Razumevanje sporazumov o upravljanju bolečin in izstopov
Če se borite s fibromialgijo, stalno bolečino v hrbtu ali kronično bolečino, imate verjetnost, da vam je bilo predpisano nekaj vrste opioidnih zdravil za zdravljenje vašega stanja. Verjetno je, da vas je vaš ponudnik zdravstvenih storitev obrnil tudi na podpis sporazuma o upravljanju bolečin. Če je tako, je pomembno, da razumete, kaj vas zahteva pred podpisom pogodbe.
Kaj je sporazum o upravljanju bolečin?
Dogovor o zdravilih za bolečino je pogodba med zdravnikom in pacientom. Cilj sporazuma je zagotoviti, da bolniki, ki jemljejo opioidne droge, storijo tako, kot je predpisal njihov zdravnik. V teoriji ti sporazumi niso zasnovani samo za zaščito pacienta pred zlorabo drog , temveč tudi zdravnika, če pacient zlorablja zdravilo na kakšen način.
Pred leti so bili sporazumi o bolečinah z zdravili redki. Običajno so jih potrebovali samo bolniki in strokovnjaki za obvladovanje bolečin. Toda s povečanjem odvisnosti od opioidov, skupaj s pregledom DEA vsakega zdravnika, ki predpisuje zdravila, vedno več splošnih in družinskih zdravnikov zahteva tudi bolnike, ki se tudi dolgo podpirajo z zdravljenjem z opioidi.
Na splošno zdravniki, ki uporabljajo te pogodbe, pravijo, da so učinkovit način, da pacientom znajo, kaj naj pričakujejo, medtem ko jih skrbijo.
Prav tako menijo, da pogodbe dovoljujejo pacientom, da vedo, kako varno uporabljati zdravila, vključno s tem, kako jih hraniti doma. Toda kritiki sporazumov skrbijo, da pogodbe spodkopavajo odnos med pacientom in zdravnikom.
Na primer, zaskrbljeni so, da so v pogodbah tisti, ki trpijo zaradi kronične bolečine, na milost in nemilost ponudnika.
Trdijo, da so tisti s kronično bolečino že ranljivi in da sporazum premakne ravnovesje moči v korist zdravnika in pusti pacienta, ki je močno ogrožen in ogrožen. Druga skrb je, da so pogodbe pogosto napisane na način, ki je žaljiv za paciente in ustvarja sovražnost med zdravnikom in pacientom. Medtem nekateri bolniki počutijo, kot da se zdravijo kot odvisniki od drog, čeprav so njihova zdravila vedno uporabljali odgovorno.
Razumeti, kaj podpisujete
Če ste pozvani, da podpišete sporazum o upravljanju bolečin, je nujno, da razumete vse podrobnosti o tem, kaj podpisujete. Na ta način boste lahko spoštovali vsa pravila in določila, določena v pogodbi. Če nekaj ne razumete, se vprašajte. Ne pozabite, da neupoštevanje vseh pogojev sporazuma lahko povzroči strašne posledice.
Če na primer ne sledite dogovoru ali storite nekaj, kar je prepovedano, vam zdravnik lahko zavrne predpisovanje kakršnih koli dodatnih zdravil za bolečino. Lahko bi tudi odpuščen kot pacient. Če ste odpuščeni, je lahko veliko težje najti drugega zdravnika, ki vas bo pacientu in zdravi vaše stanje.
Kaj naj pričakujete od sporazuma o upravljanju bolečin?
Čeprav se podrobnosti o vsakem sporazumu razlikujejo od zdravnika do zdravnika, obstaja več elementov, ki so dosledni.
Tukaj je pregled pet najpomembnejših stvari, ki jih morate poznati o sporazumih o upravljanju bolečine, preden prijavite svoje ime. Če se ne morete strinjati s temi osnovnimi elementi, potem sporazum o upravljanju bolečine morda ni pravi za vas.
1. Soglašate, da boste zdravilo vzeli natančno, kot je predpisano. To pomeni, da morate natančno določiti količino, predpisano v točno določenih časovnih intervalih ali tvegati, da se prekine s pogodbo. Torej, tudi če se počutite, kot da vam ni treba vzeti svojega zdravila za bolečino en dan, ga morate še vzeti. Ne morete zmanjšati vnosa ali shraniti meds na dan z nizko bolečino, da bi kasneje vzeli dan z visokim bolečinam.
Prav tako, če se vam zdi, da potrebujete več zdravil za bolečine v danem dnevu, morate biti pripravljeni storiti, razen če vaš zdravnik piše nov recept. V nobenem primeru ne spreminjajte odmerka sami. Mnogi zdravniki testirajo drog in če ugotovijo, da imate preveč v vašem sistemu, lahko domnevajo, da zlorabljate droge. Prav tako, če imate premalo zdravila v vašem sistemu, lahko mislijo, da prodajate zdravilo ali da ga dajete kdo drugemu.
