Anti-Depressant deluje najbolje za manj hudih alkoholikov
Eden od načinov, kako lahko alkohol vpliva na možgane, je škodovanje delovanju serotonina , kemikalije, ki vpliva na razpoloženje, spanec, apetit, regulacijo temperature in razpoloženje.
Zato ljudje, ki se borijo za odvisnost od alkohola, pogosto poročajo o težavah z depresijo in anksioznostjo. Njihovi ponudniki zdravstvenih storitev bodo običajno predpisovali selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, ki jim bodo pomagali vzdrževati optimalne ravni serotonina.
" SSRI so najpogosteje predpisani razredi anti-depresivov," je povedal William Dundon, višji raziskovalni raziskovalec na oddelku za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Univerze Pennsylvania. "SSRI delujejo tako, da vplivajo na raven serotonina v možganih in drugje v telesu. V možganih naj bi imel serotonin vpliv na razpoloženje, čustva, spanje, apetit in regulacijo temperature."
Raziskave so ugotovile, da SSRI-ji, kot je sertralin ( Zoloft ), ne delujejo dobro za nekatere alkoholike.
Zoloft ne dela za vse alkoholike
Da bi ugotovili, zakaj SSRI pomagajo nekaterim bolnikom z motnjami uživanja alkohola in ne drugim, sta Dundon in kolegi preučevala dve kategoriji alkoholikov, ki jih je določil Thomas Babor s Univerze v Connecticutu.
Babor je posameznike razdelil z alkoholnimi težavami v dve skupini, tip A in tip B. Tip alkoholizem je okoljevarstven in na splošno poteka kasneje v življenju, alkoholizem tipa B pa temelji na genetiki in nastane v zgodnjem življenju.
Alkoholizem vrste B je bolj resen
Po raziskavah Baborjeve raziskave, alkoholizem tipa B ima večji škodljiv vpliv kot alkoholizem tipa A. Na splošno je alkoholizem tipa B hujši in večji kot alkoholizem tipa A.
Med študijo je 100 alkoholikov prejelo trimesečno zdravljenje s sertralinom (200 mg / dan) ali s placebo kapsulami in individualno terapijo na osnovi Alcoholics Anonymous.
55 alkoholikov vrste A in 45 alkoholikov tipa B sta bila pozneje razgovorjena o porabi alkohola.
Zoloft pomaga alkoholiki tipa A
Raziskovalci so primerjali mesečno porabo alkohola v šestih mesecih po zdravljenju s porabo alkohola v zadnjem mesecu zdravljenja. Študija Dundona je pokazala, da so alkoholiki tipa A imeli boljši odziv na zdravljenje z zdravilom Zoloft kot pri alkoholiki tipa B.
V šestih mesecih po zdravljenju so alkoholiki tipa A, zdravljeni z zdravilom Zoloft, ohranili svoje dobičke, medtem ko alkoholiki tipa B niso storili.
Ohranjeni pozitivni rezultati
Natančneje, študija Dundon je ugotovila:
- Alkoholiki tipa A, ki so jemali zdravilo Zoloft, so vsaj šest mesecev po prenehanju zdravljenja vzdrževali pozitivne rezultate, ki so jih dobili med zdravljenjem
- Alkoholiki tipa B, zdravljeni z zdravilom Zoloft, še niso pokazali farmakoterapevtskih koristi v šestmesečnem obdobju po zdravljenju.
- Za alkoholike tipa B se je v šestih mesecih po zdravljenju z zdravilom Zoloft zaužila težka pijača.
SSRI-ji niso primerni za tip Bs
"Zdi se, da smo identificirali podskupino alkoholikov tipa As, ki so se med zdravljenjem dobro odzvali na sertralin in ohranili dobičke v šestih mesecih po koncu zdravljenja," je dejal Dundon.
"Vendar pa obstaja še ena podskupina, tipa Bs, za katere SSRI morda niso primerni. Ta podskupina je očitno ohranila svoje dobičke iz individualne terapije, ki temelji na AA, le, če niso prejeli sertralina," je dejal.
Raziskovalci so preučevali Baborove dve vrsti alkoholikov zaradi predhodnih raziskav, ki so nakazovale razlike v metabolizmu serotonina med obema skupinama. V prejšnji študiji je bilo ugotovljeno, da imajo alkoholiki vrste B več abnormalnosti v serotoninskem presnovi, zato se je verjetneje, da se bo skupina odzvala na zdravljenje z zdravilom Zoloft. Vendar so se alkoholiki tipa B poslabšali pri zdravljenju s SSRI in v šestmesečnem obdobju po zdravljenju.
Posledice za načrte zdravljenja alkohola
Raziskovalci so ugotovili, da bi bili sposobni ugotoviti, ali so alkoholiki, ki vstopajo v zdravljenje, bodisi tipa A bodisi tip B, koristni pri razvoju načrta zdravljenja.
"Mislim, da naša študija jasno kaže, da obstajajo načini podtipkanja alkoholikov in da se te različne podskupine alkoholikov lahko drugače odzovejo na isto zdravljenje," je dejal Dundon. "Predlagali smo številne klasifikacijske sheme za razlikovanje med vrstami alkoholikov. Naša študija podpira uporabnost klasifikacijskega sistema Babor tipa A in tipa B.
Študija potrjuje Baborove vrste A in B Alcoholics
Kasnejše raziskave Inštituta za javno zdravje in Univerze Kalifornije v San Franciscu, ki uporabljajo podatke iz Nacionalne epidemiološke raziskave o alkoholu in povezanih pogojih, so potrdile, da alkoholiki tipa A in tipa B obstajajo v resničnem življenju.
Študija je pokazala, da so alkoholiki tipa B v splošni populaciji v primerjavi z vrsto As imeli večjo težo alkohola in več sočasnih težav z drogami, duševnimi motnjami in fizičnimi zdravstvenimi težavami.
Alkoholiki tipa B so bili dvakrat bolj odvisni od alkohola, tri leta kasneje, bolj verjetno pa so bili psi in odvisniki od drog.
Viri
- Babor, et al. (2006). "Vrste alkoholikov: hkratna in napovedna veljavnost nekaterih skupnih shem razvrščanja." Odvisnost.
- Dundon, W. et al. (2004). "Rezultati zdravljenja pri odvisnosti od alkohola tipa A in B 6 mesecev po serotonergični farmakoterapiji." Alkoholizem: klinične in eksperimentalne raziskave .
- Tam, TW, et al. (2014). "Uporaba alkoholne odvisnosti tipa A / B v splošni populaciji". Odvisnost od drog in alkohola.