Pacienti lahko izvajajo in ne uporabljajo pravilno gorivo, ki ogrožajo vrsto resnih zdravstvenih zapletov. Ti zapleti lahko vključujejo elektrolitsko neravnovesje, težave s srcem, izgubo mišic, poškodbe in nenadno smrt. Bolniki z anoreksijo pogosto imajo šibke kosti in na splošno je verjetneje, da bodo imeli zlome; fizični sindrom, povezan s prekomerno vadbo, to tveganje še poslabša.
Prisotnost čezmernega vadbe med bolniki z anoreksijo je povezana z daljšim časom zdravljenja pri bolnišničnem zdravljenju in krajšim časom za ponovitev bolezni. Prekomerna vadba med posamezniki z motenim prehranjevanjem je povezana tudi z večjim tveganjem za samomorilnost.
Obnovitev
Prekomerna vadba takoj po bolnišničnem izpustu je pomemben napovedovalec ponovitve. Vaja lahko obdrži prepričanja, ki ohranjajo ujeto v motnji hranjenja in so fizično kontraproduktivna, če je telesna masa cilj zdravljenja.
Zaradi tega in drugih razlogov je običajno, da strokovnjaki za zdravljenje priporočajo prenehanje vadbe pri osebah z motnjami v prehrani, dokler niso stabilne pri okrevanju. Zamisel, da se posamezniku omogoči okrevanje, še naprej sodeluje v športu kot motivacijo za oživitev, je navdušujoče, a se pogosto zgodi iz razlogov, ki so navedeni zgoraj.
Znaki in simptomi
Prekomerno vadbo je težko razlikovati, zlasti med športniki. Ključna značilnost, ki določa, ali je vaja problematična, je manj v količini dejavnosti, kot jo ima v motivih in stališčih za njim: občutek vaje kot prisile; izvaja predvsem za vpliv na obliko in težo; in čustva krivde po manjkajoči seji vadbe. Elitni športnik se lahko ukvarja s skupno uživanjem več kot oseba z motnjo prehranjevanja, vendar bi lahko telesno vadbo osebe opredelili kot prekomerno, medtem ko elitni atleta morda nima stališča o vadbi, ki bi jo označila kot pretirana ali problematična.
Prav tako je treba opozoriti, da je razširjenost motenj prehranjevanja med športniki višja, še posebej tistih v športu, ki poudarjajo pusto kot v splošni populaciji. Zato je treba oceniti športnike, ki kažejo znake prehranske motnje.
Če vi (ali vaši najdražji) potrdite enega ali več naslednjih elementov, preučite, ali boste morda iskali pomoč:
- Moja vadba posega v pomembne dejavnosti, kot so delo ali druženje.
- Preko tri ure vadbe na dan.
- Stres ali krivda imam, ko ne morem uresničiti.
- Izvajam v neprimernih časih in krajih in ne morem preprečiti vedenja.
- Kljub poškodbam, boleznim ali medicinskim zapletom nadaljujem.
Jenni Schaefer, zagovornik okrevanja, je opravila test kompulzivne vadbe, ki se uporablja za oceno prekomerne vadbe, ki je na voljo na njeni spletni strani.
Zdravljenje
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, kažejo znake čezmerne vadbe in / ali prehranjevalne motnje, lahko zdravljenje motenj v prehrani, vključno s psihoterapijo, pomaga pri obvladovanju prehranjevalne motnje in obsedenosti. Kognitivno-vedenjska terapija, ki pomaga spreminjati vedenja in osnovna prepričanja o telesni vadbi, lahko posameznikom pomaga pri razvoju zmernosti in ravnovesja. Če ste staršev otroka, ki se zdravi, vam lahko pomaga pomagati omejiti ali omejiti njihovo vadbo.
Viri :
Gutierrez, E. (2013). Podgana v labirintu anoreksije nervoza: Prispevki anoreksijskega glodavca, ki temelji na dejavnosti, za razumevanje anoreksije nervoze. Mednarodni dnevnik motenj prehranjevanja , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Občutki močnejši od vzroka": nasprotujoča si izkušnja vadbe pri ženskah z anoreksijo nervoza. Journal of Eating Disorders , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulzivne motnje v delovanju in prehranjevanju. Pregled evropskih motenj prehranjevanja , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, in Calogero, RM (2009). Prekomerna vadba pri bolnikih z motnjami v prehrani in pri zdravih ženskah. Avstralski in novozelandski časopis za psihiatrijo , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Bodite previdni: Prekomerno vadbo je povezano s samomorilnostjo pri osebah z motenim prehranjevanjem. Psihiatrija , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Skoraj anoreksični: Ali je moj odnos (ali moja ljubezen) s hrano problem? Center City, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.