V njeni memoir Skywriting je novinarka NBC-TV Jane Pauley razkrila, da ima bipolarno motnjo. Pojavila se je bolezen, ko ji je dala steroide za primer panjev. To razodetje osredotoča pozornost na odnos med steroidi in manično depresijo.
Pauley piše, v delu svoje knjige, izrezane 20. avgusta 2004, Ljudje, da je po prvem dajanju steroidov za njeno koprivnico in depresijo doživela hipomanijo z drugo.
Depresija je bila dovolj resna, da ji je bila predpisana majhna odmerka antidepresiva, ona pa se je vrnila v razburjeno mešano stanje in hitro kolesarjenje. Njen zdravnik je pojasnil, da pravi, da je antidepresiv "razkril nedvoumno ranljivo bipolarno depresijo." Toda v resnici se je že pred tem pojavilo nihanje razpoloženja - s steroidi. Takrat je bila hospitalizirana in je bila stabilizirana na litiju.
Kaj so steroidi?
Po besedah PDR Medical Dictionary izraz "steroid" velja za zelo "veliko družino kemičnih snovi, ki vsebuje veliko hormonov, telesnih sestavin in zdravil". Prav tako je "generična oznaka za spojine, ki so tesno povezane s steroidi, kot so steroli, žolčne kisline, srčni glikozidi, androgeni, estrogeni, kortikosteroidi in prekurzorji vitaminov D" (2000). Vsekakor ni potrebno vedeti, kaj so vsi - ampak očitno je, da je telesna kemija in funkcije, ki jih sestavlja, ureja ali je povezana s temi snovmi, velika.
Varno je reči, da se nič ne zgodi v telesu brez vpletenosti steroida. Zato ne smemo presenetiti, da lahko uporabljeni steroidi povzročijo neželene učinke, pri katerih je "steroidna psihoza" en dokumentiran izid. "Steroidna psihoza - ali bolj ustrezno, psihoatrični učinki, ki jih povzročajo steroidi - lahko vključujejo psihozo, motnjo razpoloženja (npr. Depresijo, manijo ali oboje) in deliriju" (Cortlandt Letters, december 2001).
Anabolični steroidi, ki jih uporablja generacija športnikov za izgradnjo mišic in v razsutem stanju, dokler se ne pojavijo toliko nevarnih neželenih učinkov, da je večina teh zdravil prepovedana, lahko potencialno povzroči manijo. Kortikosteroidi, ki bi vključevali zdravila, predpisane za panje Jane Pauley, so v študijah povzročili psihiatrične simptome. Avtorji poročajo o študiji leta 1972, ki jo je izvedel Bostonski kolaborativni program za nadzor nad drogami, pri katerem so bolniki, ki so jemali različne odmerke Prednizona (kortikosteroida), od najnižjega do najvišjega, v "Steroidno povzročenih duševnih motnjah" (Perry & Lund, revidiran 2004) vedno večja incidenca duševnih motenj: psihoza, manija in depresija. Prispevek prav tako omenja, da je manija najpogostejši odziv na uporabo steroidov, zato se depresija pogosto sproži z odtegnitvijo steroidov.
Nekateri znani medicinski steroidi in njihove uporabe
Nekatera najpogostejša imena kortikosteroidov vključujejo:
- Kortizon in hidrokortizon
- Flonase® (pršilo za flutikazon propionat)
- Lanacort® (topikalni hidrokortizon)
- Prednizon
- Nasonex® (mometazonski nos)
In tako veliko drugih bi bilo zunaj področja uporabe tega članka, da bi jih skušali navesti večino.
Kortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju različnih zdravstvenih stanj, vključno z:
- Astma
- Emfizem
- Crohnova bolezen
- Bursitis
- Tendinitis
- Ulcerozni kolitis
- Panj
- Ugriz žuželke
- Nasilne alergije
- Ekcem
- Psoriaza
DHEA
Preko prodajne prodaje drugega steroidnega hormona, DHEA, so pri mnogih v medicinski skupnosti ognjeni - en raziskovalec ga je imenoval "kačje olje iz devetdesetih let." Poročilo Markowitz, Carson in Jackson (1999): "... (DHEA) je med najobsežnejšimi steroidi v človeškem telesu in se zdi, da ima različne biokemične aktivnosti. Ta večnamenski hormon je že dolgo sestavni del, ki ga zanimajo raziskovalni psihiatri. Njegova nedavna promocija in razpoložljivost kot dodatek za širokopotezne javnosti so pripeljali do široke uporabe.
Majhno je znano o možnih škodljivih učinkih DHEA, če se uživa na akutni ali kronični osnovi. Poročali smo o primeru manije pri starejšem možu, ki je bil akutno sprejet v naš psihiatrični laboratorij brez predhodne osebne ali družinske anamneze bipolarne motnje, ki je bila povezana z nedavno uporabo DHEA. Pacient je začel uporabljati DHEA 6 mesecev pred sprejemom in je bil ob predstavitvi 200-300 mg / dan. "Na žalost so različni proizvajalci trdili, da je DHEA" čudežna "droga ali vodnjak mladosti. .
Po mnenju forenzičnega psihiatra Dr. Henryja Lahmeyerja so steroidi za enkratno uporabo zelo verjetno povzročili kakršnekoli duševne motnje; namesto tega je dolgotrajno in stalno dajanje steroidov, kjer se lahko pojavijo psihiatrični stranski učinki. V primeru Pauley je pet mesecev jemala steroide, preden so se začela nihanja razpoloženja.
Iskanje ustrezne medicinske in psihološke literature prinaša številne študije primerov, kot so tiste, na katere se je nanašalo prej, kar kaže na to, da uporaba steroidov lahko povzroči primere psihiatričnih motenj. Medtem ko raziskave še ne razkrivajo dokončnega vzroka teh primerov, so nekatere ugotovitve začele osvetliti to vprašanje. Wood et al (2004) poroča, da pri raziskavah s podganami, kroničnim stresom in dajanjem stresnega hormona kortikosteron povzroči fizične spremembe v organizaciji nevronov v hipokampusu, delu možganov. Te spremembe spremljajo vedenjske spremembe.
Trenutno ni raziskav, ki bi pokazale, da lahko steroidi dejansko povzročijo dolgotrajno duševno nestabilnost ali bolezen. Ingram in Hageman (2003) opozarjajo: "Številna objavljena poročila opisujejo pojav psiholoških simptomov s kortikosteroidno uporabo. Medtem ko je mehanizem nejasen, je reakcija ponavadi reverzibilna z zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo kortikosteroida. storjeno, tipično zdravljenje vključuje antipsihotično zdravilo. " Raziskava Wood et al (2004) tudi kaže, da je mogoče nekatere spremembe, ugotovljene v hipokampusu, preprečiti s "selektivnimi zdravili proti antidepresivom in antikonvulzivi". Ti raziskovalci so raziskali uporabo litija v tej vlogi in ugotovili, da dolgoročna obdelava z litijem lahko zaščiti tudi hipokampus. Nadaljevanje te linije raziskav v prihodnosti prinaša obljube za boljše razumevanje psihoatričnih učinkov, ki jih povzročajo steroidi, in mehanizem učinkovitosti zdravil pri zdravljenju bipolarne motnje.
> Viri
> Cortlandski forum. Ali so bipolarni bolniki s steroidi večje tveganje?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethazin zdravljenje steroidov povzročene psihoze pri otroku. Anali farmakoterapije. December 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Možno > dihidroepiandrosteron > povzročili manijo. Biološka psihiatrija, 45, 241-242.
> PDR medicinski slovar. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams in Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, in Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroidno povzročene duševne motnje." (Spremenjen 2004).
> Les, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., in McEwen, BS "Stresno inducirano strukturno modeliranje pri hipokampusu: preprečevanje z litijskim zdravljenjem." Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike. Mar 04: 101: 3973-3978.