Vprašanje: Moj sin je star 13 let. Vedno je imel prekomerno telesno težo in je večino svojega življenja jedel večinoma junk, kot je McDonald's ali pica. Ko je začel hoditi skozi puberteto, je zrasel 4 cm in izgubil 25 kilogramov. Problem je, da je postal obseden s svojo težo in še vedno izgubi več in več teže. Njegova najvišja teža je bila 169 in zdaj je nižja od 117 kilogramov.
Popolnoma je spremenil prehrano. Vedno je postal zdrava oreh in vaje. S tem delom nimam težav. Zelo sem zaskrbljen, ker je vse kože in kosti in se zdi, da je zelo vesel zaradi izgube teže. Pravi, da ne more biti dovolj suh. Kaj lahko naredim? Vsi njegovi sorodniki mu še vedno govorijo, da je zdaj "preveč suh", vključno s svojim pediaterom. On jede zdravo hrano, vendar morda ni dovolj. Kako ga lahko dobim, da dobi nekaj teže nazaj? Ali ni 117 kilogramov preveč tanek? Meryl, Brooklyn, NY
Odgovor: V svoji starosti je 117 kilogramov dejansko skoraj nad povprečjem. To pa ne pomeni, da je za njega zdrava teža. Namesto da bi samo pogledali na otrokovo težo, je bolj pomembno vedeti o indeksu telesne mase.
Motnje prehranjevanja so pogoste, čeprav mnogi verjamejo, da so dosegli epidemijo. Po nekaterih ocenah približno 5% žensk in 1% moških trpi zaradi motenj prehranjevanja, kot je anoreksija ali bulimija.
In ker se je večina teh motenj prehranjevanja začela v najstniških letih (76% med starostjo 11-20 in 10% pri otrocih, mlajših od 10 let), bi se starši in pediatri morali naučiti prepoznati, preprečevati in zdraviti otroke z motnjami v prehrani.
Motnje v prehrani lahko povzročijo resne in življenjsko nevarne medicinske (podhranjenost, dehidracija, ledvice, srčno in jetrno poškodbo) in psihološke težave (depresija, slaba samopodoba, tesnoba), zato je zgodnje prepoznavanje pomembno.
Ali lahko vaš otrok povzroči prehranjevalno motnjo?
Je vaš otrok neznatno telesno težo?
Otroci z BMI, ki so pod petim percentilom za svojo starost, se običajno štejejo kot slabe telesne teže.
Zaradi teže bi moral biti že več kot 6 metrov visok, da bi imel BMI pod petim percentilom, zato je njegova težina v redu.
Je ta visok? Ker ga opisujete kot tako suh, lahko je zelo ...
Pomembno je, da upoštevate, da imate normalno telesno težo in normalen BMI in imate še vedno motnjo prehranjevanja.
Znaki prehranjevalne motnje
Pravzaprav ste omenili morda skupnih znakov in simptomov, ki bi vzbudili zaskrbljenost, da ima vaš sin nastanek motnje prehranjevanja ali ga razvija, tudi če:
- Še naprej je izgubil težo, čeprav je zdaj "preveč suh"
- Ima obsedenost s svojo težo
- Vaje ves čas
- Ne smejo jesti dovolj hrane in dovolj kalorij
Čeprav je nekaj, kar ste omenili, lahko normalno, še posebej, da želi vaditi, jesti zdravo hrano in biti "zdrava oreh", dejstvo, da meni, da "ne more biti dovolj suh", bi se verjetno štel velik opozorilni znak.
Na splošno lahko sumite, da ima otrok motnjo hranjenja, če ima kateri od naslednjih klasičnih simptomov, kot so:
- Biti pomanjkanje telesne mase, zmanjšanje telesne mase ali normalno naraščanje telesne teže. Upoštevajte, da lahko tudi otroci, ki imajo zdravo telesno težo, imajo motnjo prehranjevanja, odvisno od tega, kaj delajo, da bi ohranili svojo težo.
- Ob močnem strahu pred pridobivanjem telesne mase ali postajanjem maščobe, še posebej, če je vaš otrok slaba telesna teža
- Imate moteno podobo telesa, kar pomeni, da vaš otrok misli, da ima prekomerno telesno težo, čeprav je resnično premajhen ali zdrava.
- Pri dekletih, ki so začele redno, z amenorejo ali odsotnostjo vsaj treh zaporednih menstrualnih ciklov.
- Epizode prehranjevanja
- Poskusi preprečiti povečanje telesne mase z izvajanjem samo-inducirane bruhanja, zlorabe odvajalnikov, diuretikov, klistokov ali drugih zdravil, posta ali pretiranega vadbe.
- Zavračanje jesti in neprekinjene diete
Otroke z bolj subtilnimi znaki je težje diagnosticirati ali odkriti.
Ti manj očitni znaki motenj prehranjevanja lahko vključujejo izpadanje las, dramatične nihanje telesne mase, občutljivost na mraz, čezmerno obrazno dlako, oteklost slinavnic, prekinjene krvne žile v očeh, jemanje OTC ali naravnih zdravil za zmanjšanje telesne mase, izvajanje kompulzivnega razvoja hrane rituali, zavračanje jedi nekaterih živil, prehitevanje obrokov, izginotje po obrokih (morda za bruhanje), umaknjeno vedenje, nihanje razpoloženja, ne želijo jesti okoli drugih ljudi, zobno gnilobo in nositi ohlapna oblačila, da bi prikrili izgubo teže. In se zavedajte, da najstnik z anoreksijo ponavadi ima perfekcionistično osebnost in je zelo uspešen v šoli.
