Epizode z mešanimi funkcijami
Dysphoric mania je izraz, ki je bil v preteklosti uporabljen za tisto, kar zdaj imenujemo epizodo vendar nekatere zdravstvene delavce še vedno uporabljajo ta izraz. Približno 40 odstotkov ljudi z diagnozo bipolarne motnje doživlja epizode z mešanimi značilnostmi.
Razumevanje Dysphoria
Dysphoria je beseda, ki se pogosto pojavlja v literaturi, ki opisuje bipolarno motnjo .
Po definiciji je dysphoria globoko nelagodje ali splošno nezadovoljstvo z življenjem. S kliničnega stališča dysphoria kaže na resno depresivno epizodo, ki jo spremlja manična psihoza (izguba zunanje resničnosti). Kot taka se ne šteje za razumen odziv na dogodek ali spodbudo, temveč kot značilnost nenehno spreminjajočega se cikla razpoloženja, ki lahko pogosto povzroči poglobljeno epizodo čustvene disfunkcije.
Preprosto povedano, to je odklon v čustva, ki ima malo ali ničesar, kar se dejansko dogaja.
Dysphoria ni samo povezana z bipolarno motnjo, ampak je povezana tudi z drugimi psihiatričnimi in nepsihiatričnimi stanji. Te lahko vključujejo shizofrenijo, spolno disforijo, prepovedano uporabo drog in celo predmenstrualne cikle (predmenstrualna disforična motnja).
Diagnoza disforne manije
Dysphoric mania ni izraz, ki ga pogosto uporabljamo v teh dneh, vendar je to tisto, ki lahko pomaga razjasniti, kako disforijo velja za bipolarno motnjo.
V tem primeru lahko bipolarna oseba hkrati kaže znake manije in znake depresije. Danes je to opisano kot mešana značilnost bipolarne motnje.
Ljudje z disforično manijo ali mešanimi značilnostmi bodo doživeli vsaj tri simptome manije z depresivno epizodo ali vsaj trije simptomi depresije z manično ali hipomanično epizodo.
Simptomi so lahko široki, vendar jih v končni fazi zaznamujejo protislovja v akciji in stanju, kot je oseba, ki je frenetična in glasna, čeprav je čustveno izsušena in depresirana.
Simptomi manije lahko vključujejo:
- Grandioznost in pretirana občutja samega pomena
- Halucinacije ali blodnje
- Dirke misli
- Hitri, zmešani govor ( pritisni govor )
- Nevratnost in tveganje obnašanje
- Agresivnost ali razdražljivost
- Če potrebujete manj spanca ali ne počutite utrujeni
- Brez namenske, pogosto neusmiljene, aktivnosti ( psihomotorična vznemirjenost )
Nasprotno pa lahko simptomi depresije vključujejo:
- Nepojasljiv jok ali dolga obdobja žalosti
- Skrajšan spanec ali apetit
- Misli o smrti ali samomoru ( samomorilne misli )
- Občutki brezvrednosti ali krivde
- Letargija
- Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so jih uživale
- Socialna izolacija
- Neodvisnost ali zmeda
Ko se ti obsegi simptomov medsebojno pojavijo, se lahko stanje v splošnem opisuje kot dysphoric ali kar zdaj imenujemo manična ali hipomanična epizoda z mešanimi značilnostmi ali depresivna epizoda z mešanimi značilnostmi.
Zdravljenje dysphoric Mania
Pomembno je, da se najprej in najpomembneje spomnimo, da disforia ni pogoj. To je simptom na enak način, da je simptom euforija (intenzivne občutke sreče ali dobrega počutja).
Kot tak, ne "zdravite" disforijo per se, ampak osnovno stanje.
S tem je treba omeniti, da so disforične / mešane epizode pogosto težko zdraviti, ker večina zdravil za zdravljenje bipolarne motnje obravnava depresijo ali manijo, ne pa oboje. Antipsihotične droge sami ali skupaj z litijem ali antikonvulzivi so lahko učinkovite, vendar pa lahko postopek iskanja prava kombinacija traja nekaj časa. Pogosto je zdravljenje proces poskusne in napake.
Če pride do disforije v povezavi z mešano epizodo, je tveganje samomor je visok. Pri ljudeh, ki imajo samomorilne misli ali tiste, katerih vedenje je neredno in intenzivno, je morda potrebna hospitalizacija.
Zdravljenje je bistveno
Dysphoric mania je resna motnja, ki zahteva takojšnje in tekoče zdravljenje in podporo. Če ste vi ali vaš ljubljeni doživljali simptome mešane bipolarne epizode, poiščite pomoč čim prej. Zgodnji posegi so pogosto ključni za uspeh zdravljenja.
> Viri:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnoza, epidemiologija in obvladovanje mešanih držav v bipolarni motnji. Zdravila CNS. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Mešani specifikator za bipolarno manijo in depresijo: Pomembni elementi sprememb DSM-5 in posledice za diagnostiko in zdravljenje v primarni negi. Primarno zdravilo za bolezni CNS . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.