Diagnoza, ki kaže na bipolarnost in ne na indikacijo
Bipolarna motnja ni drugače (NOS) je eden od tistih psihiatričnih izrazov, ki lahko povzročijo več zmede kot jasnost z diagnozo osebe. Tako kot shizoafektivna motnja (stanje, ki pade nekje med shizofrenijo in bipolarno motnjo), je bipolarna motnja NOS obe vrsti diagnoze in vrste ne.
Razumevanje bipolarne motnje ni drugače določeno
Bipolarna motnja NOS je bolj ujemajoča kategorija kot dejanska vrsta bipolarne motnje .
Vaš zdravnik lahko uporabi razvrstitev za dokumentiranje simptomov, ki so skladni z bipolarno motnjo, vendar ne izpolnjujejo meril, potrebnih za dokončno diagnozo.
Na splošno se NOS najpogosteje uporablja, če je za motnjo razpoloženja značilna depresija, ki se izmenjuje s kratkimi epizodi hipomanije (blažja oblika manije). Pogosto so nihanja razpoloženja hitro, pojavljajo se v dneh drug za drugega. Na splošno otroke in mladostnike najpogosteje diagnosticirajo z NOS-jem, če bodo verjetno prvi obiski brez predhodne anamneze disfunkcije razpoloženja.
S psihiatričnega stališča se bipolarni NOS vzame tako resno kot katera koli druga oblika motenj razpoloženja. V svojem srcu predpostavlja, da obstaja težava in da bo v prihodnosti verjetno dokončno diagnosticirana. S postavitvijo diagnoze NOS bo oseba manj verjetno, da bo "zdrsnila po razpokih", če se pojavi še en dogodek razpoloženja.
Diagnostična merila za bipolarno motnjo
Nobenih posebnih meril ni, kdaj bi moral zdravnik narediti bipolarno diagnozo NOS. Glede na to, Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM), ki ga izdaja Ameriško združenje psihijatrov, ponuja primere, kdaj je to primerno:
- Oseba je doživela izmenične manične ali depresivne simptome, vendar so epizode prekratek, da bi izpolnili merila za vključitev.
- Oseba je doživela hipomanijo in depresijo, vendar so epizode prekratek, da bi jih lahko označili kot ciklometno motnjo .
- Oseba ima lahko več epizod hipomanije, vendar brez depresivne epizode.
- Oseba je imela manično ali mešano epizodo, potem ko je bila predhodno diagnosticirana s shizofrenijo ali psihotično epizodo.
- Oseba izpolnjuje merila za bipolarno motnjo, vendar je zdravnik zaskrbljen, da lahko simptome povzročijo rekreativne droge, alkohol ali nevrološke motnje.
Zdravljenje bipolarne motnje NOS
Nobenega vzpostavljenega načrta zdravljenja za bipolarno motnjo NOS ni. Kot taka zdravljenje v veliki meri temelji na zdravnikovih kliničnih izkušnjah in ustrezni uporabi zdravil (vključno s stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki) in psihoterapiji .
Če se sumi na zlorabo snovi ali nediagnosticirano stanje, se lahko odredijo nadaljnje preiskave. Ti lahko vključujejo zaslon droge, nevrološke preiskave ali druge diagnostične teste, ki se uporabljajo za določanje okužbe, poškodbe ali malignosti.
Beseda iz
Medtem ko je NOS diagnoza lahko frustrirajuće za tiste, ki iščejo dokonćni vzrok, je pomembno vedeti, da je pogosto bolje nadzorovati stanje kot hitenje v zdravljenje in izpostaviti osebo na droge, ki jih morda ne potrebujejo.
Videli smo posledice tega, ko je bipolarna motnja napačno diagnosticirana kot depresija. Ko se to zgodi, se lahko oseba napačno zdravi z antidepresivi in zaviha v manično stanje.
Na koncu, ko gre za neuspešno bipolarno diagnozo, je vedno bolje uporabiti konzervativni pristop, dokler ne boste imeli boljše ideje o tem, s čim se ukvarjate.
> Vir:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; in Birmaher, B. "Diferenciranje bipolarne motnje - drugače neustrezna in resna motnja disregulacije." Revija Akademije za otroško in mladinsko psihiatrijo . 2013; 52 (5): 466-481.