Presejanje prehranjevalne motnje
Če opazite nekaj zgodnjih opozorilnih znakov motenj prehranjevanja pri vašem otroku, lahko za več informacij opozorite na nekaj vprašanj o presejanju. V skladu s programom Presejalni program za prehranjevalne motnje, to vključuje:
- Ali ste prestrašeni zaradi prekomerne teže?
- Ali ste šli na prehranjevanje, kjer mislite, da morda ne boste mogli ustaviti?
- Se počutite izjemno krivega po jedenju?
- Ali bruhate ali imate impulz za bruhanje po obroku?
- Ali menite, da hrana nadzoruje vaše življenje?
Ameriška akademija za pediatrijo tudi predlaga,
- Kaj menite, da bi morali tehtati?
- Koliko ste največkrat stehtali? Kako visok si bil potem? Kdaj je bilo to?
- Koliko ste najmanj v preteklem letu merili? Kako visok si bil potem? Kdaj je bilo to?
- Vaja: koliko, kako pogosto, stopnjo intenzivnosti? Kako ste nagnjeni, če ste zamudili vadbo?
Odgovori vaših otrok na ta vprašanja vam lahko pomagajo ugotoviti, ali ima ali ne ima kakšne klasične simptome anoreksije ali bulimije. Prav tako se lahko vprašate, ali ima kateri od prijateljev tvoje otroke prehranjevalno motnjo. In ne opozarjam na opozorilne znake pri mlajših otrocih. Upoštevajte, da se 10% ljudi z motnjami v prehrani začne pred 10. letom starosti. Tudi če je vaša 8 ali 9-letna starša zaskrbljena zaradi pridobivanja maščobe ali govora o dieti, poiščite druge rdeče zastavice, ki jih ima lahko zaužitje motnje.
V tem trenutku vaš otrok verjetno potrebuje dodatno oceno od zdravstvenega delavca, ki ima izkušnje z zdravljenjem mladoletnikov z motnjami v prehrani. Registrirani dietetik bi lahko bil dober kraj za začetek. Če res želi biti zdrav in ne le tanek, mu lahko pomagajo načrtovati zdravo prehrano in se prepričajte, da dobiva dovolj kalorij, vitaminov in drugih hranil, da je zdrav in da še naprej raste normalno.
Morda vam bo pomagal tudi svetovalec, psiholog ali psihiater, prav tako pa tudi vaš pediater, še posebej, če se dobro razvijejo.
Če niste prepričani, kam naj vzamete svojega otroka, lahko nacionalno združenje za prehranjevalno motnjo nudi službo za napotitev in vam na vašem območju lahko zagotovi seznam zdravnikov, strokovnjakov za prehrano, svetovalcev in bolnišničnih in / ali ambulantnih zdravil.
Pro-anoreksija in Pro-Bulimija Informacije
Presenetljivo pri večini zdravnikov in staršev je številnih organizacij in spletnih strani, ki dejansko zagovarjajo ali spodbujajo mladoletnike, da imajo motnje prehranjevanja in postanejo anoreksični. Te vključujejo spletne strani pro-anoreksije (pro-ana) in pro bulimia (pro-mia), ki vključujejo galerije slik modelov in znanih osebnosti, ki so zelo tanke (Super Thin Celebs), nasveti za izgubo teže in skrivanje njihove prehranske motnje, seznami 'varna hrana', ki nima veliko kalorij in hrane, ki povečujejo vašo metabolizem (kot zelena in zeleni čaj), forumi in klepetalnice za pogovor z drugimi "pro-rexies".
Prav tako podpirajo sporočila, kot so "nič okusov, kot dobro, kot čutijo tanki", "nič ni tako slabo, da izguba teže ne bo ozdravila", imajo članke o "Radosti anoreksije", "Lepota Bulimije", kako "poučite drug drugega, kako igrati nevarno igro" in kako ugotoviti najmanjše število kalorij, ki jih potrebujete vsak dan, da ostanete živi. Imajo tudi svojo anamsko hrano piramido, ki jo sestavljajo večinoma voda, dietna tableta, dietna soda, kava in cigarete ter svetuje, naj hrano "zmerno".
In imajo pravila, kot so "MENI-zapovedi" in "Thinspirations".
Ali vaš najstnik ve, kaj je pro-ana ali mia?
Ali ve, kdo so kačji pastirji (velika skupnost pro-anas)?
Se trudi biti ana ali mia?
Ali je obiskal kakšno spletno stran za kakršnekoli motnje prehrane?
Ima ana časopis ali dnevnik?
Je on ali ona začela nositi rdečo zapestnico kot "neke vrste" solidarnost "stvar" z drugimi anas?
Ali vaš otrok razume, da anoreksija ni izbira in je namesto zasvojenosti?
Če menite, da vaš otrok poskuša postati ana ali mia ali ima druge znake prehranjevalne motnje, je nadaljnje vrednotenje pomembno.
Moške prehranske motnje
Čeprav so motnje prehranjevanja pogostejše pri deklicah in mladih ženskah, lahko moški razvijejo prehranjevalno motnjo. Zdi se, da se pojavnost motenj prehranjevanja pri samcih dvigne, zato je pomembno, da razmišljate tudi o motnjah prehranjevanja pri dečkovih fantih in mladostnikih.