Simptomi, vzroki in zdravljenje
Kleptomania je stanje, za katerega je značilna neustavljiva naklonjenost k kraji. Ljudje bodo ukradli predmete, ki jih ne potrebujejo, da bi si lahko privoščili, da kupijo ali imajo malo denarne vrednosti. Posamezniki s kleptomanijo imajo napetost, ki se olajša s krajo.
Kleptomania se pogosto pojavlja v času mladosti in se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
Ker je krajo nezakonito, lahko ta motnja povzroči znatne pravne posledice. Ljudje s kleptomanijo se lahko soočijo z aretacijo, sojenjem in zaporom zaradi njihovih simptomov. Ena študija kliničnih bolnikov je pokazala, da je bilo več kot 68 odstotkov tistih s kleptomanijo aretiranih zaradi kraje. Nekaj več kot 20 odstotkov teh bolnikov je bilo obsojenih in zaprtih zaradi njihovih zločinov.
Znaki Kleptomania
Nekateri ključni simptomi kleptomanije vključujejo:
- Ponavljajoče se neuspeh od upiranja impulzi k kraji
- Kraja predmetov brez vrednosti ali da jih ne potrebujete
- Občutki olajšanja ali užitka med krajo
V skladu z diagnostičnimi merili, ki jih je določilo ameriško psihiatrično združenje v DSM-5 , je kleptomanija značilna ponavljajoča se nesposobnost, da se upira zahtevi po kraji. Ljudje s tem pogojem doživljajo napetost pred krajo in posledično sproščanje tesnobe in napetosti pri kraji.
Skrivanje rezultatov v občutkih zadovoljstva, olajšave in celo užitka.
Medtem ko lahko tatvina razbremeni napetost, ki jo je doživel posameznik, mu lahko ostane občutek krivde in kajanja po kaznivem dejanju. Občutki sramu, samoprikazovanja in kajanja so precej pogosti zaradi kradečega dogodka.
Pomembno je opozoriti, da kleptomanija ne vključuje kraje za osebno korist. Ljudje s tem pogojem ne kradejo stvari, ki temeljijo na finančni spodbudi ali ker želijo predmete, ki jih vzamejo. Te kraje tudi niso povezane, da si ne morejo privoščiti zadevnih predmetov. V mnogih primerih lahko sami predmeti vsebujejo malo denarne vrednosti.
Včasih bo posameznik s kleptomanijo shranil predmete nekam, pogosto jih nikoli ne bi bilo treba gledati ali uporabljati. Drugi se lahko znebijo ukradenih predmetov, tako da jih odnesejo prijateljem in družinam ali jih celo vrnejo na kraj, kjer so bili odvzeti.
Epizode kraje navadno ne vključujejo načrtovanega načrtovanja in se pogosto pojavljajo spontano. Ljudje s tem pogojem so lahko v javnem okolju, kot je nakupovalno središče ali supermarket, kadar je treba nakladati stavke. Intenzivnost teh pozivov se lahko spreminja. Ljudje s tem pogojem se lahko izognejo storitvi kraje, če je verjetnost velika, da bo odkritje njihovega nakazovanja, na primer pri shranjevanju osebja ali kazenskem pregonu v bližini.
Kaj bi bilo drugače?
Kleptomania se razlikuje od običajnega shopliftinga, saj trgovci običajno načrtujejo svoje kraje in to vedenje opravijo za pridobivanje predmetov, ki si jih želijo, vendar jih ne morejo privoščiti.
Posamezniki s kleptomanijo, na drugi strani, kradejo spontano, da razbremenijo napetost, ki se še naprej gradi, če ne delujejo.
Kleptomania se lahko pojavi sam, vendar se pogosto pojavlja poleg drugih pogojev. Ljudje s tem pogojem so lahko nagnjeni k uživanju snovi in tesnobi , pa tudi drugih motenj, povezanih s kontrolo impulzov .
Nekatere druge motnje, ki se lahko pojavijo poleg kleptomanije, vključujejo:
- Motnje razpoloženja
- Panična motnja
- Razdrobljenost anksiozne motnje
- Disfosfatna motnja telesa
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Druge motnje nadzora impulzov
Pokazalo se je tudi, da je motnja povezana z uporabo snovi in alkohola .
