Zdravljenje paničnih motenj: Zoloft / Sertralin
Splošne informacije
Zoloft (sertralin HCl) je antidepresiv SSRI, ki ga proizvaja Pfizer. Prvič je bil tržen kot zdravljenje depresije leta 1992. Zdaj je FDA odobril zdravilo Zoloft za zdravljenje:
- Panična motnja
- Socialna anksiozna motnja
- Depresija
- Posttraumatska stresna motnja (PTSD)
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) pri otrocih, mladostnikih in odraslih
- Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) pri odraslih
Informacije o odmerjanju
Zdravilo Zoloft se proizvaja v tablah s hitrostjo 25, 50 in 100 mg. Na voljo je tudi v tekočem ustnem koncentratu. Zdravnik bo morda začel zdravljenje z majhnim odmerkom, ki se postopoma poveča. Zdravilo Zoloft se običajno jemlje enkrat na dan in se lahko jemlje s hrano ali brez nje.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z zdravilom Zoloft, so:
- suha usta
- omotica
- slabost
- driska
- zmanjšan spolni pogon
- ejakulacija in orgazmična zakasnitev ali oslabitev
- povečano znojenje
Nekateri ljudje ugotovijo, da se mnogi od teh neželenih učinkov izboljšajo, potem ko so na zdravilu za nekaj časa. Ampak, če ostanejo moteči, se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Če imate katerega od teh manj pogostih neželenih učinkov, takoj pokličite svojega zdravnika:
- vznemirjenost ali razdražljivost
- nemir
- impulzivnost
- hiperaktivnost
- tremorji
- zmedenost
Če imate kateregakoli od naslednjih redkih, vendar resnih neželenih učinkov, morate dobiti nujno zdravniško pomoč:
- Alergijska reakcija - koprivnica ali kožni izpuščaj, težko dihanje; otekanje obraza, ustnic ali jezika ali težave pri požiranju.
- Zasegi
- Težave z ravnotežjem ali koordinacijo
- Samomorilne misli
Kako dolgo delajo Zoloft?
Nekateri ljudje doživijo določeno izboljšanje simptomov v 1 do 2 tednih po začetku zdravljenja z Zoloftom.
Vendar se celoten terapevtski učinek običajno doseže v približno 8 tednih.
Je Zoloft zasvojenost?
Na podlagi kliničnih študij Zoloft verjetno ne povzroča zasvojenosti ali navadnega oblikovanja.
Kaj, če izpustim odmerek?
Takoj, ko se spomnite, vzemite zamujeni odmerek, razen če je skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek. Ne vzemite zdravila Zoloft, da bi nadomestili zamujeni odmerek.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Nosečnost . Obstajajo dokazi, da lahko zdravljenje z zdravilom Zoloft v tretjem trimesečju nosečnosti poveča tveganje za otroka, da razvije vztrajno pljučno hipertenzijo, kar je resna in potencialno smrtna pljučna motnja. Če ste negotovi ali ste noseči, je najbolje, da o zdravljenju z zdravilom Zoloft razpravljate o tveganjih in koristih zdravnika.
Nesteroidna protivnetna zdravila ali aspirin . Uporaba zdravila Zoloft z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali aspirinom je lahko povezana s povečanim tveganjem za krvavitev.
Bolezni jeter ali ledvic . Pred jemanjem zdravila Zoloft povejte svojemu zdravniku, če imate okvarjeno delovanje jeter ali ledvic. Odvisno od vašega stanja vam bo zdravnik morda moral prilagoditi odmerek in opraviti določene teste med zdravljenjem z zdravilom Zoloft.
Alkohol . Pitje alkohola z zdravilom Zoloft ni priporočljivo.
Serotoninski sindrom
Vsak SSRI antidepresiv ima tveganje za nastanek potencialno življenjsko nevarnega stanja, imenovane serotoninski sindrom.
To redko stanje je običajno posledica interakcije dveh ali več zdravil, ki vplivajo na ravni serotonina v možganih. Celo nekateri dodatki brez recepta, kot je šentjanževka, lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če je pomešana z SSRI.
Zlasti težavno je mešanje SSRI-jev s skupino antidepresivov, imenovanih zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI). MAOI se ne smejo jemati z SSRI, zato se zdravljenje s SSRI ne sme začeti dva do štiri tedne po prekinitvi MAOI zaradi povečanega tveganja za serotoninski sindrom.
SSRI prekinitveni sindrom
Pred prekinitvijo zdravljenja z zdravilom Zoloft se posvetujte s svojim zdravnikom.
Nekateri ljudje so poročali o odtegnitvenih simptomih pri zmanjševanju ali prekinitvi zdravljenja s SSRI. Menijo, da so ti simptomi posledica možganov, ki poskušajo stabilizirati ravni serotonina po nenadni spremembi.
Simptomi, ki se lahko pojavijo med prekinitvijo katerekoli SSRI terapije, vključujejo:
- Slabost
- Glavobol
- Muscle Horses
- Omotičnost
- Električni šok občutki v vratu in glavi
Čeprav se vsi ti simptomi ne štejejo za nevarne, so lahko zelo neprijetno. Ko prenehate z jemanjem SSRI, vam bo zdravnik morda dal postopno zmanjšanje, da se izognete simptomom, podobnim odtegnitvam.
FDA Black Box Opozorilo
Združevanje povečanih samomorilskih misli, zlasti med mladostniki, z zdravljenjem s SSRI, je v zadnjih letih postalo središče pozornosti in polemike. V odgovor na pomisleke, predlagane v študijah primerov in nekaterih raziskavah, je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) izdala izjavo v letu 2007. FDA je predlagala, naj oblikovalci vseh zdravil proti antidiopresivu opozorijo na svoje izdelke o morebitnem povečanem tveganju za samomorilne razmišljanje in vedenje pri mladih odraslih, starih od 18 do 24 let, med začetnim zdravljenjem.
Viri:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in tveganje za obstojno pljučno hipertenzijo novorojenca." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 9. oktober 2008.