Poročilo generalnega kirurga pojasnjuje patologijo odvisnosti
Ena od težav pri prepoznavanju alkoholizma kot bolezni je, da je preprosto ne zdi enaka. Ne izgleda, zvok, vonj in zagotovo ne deluje kot bolezen. Za poslabšanje stvari na splošno zavrača, da obstaja in se upira zdravljenju.
Alkoholizem že več let priznavajo strokovne zdravstvene organizacije kot primarne, kronične, progresivne in včasih usodne bolezni.
Nacionalni svet za alkoholizem in odvisnost od drog ponuja podrobno in popolno definicijo alkoholizma, vendar je verjetno najbolj preprost način, da opiše, "duševna obsedenost, ki povzroča fizično prisilno pijačo".
Mentalna obsedenost? Ste se kdaj zjutraj zbudili s pesmijo, ki se vedno znova igra v tvoji glavi? Morda je bil komercialni jingle, ki ste ga slišali na televiziji, ali pesem z radia, vendar je še naprej igrala ... in igrala in igrala.
Mental Obsession
Se spomniš, kako je to bilo? Ne glede na to, kaj ste storili, je ta neumna melodija še naprej igrala. Lahko bi poskušali žvižgati ali pojejo novo pesem ali pa vklopiti radio in poslušati drugo melodijo, vendar je v tvoji glavi samo še naprej igrala. Premisli. Nekaj se je dogajalo v tvoji glavi, da nisi tam postavil in ne glede na to, kako težko si poskusil, ni mogel priti ven!
To je primer preproste mentalne obsedenosti - miselnega procesa, nad katerim nimaš nadzora.
Taka je narava bolezni alkohola . Ko se pitna pesem začne igrati v mislih alkoholike, je nemočen. Tega pesmi ni dal in edini način, da se ustavi je, da vzame še eno pijačo.
Problem je, da je alkoholna duševna obsedenost z alkoholom precej bolj subtilna kot pesem, ki jo igra v mislih.
Dejansko morda niti ne ve, da je tam. Vse, kar ve, je, da je nenadoma potreben, da vzame pijačo - fizično prisiljeno piti.
Neurobiologija alkoholizma
Leta 2016 je ameriški generalni kirurg izdal poročilo o soočanju z odvisnostjo v Ameriki: poročilo generalnega kirurga o alkoholu, drogah in zdravju, v katerem so podrobnosti o spremembah, ki se odvijajo v regijah možganov nekoga, ki je zasvojen z delom z naslovom "Neurobiologija uporabe snovi, zlorabe in zasvojenosti".
Po poročilu so motnje uporabe snovi posledica sprememb v možganih, ki se pojavijo pri ponavljajoči uporabi alkohola ali drog. Te spremembe potekajo v možganskih krogih, ki so vključeni v veselje, učenje, stres, odločanje in samokontrolo.
Nagradni sistem, ki ga povzroča ponovljena uporaba
Ko nekdo pije alkohol ali vzame droge, kot so opioidi ali kokain, proizvaja prijeten porast dopamina v možganskih bazalnih ganglijah, območju možganov, ki je odgovoren za nadzor nagrade in sposobnost učenja na podlagi nagrad.
Z nadaljnjo uporabo alkohola ali drog živčne celice v bazalnih ganglijah "lajšajo nazaj" svojo občutljivost na dopamin, zmanjšujejo sposobnost alkohola, da proizvaja enako "visoko", ki ga je nekoč proizvedla.
To se imenuje izgradnja strpnosti do alkohola in povzroča, da pijanci uživajo večje količine, da čutijo isto evforijo, ki so jo nekoč naredili.
Kakovost življenja je prizadeta
Ti isti dopaminski nevrotransmitorji so vključeni tudi v sposobnost, da se počutijo užitek iz navadnih opravil, kot je jedo hrano, seks in socialno interakcijo.
Kadar je ta sistem nagrajevanja moten zaradi zlorabe snovi ali zasvojenosti, lahko oseba, ki pridobi manj in manj užitkov z drugih področij življenja, tudi če ne pije ali uporablja drog, v skladu s poročilom generalnega zdravnika.
Pitje je povezano z drugimi znaki
Druga sprememba, ki jo lahko povzroči kronično pitje, je "trenirati" možgane, da povežejo užitek, ki ga oseba doseže s pijačo z drugimi "znaki" v življenju pijače.
Prijatelji, s katerimi pijejo, mesta, kjer pijejo, steklo ali posodo, iz katere pijejo, in vse rituale, ki jih lahko izvajajo v zvezi s svojim pitjem, se lahko vsi pridružijo užitkom, ki ga čutijo pri pitju.
