Če delate na področju raziskav in berete o bipolarni motnji (ali skoraj vseh duševnih boleznih), ste verjetno videli fraze, kot so: "Po DSM-IV ..." ali "Smernice v DSM-IV države ... "Toda kaj je ta DSM-IV? To je 4. izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje, ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje.
V Združenih državah je primarni sistem za razvrščanje in diagnosticiranje duševnih motenj.
Zgodovina DSM
DSM je bil prvič objavljen leta 1952. Takrat je vseboval le 66 motenj s kratkimi seznami simptomov za vsako in nekaj razprav o verjetnem vzroku za različne motnje (Holmes). Leta 1968 je število obolenj razširjeno na nekaj več kot 100 z objavo izdaje II. V izdaji III Priročnika (1979) je bil uveden večosni diagnostični sistem s petimi lestvicami (podrobno spodaj).
Sistem osi DSM
Vsaka os predstavlja drugo vrsto duševne bolezni ali način, na katerega lahko vplivajo duševne bolezni. Kot primer, velike duševne bolezni, kot je bipolarna motnja, padejo ob osi I. Če epizoda depresije povzroči ali poslabša stres, kot je nenehna zloraba zakonca, bo motnja imela dodano dimenzijo osi IV. To omogoča veliko podrobnejšo diagnozo.
- Os I - Klinične motnje
- Os II - Osebnostne motnje in duševna retardacija
- Os III - splošni zdravstveni pogoji
- Os IV - Psihosocialni in okoljski problemi (stresorji)
- Osa V - Globalna ocena delovanja
Trenutna izdaja DSM
DSM-IV je trenutna izdaja priročnika in je bila prvič objavljena leta 1994.
Ta izdaja predstavlja skoraj 400 motenj. Izboljšala je tudi diagnostično objektivnost z dodajanjem prototipov ali odločevalskih dreves, ki opisujejo značilnosti motenj, ki vodijo klinike skozi množico vprašanj glede prisotnosti ali odsotnosti simptomov (Holmes, Kendall in Hammen). Junija 2000 je bila objavljena revizija besedila, s čimer se je DSM v tem trenutku pojavil z novejšimi statističnimi podatki in najnovejšimi ugotovitvami v raziskavah.
Priročnik je obsežen seznam informacij, zato je organiziran v oddelke za lažje sklicevanje. Prvi del je sestavljen iz navodil o uporabi orodij, ki jih vsebuje DSM. Naslednji odsek je podroben sistem razvrščanja, ki navaja uradne kode za vsako diagnozo. Po klasifikaciji je večnamenski sistem, ki je podrobno opisan zgoraj. Četrti razdelek obsega večino priročnika, ki določa diagnostična merila in opis za vsako motnjo. Oblikuje se z enajstimi dodatki.
Diagnostična merila za bipolarno motnjo
Bipolarna motnja je motnja osi 1 v kategoriji motenj razpoloženja. Obstajajo štiri vrste motenj razpoloženja - depresivne motnje, bipolarne motnje, motnje razpoloženja zaradi splošnega zdravstvenega stanja in motnje razpoloženja, ki jih povzroča snov.
Priročnik prepozna štiri tipe bipolarne motnje. Vsako specifično vrsto bipolarne motnje se od drugih razlikuje skozi naravo epizod.
- Bipolarne motnje
- Epizode
Prihodnost DSM
Leta 1999 je APA sodeloval z Nacionalnim inštitutom za duševno zdravje, da bi skupaj sestavil DSM-V. Vendar pa je delovna skupina, ustanovljena za to, imela precejšnje zaostanke in polemike, ki so odložile objavo naslednjega DSM.
Ciljni datum je trenutno 2012.
Viri:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Četrta izdaja revizije besedila (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Nenormalna psihologija. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, in Hammen, C. (1998). Nenormalna psihologija: razumevanje človekovih problemov. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.