Nekateri strokovnjaki menijo, da obstaja morda kakšna vrsta skupne genetske povezave med motnjami uporabe snovi in kleptomaniji.
Raziskave so odkrile tudi, da je 59 odstotkov posameznikov s kleptomanijo diagnosticirano tudi z afektivno motnjo v določenem trenutku svojega življenja. Študije prav tako kažejo na podobno visoko stopnjo komorbidnosti z drugimi psihiatričnimi stanji, vključno z anksioznimi motnjami , bipolarno motnjo in prehranjevalnimi motnjami . Ugotovljeno je bilo, da ima med 43 in 55 odstotki posameznikov s kleptomanijo povezano osebnostno motnjo - paranoična motnja osebnosti in najpogostejša motnja histrinske osebnosti .
Da bi diagnosticirali kleptomanijo, je treba najprej ugotoviti, da simptomov ni mogoče bolje razložiti z drugim psihiatričnim stanjem, kot so motnja vedenja ali motnja antisocialne osebnosti.
Kaj povzroča Kleptomania?
Natančni vzroki kleptomanije so spretnost v preiskavi, čeprav se domneva, da lahko igrajo tudi genetski in okoljski vplivi.
Različne perspektive v psihologiji so predlagale nekaj možnih pojasnil:
Psihoanalitični pristop: Psihoanalitične razlage kleptomanije so ga na različne načine zasnovale. Nekateri menijo, da ljudje želijo pridobiti predmete, da bi simbolično nadomestili neko vrsto zgodnje izgube ali zanemarjanja. V skladu s tem pristopom je zdravljenje motnje v odkrivanju osnovnih motivov za vedenje.
Kognitivno-vedenjski pristop: kognitivno-vedenjska pojasnila nakazujejo, da se lahko motnja začne, ko je posameznik pozitivno okrepljen zaradi kraje nekaj. Po prvi kraji se pojavi brez negativnih posledic, postane bolj verjetno, da se bo vedenje ponovilo v prihodnosti.
Sčasoma postanejo znaki, ki se povezujejo s krajevnimi dejanji, zelo močni, zaradi česar se veliko bolj verjetno nadaljuje. Ko se oseba znajde v položaju, v katerem so prisotni podobni okoljevarstveni znaki, lahko najdemo veliko naklonjenost k ukradi preprosto neustavljivo.
Ker dejanje kraje razbremeni stres in napetost, s katero se je posameznik srečeval, se obnašanje povezuje tudi s stresom. Sčasoma lahko posameznik začne ukrasti kot sredstvo za obvladovanje in razbremenitev stresa.
Biološki pristop: biološka pojasnila kažejo, da je vedenje mogoče povezati s specifičnimi področji možganov in morebitno disregulacijo določenih nevrotransmiterjev . Nekatere študije so povezovale nastanek kleptomanije z disfunkcijo v čelnem možganu. V dveh poročanih primerih je tupoča poškodba čelnega lobusa povzročila fizične simptome, kot so vrtoglavica, vedenjski simptomi, kot je agresija , in kognitivni simptomi, kot je izguba spomina, ki ji sledi nenaden pojav vedenj, povezanih s kleptomanii.
Študije so tudi pokazale, da so bili SSRI uporabljeni za učinkovito zdravljenje kleptomanije, kar kaže, da bi lahko bila vključena regulacija serotonina . Drugi nevrotransmitorji, kot so dopamin in endogeni opori, imajo lahko tudi vlogo pri razvoju motnje.
Kako razširjena je Kleptomania?
Koliko je običajna kleptomanija? Menijo, da je relativno redka. Ocene kažejo, da je prevalenca v življenju nekje med 0,3 in 0,6 populacije, čeprav je bilo tudi predlagano, da je dejansko število večje.
Nekateri predlagajo:
- Natančna razširjenost kleptomanije ni znana, vendar ocenjuje, da vpliva na približno 1,2 milijona ameriških odraslih ali 6 od vsakih 1000 odraslih.
- Ocenjuje se, da kleptomanija predstavlja 5 odstotkov vseh shoplifting, kar pomeni letno gospodarsko izgubo okoli 500 milijonov dolarjev.
