Boleče prehranjevalne motnje, vključno z anoreksijo , živčevjem, napetostjo prehranjevanja in drugo določeno motnjo prehranjevanja in prehranjevanja (OSFED), pogosto naletijo ponavljajoče se (in pogosto težave) misli in prepričanja o prehranjevanju, obliki in telesni teži, kot so:
- "Eating se bo bolje počutil."
- "Eating krofa mi bo debelo."
- "Če ne skrbno nadzorujem svojo prehrano, se moja telesna teža izvleče iz nadzora."
- "Jaz bi jedel le, če sem resnično lačen."
Vsakodnevno obdelujemo na tisoče misli. Mnoge naše misli so avtomatične in ponavadi ne prenehamo preverjati, ali so resnična dejstva ali pa so celo koristni. Disfunkcionalne misli - misli, ki so netočne in uničujoče - so bile vpletene v vzdrževanje problematičnih prehranjevalnih vedenj, kot so omejevanje, bingeing, čiščenje in preveliko vadbo. Kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT), vodilno zdravljenje motenj prehranjevanja, skupaj s psihoterapijami tretjega vala, kot je sprejemanje in zavezujoča terapija (ACT), se osredotoča na pomoč strankam pri obravnavanju misli, ki so nefunkcionalne.
Tukaj je nekaj strategij, ki jih uporabljajo nekateri bolj pogosti pristopi zdravljenja za obravnavanje disfunkcionalnih misli.
1. Zunanjite in pomirite svoje misli. Preden sprejmete svojo misel kot ukaz, ki ga želite slediti, ga ekstrahirajte. Na primer, ko imaš misel, " ne morem jesti lutka ", jo označim kot "moteno prehranjevalno motnjo" in jo preoblikovati kot "Moja motnja prehranjevanja mi pravi, da ne bom imel lupine." je menil, da je lažje izbrati bolj uporaben potek delovanja, ki lahko vključuje neupoštevanje motenj prehranjevanja, kot so: "Hvala, prehranjevalna motnja, vendar vas ne bom poslušala.
Nočem dovoliti, da bi moj um nasiljemal. «To je strategija sprejetja in zavezujoče terapije (ACT).
2. Izzove misel . Vprašajte se za katero koli kombinacijo naslednjih vprašanj:
- Kakšne so dokazi za to misel? Na primer: "Če bom pojedel lutko, bom dobil 5 kilogramov." Ni dokazov za to misel; vreča ni mogla predstavljati dovolj kalorij, da bi dobila 5 kilogramov.
- Kaj so alternativna prepričanja? Na primer: »Ne bi smel jesti, če nisem resnično lačen.« Alternativno prepričanje je: »Ker uživam v druženju z družinskimi člani, moram včasih delati svoje obroke okoli potreb drugih. To lahko pomeni jesti, ko je čas za obrok, tudi če nisem lačen. "
- Kakšne so posledice te misli? Na primer: "Jaz sem ga že pregnal, zato bom šel naprej in končal škatlo s piškotki in jutri začel svojo prehrano." Posledica te misli je, da me povzroči, da se mi zdi, da je še slabše, ker sem konec jedo še več, kot če bi samo delal na tem, kar sem že jedel.
Izzvanje disfunkcionalnih misli in njihovo zamenjava z dejstvi lahko zmanjša stisko in pomaga pri vstavljanju bolj funkcionalnih vedenj, ki podpirajo okrevanje. To je strategija kognitivne vedenjske terapije (CBT).
3. Naredite kartico za premikanje. Vzemite indeksno kartico in napišite samodejno ali problematično misel na eni strani in racionalen odziv na drugi strani. To je odlična strategija za tiste problematične misli, ki se pojavljajo večkrat. Dobro je, da vsak dan pregledate kartice in jih hranite v svoji denarnici. Lahko jih tudi potegnete ven, ko ugotovite, da imate samodejno mislijo.
Na primer, skupna problematična misel je lahko: "Dolgčas mi je. Če se boste prehranjevali, se bom počutil bolje. «Na drugi strani kartice, napišite» Eating, ko sem dolgčas, se bo le počutil slabše. «Ta strategija je bližnjica različice # 2 zgoraj. Ta koristna strategija izhaja iz kognitivne terapije Judith Beck .
4. Ne poslušajte vaše motnje prehranjevanja . Na papirju naredite seznam z dvema stolpcema. V enem stolpcu pišite, "pravi Ed ..." in v drugem stolpcu pišite "Obnova zahteva ..." V vsaki vrstici pod "Ed pravi ..." napišite, kaj kaže na motnjo prehranjevanja. Na ustrezni vrstici v stolpcu »Zahtevajte obnovitev« vpišite, kako boste izrecno storili ta ukaz.
Na primer,
- "Ed pravi, da preskočimo zajtrk." "Obnovitev zahteva, da zajtrkujem."
- "Ed pravi danes vadba." "Obnovitev zahteva, da vzamem dan."
- Ta pristop izhaja iz Life Without Ed Jenni Schaefer in Thom Rutledge ter narativna terapija.
5. Zaženite vedenjski poskus. Naredite napoved: »Če dovolim, da sem ta teden dezertiral 4 noči, bom dobil 5 kilogramov« in izvedel poskus, da ga preizkusim. Tehtajte se na začetku in koncu tedna. Ta teden imaš desert 4 noči. Preverite, ali se je vaša napoved uresničila. Sčasoma boste videli, da številna prepričanja niso točna. To je še en pristop CBT.
Pomembno je omeniti, da kognitivne strategije sami običajno ne bodo reševale motenj prehranjevanja. Vendar pa so lahko za veliko bolnikov pomemben in koristen pripomoček za ozdravitev. Mnogi ponudniki in bolniki prav tako opozarjajo, da so kognitivni simptomi pogosto zadnji, ki se izboljšajo, in da ponovna oživitev pogosto zahteva spremembo vedenja tudi v primeru persistentnih motenj prehranjevalne motnje.
Reference
Judith Beck (2011). Kognitivna vedenjska terapija: osnove in naprej
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitivno-vedenjska terapija za prehranjevanje z bingi in bulimija nervoza: celovit priročnik za zdravljenje. V CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge jedo: narava, ocena in zdravljenje (str. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Sreča s pastmi
Schaefer, Jenni in Rutledge, Thom (2003). Življenje brez Ed .