2. Soglašate, da boste naključno testirali droge. Ta določba je običajno del sporazuma, ker zdravniki želijo zagotoviti, da ne zlorabljate drog. Prav tako želijo biti prepričani, da ste edini, ki uporablja zdravilo. Posledično vas naključno preizkušajo in nato izmerijo, koliko zdravila je v vašem sistemu.
Ne pozabite, ker je danes prevladujoča zloraba zdravil na recept, zdravniki morajo biti še posebej previdni. Ni ti, da ti ne zaupajo ali mislijo, da ste odvisni od drog. Lahko bi izgubili zdravniško dovoljenje in se soočili s kazenskim pregonom, če predpisujejo nadzorovane snovi ljudem, ki jih zlorabljajo ali prodajajo drugim. Zato so ti sporazumi zasnovani tako, da jih zaščitijo.
Še več, sporazumi o upravljanju bolečine običajno zahtevajo, da obdržite vse vaše načrtovane sestanke in dovolite le en ali dva preklica, preden ste končali kot pacient. Izrekata to določbo, da preprečijo odpoved pacientom, ker se bojijo, da bo test za droge pokazal, da ne jemljejo svojih zdravil, kot je predpisano.
3. Soglašate, da boste dobili vse vaše zdravniške predpise v eni lekarni; in se strinjate, da lahko zdravniku in farmacevtu omogočite, da si izmenjujejo informacije o vas. Ko ljudje zlorabljajo droge, pogosto poskušajo dobiti recept iz več zdravnikov in jih nato napolnijo v različnih lekarnah. Ker so recepti zdaj vneseni v računalnike pogosto z med seboj povezani bazami podatkov, je ta praksa trenutno veliko težje odpraviti. Posledično, če s svojim zdravnikom podpišete dogovor, se prepričajte, da kupujete samo v eni lekarni.
4. Soglašate, da izgubljenih, ukradenih ali uničenih zdravil ne boste zamenjali. Če je ta določba del pogodbe o upravljanju bolečin, se prepričajte, da ste vedno zaščitili svoja zdravila. Z drugimi besedami, poskrbite, da nihče drug ne bo imel dostopa do njih. V idealnih razmerah je treba opioidna zdravila hraniti pod ključavnico.
Obstajajo nekateri dogovori, ki zdravniku omogočajo uporabo lastne diskrecijske pravice, če je ukraden vaš zdravilo in vložite policijsko poročilo. Ampak zapomnite si, običajno ni potrebno zamenjati ukradenega zdravila. Torej boste morali biti prisiljeni brez zdravljenja z bolečinami, dokler se vaš recept ne podaljša.
5. Soglašate, da ne zahtevate in ne boste vzeli zdravil za bolečine od drugih izvajalcev zdravstvenega varstva. Tudi če obiščete zobozdravnika ali nujne sobe, ti zdravniki ne morejo predpisati zdravil za bolečino za vas. In če bodo, boste kršili dogovor o upravljanju bolečin. Le vaš zdravnik za obvladovanje bolečin lahko predpisuje zdravila za bolečino. In pogodbe o upravljanju bolečine običajno zahtevajo, da vse druge ponudnike zdravstvenega varstva zavedate svojega dogovora.
Če drugi zdravniki želijo predpisati zdravila za poškodbo ali po oralni kirurgiji, bodo morali iti skozi svojega zdravnika za obvladovanje bolečin. Zaradi testov zdravil, ki jih jemljete, vam bo zdravnik za obvladovanje bolečine povedal, ali ste vzeli nekaj, kar ni predpisal. Torej ne jemljite zdravila, ki so jih predpisali drugi zdravniki, ne da bi se najprej pogovorili z zdravnikom za obvladovanje bolečin.
Beseda iz
Kakor pri vsaki pogodbi, pazljivo preberite vsako besedo sporazuma, preden jo podpišete. Postavite vprašanja o vsem, kar vam ni jasno. Potem pomisli, ali je podpisovanje sporazuma najboljša možnost za vas. In če se strinjate, da podpišete pogodbo, se prepričajte, da sledite besedo za besedo. Ne želite, da se znajdete v položaju, v katerem ne morete več prejemati zdravil za bolečino za vaše stanje.
> Vir:
> "Dogovori ali pogodbe o opioidnem zdravljenju: nadaljujte s previdnostjo", projekt PAINS. Center za praktično bioetiko. Številka 4; Pomlad 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf