Obstajajo dokazi, da bo približno 90 odstotkov alkoholikov verjetno doživelo vsaj en ponovitev v 4-letnem obdobju po zdravljenju. Stopnja ponovitve alkohola je podobna kot pri nikotinu in odvisnosti od heroina.
Nekateri raziskovalci menijo, da je visoka stopnja relapsa za alkoholizente in odvisnike od drog posledica poslabšanja nadzora zaradi kemičnih sprememb, ki so se zgodile v možganih alkoholikov in odvisnikov, spreminjanje sistema nagrajevanja možganov .
Nekateri raziskovalci menijo, da je ta oslabljena kontrola odgovorna za alkoholiko, ki vzame prvič pijačo, medtem ko drugi verjamejo, da je po tem prvem popuščanju prišlo do slabega nadzora, zaradi česar alkoholiki težko ustavijo pitje, ko začnejo.
Študije so ugotovile, da resnost odvisnosti od alkohola vpliva na sposobnost alkohola, da preneha s pitjem po prvi pijači.
Vloga želje pri relapsu
Koncept uživanja drog in alkohola je nekoliko sporen, nekateri raziskovalci verjamejo, da imajo okoljski dražljaji večjo vlogo pri ponovitvi kot fiziološki.
Toda raziskovalci Ludwig in Stark so ugotovili, da je najboljši način za ugotavljanje, ali dejansko obstaja alkoholna želja, preprosto vprašati alkoholike. Vprašali so učence, če so počutili potrebe po alkoholu, na enak način, kot ste vprašali, če je bil kdo lačen.
Njihova raziskava je pokazala, da alkoholiki kažejo klasično Pavlovsko kondicijo za notranje in zunanje dražljaje k okrepitvi učinkov alkohola .
Na primer, vožnja mimo znane barice ali negativnega razpoloženja bi lahko sprožila hrepenenje po alkoholu.
Euphoric Recall in Appetitive Urges
Notranji in zunanji znaki, ki zbujajo spomin na euforične učinke alkohola, so v alkoholizmu izzvali apetitno željo, podobno lakoti.
Podobno lahko spominjamo na nelagodje z odvzemom alkohola tudi težnjo za alkohol, poročajo raziskovalci.
Druge študije so ugotovile, da izpostavljenost alkoholu, brez uživanja, lahko spodbudi odziv na slinavke pri alkoholikov. Ena študija je pokazala, da imajo alkoholiki znatno večje in hitrejše odzive insulina in glukoze na porabo placebo piva v primerjavi z nealkoholiki.
Pričakovanja igrajo vlogo pri relapsu
Drugi raziskovalci so teoretizirali, da je preprečevanje relapsov odvisno od pričakovanj alkoholikov o njegovi sposobnosti, da se spoprimejo z alkoholnimi znaki. Verjamejo, ali prve pijače vodijo v prekomerno pitje, odvisno od alkoholikov:
- Spretnosti za obvladovanje tveganih situacij
- Raven zaznavnega osebnega nadzora
- Predvideni pozitivni učinki alkohola
Situacije z visokim tveganjem
Preiskovalci, ki so analizirali 48 relapsnih epizod, so ugotovili, da so jih večinoma spodbudile naslednje zelo tvegane situacije:
- Frustracije in jeza
- Socialni pritisk
- Medosebno skušnjavo
Ob predpostavki aktivne vloge pri preprečevanju relapsa
Za premagovanje teh tveganih položajev nekateri raziskovalci verjamejo, da morajo alkoholiki prevzeti aktivno vlogo pri spreminjanju svojega vedenja:
- Spremenite način življenja, da povečate sposobnost obvladovanja stresa in tveganih situacij
- Ugotovite in ustrezno ukrepajte na notranjih in zunanjih oznakah, ki služijo kot opozorilni znaki relapsa
- Izvedite strategije samokontrole, da zmanjšate tveganje za ponovitev bolezni v kateri koli situaciji
Več študij je pokazalo, da lahko učenje alkoholikov, ki jih potrebujejo za reševanje tveganih položajev z izvajanjem načina obvladovanja, zmanjšajo stopnje ponovitve. Drugi pristop se osredotoča na odpravo ućinka. Predlagane so bile številne različne strategije, vendar na koncu 90% alkoholikov doživi vsaj en ponovitev .
Zdravilo, ki zmanjšuje hrepenenje
Preprečevanje relapsa je naredilo velike korake s pojavom zdravil, ki bi zmanjšale želje.
Naltreksonijev klorid, ki je bil prodan kot blagovna znamka Revia in Depade in je bil v podaljšani obliki pod blagovno znamko Vivitrol, je bil prvi zdravilo odobren za zdravljenje alkoholizma, ki je zmanjšal željo po alkoholu.
Zdi se, da deluje Naltrekson z zmanjševanjem ojačevalnih učinkov alkohola v živčnih možganskih možganih z vplivom na dopamin in druge nevrotransmiterje.
Strokovnjaki menijo, da je kombinacija farmacevtskega zdravljenja in vedenjske terapije skupaj z udeležbo v medsebojnih skupinah podpore lahko najučinkovitejša prizadevanja za preprečevanje ponovitve drog in alkohola.