Zdravljenje z bolečinami na recept ni majhna stvar. Za nadzorovane snovi, kot so opioidi, obstaja vedno večja grožnja odvisnosti in zlorabe, tudi za bolnike, ki nimajo zgodovine zlorabe drog ali predhodne uporabe. S temi nedavnimi ugotovitvami in nedavnim ukrepanjem DEA o teh nadzorovanih snoveh je raziskava pokazala, da so zlasti mladoletniki ogroženi zaradi zasvojenosti z opioidi in zlorabo zdravil na recept.
Z 1 od petih najstnikov, ki so bili predpisani opioidni zdravilni učinkovini proti bolečinam v letu 2010, to pomeni, da je velik odstotek mladostnega prebivalstva v zgodnji starosti izpostavljen potencialnim povzročiteljem zasvojenosti. Tudi mladi čustveni tinejci, ki po poročanju ne odobravajo uporabe drog, vključno z marihuano, recepti zdravnikov za opioide, kot sta Percocet ali Vicodin, so lahko nevarni zaradi več razlogov.
Kaj pravi raziskovanje
Študija Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) v začetku leta 2016 je pokazala, da so mladoletniki, ki so prejeli opioidni recept do 12. razreda, 33 odstotkov verjetneje zlorabljali opioidna zdravila med letoma 19-23. Poleg tega je bila najrevnejša populacija najstnikov tista, ki predhodno ni bila izpostavljena prepovedanim drogam.
Izsledki kažejo, da se prvotna izkušnja, ki olajša bolečino, spodbudi k temu, da se v prihodnosti te nadzorovane snovi še naprej zanašajo na te nadzorovane snovi, kar preprečuje, da bi se te te osebe vedno oddaljile od teh zdravil.
Nedavna raziskava NIDA kaže, da lahko ljudje v enem tednu postanejo zasvojeni z drogami, kot je oksikodon, ali celo trije zamisli, ki so predpisovali tedensko oskrbo ali samo sedem tablet tega opioida, je morda že razvil zasvojenost vedenje in odvisnost od tega zdravila v tem kratkem času.
Ta cikel se zanaša na zdravilo in ta zanašanje se lahko nadaljuje v zgodnji, srednji in pozni odrasli dobi.
Nevarnosti izpostavljenosti v zgodnji dobi
Grožnja izpostavljenosti v zgodnji starosti ni le zaskrbljenost zaradi zlorabe ali zlorabe, pač pa nevarnost zdravljenja bolnikov s kronično bolečino, ki se naučijo zanašati na zdravila za zdravljenje bolečin na recept, ne pa alternativne celovite intervencije. Druga povezana grožnja s to odvisnostjo je neločljivo strpnost, ki jo lahko bolniki razvijejo skozi leta in leta uporabe, zaradi česar imajo nekateri bolniki zdravila, ki so podvojili ali potrojili odmerjanje morfina, kot so bili prvič predpisani kot najstniki.
Poleg tega lahko izpostavljenost opioidom v najstniških letih deluje kot "prehodno zdravilo" za tiste z nekaterimi predhodnimi izkušnjami z drogami, ki jim dajejo prvo izpostavljenost zasvojenostim, kot so opioidi. Mnoge študije so pokazale, da so zdravila za zdravljenje bolečin na recept lahko zdravilnim sredstvom za dajanje snovi ekstremnim kot heroin . Zaradi popularnosti zlorabe zdravil proti bolečini med najstniki danes lahko vsaka izpostavljenost nadzorovanim zasvojenostim, kot so opioidi, povzroči zlorabo in užitek zdravila, kar vodi k prihodnjim rekreativnim uporabam.
Zakaj so najstniki v nevarnosti?
Zakaj ta starostna skupina povzroča tako visoko tveganje za odvisnost in zlorabo opioidnih zdravil?
Predvsem je pomanjkanje življenjskih izkušenj te starostne skupine in slaba pripravljenost za povečana čustva euforije, povezana z drogami. Tudi za nedolžne najstnike, ki jim je zdravnik predpisal ta zdravila, so mnogi nepripravljeni za moč bolečine in splošno dobro počutje, ki ga zagotavlja zdravilo.
Drug psihološki dejavnik, ki ima vlogo pri vzorcih zasvojenosti, je dejstvo, da jim je zdravnik, ki jim je zaupal zdravilo, predpisal zdravilo in občutek varnosti, ki ga čutijo, ker ima zdravnika tehnično "izpuščeno" uporabo teh zdravil, postavlja številne mladostnike enostavno.
Ta občutja igrajo še večjo vlogo pri najstnikih, ki imajo odnos do zdravil proti drogam kot tisti, ki imajo izkušnje z drogami, študije pa kažejo, da so najstniki, ki imajo bolj nesmiselni odnos do učinkov drog in so do neke mere doživeli učinke zdravil, boljše pri dokončanju svojega recepta in pri zdravljenju z drogo kot tiste, ki niso psihično in fizično pripravljeni na učinke drog.
V biološkem smislu se možgani mladostnikov še vedno razvijajo in izpostavljenost opioidom v tej fazi razvoja lahko vpliva na rast možganov. Raziskave, izvedene na Kalifornijski univerzi v San Diegu, kažejo, da so med mladostniki med 12. in 19. letom možgani bolj dovzetni za navade, ki tvorijo vedenje, kot je odvisnost. Poleg tega snovi, kot so marihuana, alkohol in opioidi vplivajo na možgane fiziološko s spremembo volumna možganov in kakovostjo bele snovi, s čimer omejuje možganski potencial nevro-prevodnosti. To lahko vpliva na dejavnosti, kot so učenje, miselna obdelava in spomin, pa tudi posledica slabših spretnosti odločanja, ki vodijo k tveganim vedenjem. To tvegano vedenje se lahko pojavi v nič od nadaljnje uporabe opioidov do poskusov drugih odvisnih snovi in drog.
Spodnja črta
Zdravljenje z bolečinami na recept ni majhna stvar. Vsak bolnik ali starostna skupina je ogrožena zaradi zasvojenosti in zlorabe, ko začnejo jemati opioide, vendar pa obstaja povečana nevarnost za vtisljivo starostno skupino mladostnikov, ne glede na njihov odnos ali prepričanje o uporabi drog.
Pomembno je, da so zdravniki in drugi zdravstveni delavci previdni in prepričani, da pri predpisovanju nadzorovanih snovi, ki jih imajo teens, na primer opioidnih zdravil proti bolečinam, razložijo vsa tveganja in posledice, povezane z zdravljenjem bolnika in staršev bolnika.
> Viri:
> Carlisle Maxwell J. Bolečina proti bolečinam in epidemija heroina v Združenih državah: premikanje vetrov v popolno nevihto. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Preostale opioide na recept in nemedicinska uporaba med srednješolci: nacionalna študija z več kohorti. J Adolesc Health. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Združenje splošnih receptov opioidov pri zlorabi opioidov pri mladostnikih. J Emerg Med. 2016.