Ker je v življenju toliko opozoril, je opozorilo na njihovo pitje, postaja vse težje, da ne razmišljajo o pitju.
Vožnja, da se izogne bolečini
Medtem ko so možgani dopaminski oddajniki poganjali nas, da bi poiskali užitek, stresni nevrotransmitorji, ki jih najdemo v razširjeni amigdalni regiji možganov, nas vodijo, da bi se izognili bolečinam in neprijetnim izkušnjam. Skupaj nas prisili, da ukrepamo.
Zloraba snovi, vključno z motnjami v uporabi alkohola, lahko moti normalno ravnovesje med tema dvema osnovnima pogonoma, je ugotovila raziskava.
Izogibanje bolečine umika
Ker se motnja uživanja alkohola giblje od blagih do zmernih do hudih, pivca prinaša večje stiske, kadar ne pijejo. Simptomi umika alkohola lahko postanejo zelo neudobni ali boleči.
Dobi se do točke, da edina stvar, ki lahko razbremeni stisko odtegnitvenih simptomov, je več alkohola. Na tej stopnji oseba ne pije več užitka. Pravzaprav pitje morda sploh ne prinaša občutka užitka. Pijača pije, da bi se izognila bolečini, ne da bi bila visoka.
Cikel odvisnosti
Alkoholiki ne morejo več doseči visoke, ki jo nekoč doživljajo zaradi svoje strpnosti, vendar pa so najnižje ravni, ki jih doživljajo, ko ne pijejo, postali nižji in nižji. Druga prizadevanja v življenju, ki so nekoč prinesla užitek in uravnotežila lows, tega ne storijo več.
Ko so bili pivci še vedno relativno zdravi, bi lahko nadzorovali svoj impulz, ker so sodniki in odločitveni krogi svoje predfrontalne skorje uravnotežili te impulze. Toda njihova uporaba snovi je tudi prekinila njihove predpone kroge.
Ko se to zgodi, raziskave kažejo, alkoholiki in odvisniki imajo zmanjšano zmožnost nadzora nad močnim impulzom za uporabo, tudi če se zavedajo, da je ustavitev v njihovem najboljšem interesu. Na tej točki je njihov sistem nagrajevanja postal patološki ali z drugimi besedami bolan.
Pojasnjena je bila ogrožena samokontrola
Poročilo generalnega kirurga o nevrobiologiji zlorabe snovi pojasnjuje, da alkoholik ni sposoben sprejeti zdravih odločitev na tak način:
"To pojasnjuje, zakaj se motnje uporabe snovi kažejo, da vključujejo ogroženo samokontrolo," je dejal poročilo. "Ni popolna izguba avtonomije - posamezniki, ki so zasvojeni, so še vedno odgovorni za svoja dejanja, vendar so precej manj zmožni premostiti močan pogon, da bi se izognili umiku alkohola ali drog."
"Ljudje z odvisnostmi, ki skušajo prenehati, najdejo svojo težavo, čeprav se lahko nekaj časa upirajo uživanju drog ali alkohola, v določenem trenutku pa lahko stalna želja, ki jo sprožijo številni znaki v življenju, zmanjša svojo odločenost, kar ima za posledico v zameno za uporabo snovi ali recidiva, "je dejal poročilo.
Progressive Disease
Sestavljanje problema je progresivna narava bolezni. V zgodnjih fazah lahko vzamete eno ali dve pijači vse, kar je potrebno, da se "pesem" ustavi. Toda kmalu je potrebno šest ali sedem in kasneje morda deset ali dvanajst. Nekje po cesti je edini čas, ko se pesem ustavi, ko pride ven.
Napredovanje bolezni je tako prefinjeno in običajno poteka v tako daljšem časovnem obdobju, da tudi sam alkohol ni opazil točke, ko je izgubil nadzor - in alkohol je prevzel - njegovo življenje.
Ni čudno, da je zanikanje skoraj univerzalni simptom bolezni. Za tiste, ki so prišli do spoznanja, da imajo težave, je pomoč lahko tako blizu kot bele strani telefonskega imenika. Toda za tiste, ki potrebujejo pomoč in ne želijo, je lahko edina alternativa ukrepanje .
Imate težave s pitjem? Morda boste želeli sprejeti pregled kvizov o zlorabi alkohola, da bi ugotovili, kako primerjate.
Viri:
Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA (US Department of Health and Human Services), urad generalnega kirurga, "Obvladovanje odvisnosti v Ameriki: poročilo generalnega kirurga o alkoholu, drogah in zdravju, povzetek". Washington, DC: HHS, november 2016.
Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA (HHS), urad generalnega kirurga, "Obvladovanje odvisnosti v Ameriki: poročilo kirurgije o alkoholu, drogah in zdravju." Washington, DC: HHS, november 2016.