Patološko opravljanje nagrad
Zasvojenost z drogami je zapletena in kronična bolezen možganov . Ljudje, ki imajo odvisnost od drog, doživljajo kompulzivno, včasih nenadzorovano, hrepenenje po njihovi drogi izbire. Značilno je, da bodo še naprej iskali in uporabljali droge, kljub izjemnim negativnim posledicam zaradi uporabe.
Značilnosti odvisnosti
Po mnenju ameriškega društva za odvisnost medicine (ASAM) je zasvojenost značilna:
- Nezmožnost doslednega vzdržanja vsebine ali nagrajevanja (kot pri igrah na srečo, spolu ali preoblikovanju)
- Oslabitev v vedenjskem nadzoru
- Graviranje snovi ali nagrajevanje
- Zmanjšano prepoznavanje pomembnih težav z vašim vedenjem in medosebnimi odnosi
- Disfunkcionalni čustveni odziv
Čeprav je zgoraj navedenih pet značilnosti navadno prisotno v večini primerov zasvojenosti, je ASAM ugotovil, da teh pet funkcij ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje zasvojenosti. "Za diagnozo zasvojenosti je potrebna obsežna biološka, psihološka, socialna in duhovna ocena usposobljenega in certificiranega strokovnjaka."
Vedenjske manifestacije zasvojenosti
Ko se prijatelji in družinski člani ukvarjajo z ljubljenim osebo, ki je zasvojen, je to ponavadi zunanji vedenje osebe, ki je očiten simptom zasvojenosti.
Taka vedenja se osredotočajo predvsem na okrnjen nadzor nad odvisnikom:
- Prekomerna pogostost uživanja drog kljub poskusom nadzora
- Povečan čas uporabe ali obnavljanja učinkov drog
- Stalna uporaba kljub vztrajnim težavam
- Zoženje pozornosti na nagrade, povezane z zasvojenostjo
- Nezmožnost ukrepanja za reševanje problemov
Nezmožnost vzdržati
Raziskave so pokazale, da dolgotrajna uporaba drog povzroča kemično spremembo v možganih odvisnika, ki spreminja sistem nagrajevanja možganov, ki spodbuja prisilno iskanje drog ob naraščajočih negativnih posledicah.
To stanje zasvojenosti, ko se aktivnost nadaljuje kljub negativnim posledicam in kljub dejstvu, da ni več koristna, jo strokovnjaki za zasvojenost imenujejo " patološko prizadevanje za nagrade ". To je posledica kemičnih sprememb v nagradnem vezju možganov.
Kako se začne zasvojenost
Razlog za to, da se ljudje ukvarjajo z dejavnostjo, ki lahko postane zasvojenost, je predvsem doseči občutek euforije ali razbremeniti čustveno stanje dysphoria- diskomfort, nezadovoljstvo, anksioznost ali nemir. Ko pijejo, uživajo droge ali sodelujejo pri drugem vedenju (kot so igre na srečo, jedo ali imajo spolne odnose), doživljajo "visoko", ki jim daje nagrado ali olajšavo, ki jo iščejo.
Ta visoka je posledica povečane aktivnosti dopamina in opioidnega peptida v možganskih nagradnih krogih. Toda po visoki, ki jih doživljajo, obstaja nevrokemični ponovni vzpon, ki povzroči, da nagradna funkcija možganov pade pod prvotno normalno raven. Ko se aktivnost ponovi, ni dosežena enaka raven euforije ali reliefa. Preprosto povedano, oseba nikoli ne postane tako visoka, kot je to naredila prvič.
Nižje višine in nižje lows
Dodal je dejstvu, da zasvojenec razvija toleranco, ki zahteva veliko več, da bi poskušali doseči enako raven euforije - je dejstvo, da oseba ne razvije tolerance do čustvenega nižja, ki ga čutijo kasneje.
Namesto da bi se vrnil v "normalno", se oseba vrne v globlje stanje disforije.
Ko postane zasvojen, oseba poveča količino drog, alkohola ali pogostost zasvojenosti, da bi se vrnila v začetno evforično stanje. Toda oseba konča z doživljanjem globljega in globljega nižanja, saj se možgansko nagradno vezje odziva na cikel zastrupitve in umika.
Kadar je iskanje nagrade postane patološko
Po mnenju Ameriškega društva za odvisnost od medicine (ASAM) je to cilj, na katerega je prizadevanje za nagrade postalo patološko:
- Iskanje nagrade postane kompulzivno ali impulzivno.
- Obnašanje preneha biti prijetno.
- Obnašanje ne zagotavlja več olajšave.
Nič večja izbira
Drugače rečeno, odvisnik se zdi prisiljen - kljub svojim lastnim namenom, da se ustavi - ponoviti vedenja, ki niso več nagrajevanja, da bi se izognili velikemu občutku, da bi bili lačni, a ne najdejo olajšav.
Po ASAM-u, na tej točki zasvojenost ni več samo izbira. Posledično je stanje zasvojenosti žalosten kraj, za odvisnika in za tiste okoli njega.
Kronična bolezen in relaps
Za mnoge odvisnike lahko zasvojenost postane kronična bolezen, kar pomeni, da imajo lahko relapse, podobne recidivom, ki se lahko zgodijo z drugimi kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, astma in hipertenzija, ko bolniki ne upoštevajo svojega zdravljenja. Te recidiva se lahko pojavijo tudi po dolgih obdobjih abstinence. Odvisnik lahko ukrepa, da ponovno začne odpustiti. Ampak še vedno obstaja tveganje za še en ponovitev. ASAM opozarja: "Brez zdravljenja ali angažiranja pri okrevanju, je zasvojenost progresivna in lahko povzroči invalidnost ali prezgodnjo smrt."
> Viri:
> Pogosto zastavljena vprašanja. Nacionalni inštitut za zlorabo drog. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definicija odvisnosti (dolga različica). Ameriško društvo za odvisnost medicine. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-adciction.