Kognitivna sanacijska terapija (CRT) za anoreksijo je relativno nova obravnava. Ta tehnika je bila prvotno razvita za bolnike s poškodbami možganov in je bila nedavno prilagojena bolnikom s shizofrenijo in drugimi oblikami duševnega zdravja, vključno z anoreksijo nervozo. Sestavljajo ga mentalne vaje, katerih cilj je izboljšati kognitivne strategije in razmišljanje s pomočjo prakse.
Kognitivne primanjkljaje
Raziskave bolnikov z anoreksijo nervosa kažejo kognitivne primanjkljaje . Doslej sta bila prepoznana in osredotočena dva primarna kognitivna primanjkljaja kot del CRT:
Pomanjkanje kognitivne prožnosti (sposobnost premikanja ali spreminjanja duševnih in vedenjskih strategij). Bolniki z anoreksijo pogosto razkrijejo togo razmišljanje tako med akutno fazo bolezni kot po ponovni vzpostavitvi teže. Lahko se kaže kot stroga pravila o tem, katera živila lahko jedo, rutinsko vedenje in težave z večnamenskimi nalogami. Ko se navade prekinejo, lahko postanejo zelo razburjene.
Težave z osrednjo skladnostjo (preokupacija s podrobnostmi in relativno pomanjkanje pozornosti na večji sliki). Bolniki z anoreksijo so ponavadi dobri pri osredotočanju na podrobnosti, toda izključujejo videnje večje slike. Na primer, lahko postanejo preobremenjeni s podrobnostmi, kot so vsebnost kalorij ali vsebnost maščobe v posameznem živilskem predmetu, in ne morejo razmisliti o večjem kontekstu celotnega vnosa v prehrani.
Intervencije CRT obravnavajo ta dva primanjkljaja s poudarkom na pacientovem procesu razmišljanja in ne vsebini njihovih misli. V nasprotju s tradicionalnimi posegi CRT ne obravnava neposredno simptomov, povezanih z motnjami prehranjevanja , kot so pomisleki glede teže in oblike ali omejitve pri prehrani.
Vedno je dobavljena kot dopolnilo tradicionalnim zdravljenjem in ni namenjena samostojnemu zdravljenju anoreksije.
Kognitivna sanacijska terapija in nevropsihologija
V CRT, terapevt uvaja pacienta na nevropsihološke naloge, uganke, igre in druge stvarne dejavnosti, ki obravnavajo kognitivno prožnost in / ali osrednjo skladnost. Primeri nevtralnih dejavnosti, ki se lahko uporabljajo za razvoj kognitivne prožnosti, vključujejo:
- Spreminjanje vrstnega režima rutinskega vedenja (tj. Ko ste pripravljeni na posteljo, očistite zobe, preden se spremenite, namesto da bi se po njem spremenili)
- Izbira druge blagovne znamke istega izdelka (npr. Čiščenje)
- Sedeži na drugem mestu ob obrokih
Z usposabljanjem možganov in dejavnostmi se naučijo nove veščine in strategije. Terapevt tudi zagotavlja psiho-izobraževanje, da bi pacientu pomagal razumeti njihov proces razmišljanja in spodbuditi bolnika, da razmisli o svoji uspešnosti v kognitivnih vajah in vzporedno vztraja pri vedenju v resničnem življenju.
Upanje je, da bo bolnik z uveljavljanjem kognitivne prožnosti in osrednje skladnosti na teh bolj nevtralnih področjih lahko uporabil nove kognitivne sposobnosti pri nalogah, povezanih z jedjo. Na primer, z usposabljanjem so morda bolj pripravljeni preizkusiti nova živila ali se osredotočiti na ravnovesje v celotnem načrtu obroka in se ne zateči v sestavine hranil ene same hrane.
Klinični preskusi CRT so bili pri otrocih, mladostnikih in odraslih bolnikih z anoreksijo nervozi. Predhodne raziskave kažejo, da je CRT sprejemljiv za večino bolnikov. Ker ne cilja na čustveno obremenjene vsebine, je lahko CRT manj nevaren za bolnike, ki so zelo bolni in nepripravljeni za reševanje čustvenih težav ali spremembe pri vedenju, povezane z jedjo. Zdi se, da ima CRT potencial za povečanje učinkovitosti tradicionalnih zdravljenj, zmanjšanje osipa, izboljšanje kognitivnih sposobnosti, izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje simptomov prehranjevalne motnje.
Dejavnosti, ki jih lahko poskusite doma
Čeprav ne predstavljajo formalnega CRT, lahko številne zabavne igre in uganke pomagajo povečati kognitivno prožnost in osrednjo skladnost.
Tukaj je nekaj idej za dejavnosti, ki jih lahko naredite doma:
- Q-bitz je niz vzorčenih blokov, ki so sestavljeni na različne načine, da se ujemajo z modeli na nizu kartic. Osredotoča se na integracijo elementov.
- Set je igra s kartami, ki se osredotoča na ujemajoče elemente po različnih merilih (npr. Senčenje, barva, slika in številni elementi). Obrača nastavljeno premikanje. Na voljo je tudi kot aplikacija za telefone in tablične računalnike.
- Nadomestna uporaba je verbalna igra s preusmerjanjem, ki izziva udeležencu, da pride do neobičajnih alternativnih načinov uporabe za običajne predmete. Na primer, namesto da bi jedli jabolko, bi ga bilo mogoče razrezati na polovico in uporabiti za označevanje barve na tkanini. Bistvo igre je brainstorm uporaba (vam ni treba opravljati nadomestne uporabe!)
- Urna ura je logična in puzzle rešitev, ki je na voljo tudi v obliki tablet. Obravnava abstraktno razmišljanje in ne izrecno spada pod določeno premikanje ali osrednjo skladnost.
- Iskanje besed. Osredotočenost te naloge je, da se osredotočimo na relevantne in nepomembne informacije, vidik osrednje skladnosti.
Igranje teh iger ne pomeni kognitivne rehabilitacijske terapije. Anoreksia nervosa je resna duševna bolezen in običajno zahteva zdravljenje od ekipe strokovnjakov. Če vi ali vaš ljubljeni boli anoreksija ali druga motnja prehranjevanja, prosimo, da poiščete zdravljenje pri kvalificiranem zdravljenju.
> Reference:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Sistematičen pregled kognitivne remedijacijske terapije za razvoj anoreksije nervoze, trenutno stanje in posledice za prihodnje raziskave in klinično prakso. Revija motenj prehranjevanja . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK in Lock, JD (2014). Kognitivna sanacija > Terapija z > Otroci in mladostniki v Tchanturii, K., Kognitivna remedijacijska terapija (CRT) za prehrano in telesne motnje.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Kognitivna sanacijska terapija za anoreksijo nervozo .