Ker se ljudje lahko počutijo zadrego ali sramujejo zaradi svojega stanja, se zdi, da je motnja nezadovoljiva. Nacionalni podatki, ki ocenjujejo razširjenost v splošni populaciji, ne obstajajo, vendar številke, pridobljene iz kliničnih vzorcev, kažejo, da je kleptomanija lahko precej bolj pogosta kot prej. Na primer, ena študija kliničnih bolnikov je pokazala, da je skoraj 8 odstotkov poročalo o trenutnih simptomih, ki so v skladu s kleptomanijo.
Kako je Kleptomania diagnosticirana?
Kleptomania običajno diagnosticira zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje. Ker kleptomanija pogosto sodeluje pri drugih pogojih, kot so prehranjevalne motnje, zloraba snovi in alkohola ter anksiozne motnje, se pogosto diagnosticirajo, ko so ljudje poimenovani za zdravnika zaradi njihovih komorbidnih psihiatričnih simptomov. Diagnoza se lahko pojavi tudi, če so simptomi kleptomanije privedli do aretacije za krajo.
Po prvem pregledu zdravniškega zdravnika se bolniku lahko za nadaljnje vrednotenje preda psihologu ali psihiatru . Diagnoza lahko vključuje uporabo bolnikovih razgovorov in pregled pravnih podatkov. Pri diagnostiki so lahko uporabne tudi psihometrične lestvice, kot so merila za ocenjevanje simptomov Kleptomania (K-SAS) ali Obsesivno kompenzacijska lestvica Yale Brown, spremenjena za Kleptomania (K-YBOCS).
Skrivnost narave motenj in s tem povezana čustva krivde in sramu lahko motita diagnozo in zdravljenje. V nekaterih primerih ljudje prejmejo diagnozo in zdravljenje zaradi stika s pravnim sistemom, ker so bili ujeti v kraji.
Kako se zdravi Kleptomania?
Dve od najpogostejših zdravljenja za kleptomania so:
Zdravila: Izbirni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in drugi antidepresivi so pokazali učinkovitost pri zdravljenju simptomov kleptomanije in se lahko uporabljajo v povezavi s kognitivno-vedenjsko terapijo.
Psihoterapija: Kognitivno-vedenjska terapija usmerja tako misli in vedenja, ki prispevajo k kraji, do katere je bilo dokazano, da imajo določeno učinkovitost pri obvladovanju simptomov kleptomanije.
Psihoterapija je pogosto prva linija zdravljenja motenj nadzora impulzov, s ciljem pomagati pacientu, da se naučijo prepoznati svoje želje, odkriti, zakaj delujejo na teh impulzov, in najdejo primernejše načine za lajšanje pozivov in napetosti.
V zadnjem času je prišlo do premika k uporabi psihofarmakoloških posegov skupaj s psihoterapevtskimi pristopi.
Zgodnji posegi in učinkovito zdravljenje sta pomembna, da bi ljudem, ki se srečujejo s simptomi kleptomania, izognili nepotrebnim stiskanjem in s tem povezanim pravnim posledicam njihovega stanja. Prav tako je pomembno, da se z ustreznimi posegi obravnavajo vsi soobstajni pogoji, ki so lahko prisotni.
Beseda iz
Kleptomania je resno psihiatrično stanje, ki lahko močno vpliva na delovanje posameznika in njegovo življenje. Ne samo, da lahko motnja povzroči precejšnjo stisko, lahko povzroči tudi resne pravne posledice za ljudi, ki so ujeti v krajo. Pridržanje, zaprtje in pravni stroški niso redki za tiste s kleptomanijo.
Na srečo obstajajo koraki, ki jih lahko sprejmete, če vi ali nekdo, ki ga poznate, ima kleptomanijo. Z ustreznim zdravljenjem lahko poiščete načine za obvladovanje svojih impulzov in nadomestitev negativnih vedenj z bolj koristnimi. Če sumite, da imate morda kleptomanijo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje, da določite načrt zdravljenja, ki je najbolj primeren za vaše potrebe.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Arlington, VA: Ameriško psihiatrično založništvo; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, in Odlaug, BL (2009). Dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija antagonista opiatov, naltreksona, pri zdravljenju kleptomanije. Biološka psihiatrija. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Pravne posledice kleptomanije. Psihiatrična četrtletna. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Načela zdravljenja odvisnosti. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Intervencije za dodatke: Poglavje 58. Zdravila za vedenjske zasvojenosti. San Diego, CA: Academic Press; 2013.