Gastrointestinalni neželeni učinki pogosti z zdravili SSRI
Slabost in bruhanje sta dva najpogostejša neželena učinka antidepresivov, zato je za začetek zdravljenja potrebnih nekaj časa, da bi dobili te simptome. Pravzaprav je navzea pogosto prvi neželeni učinek številnih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki se uporabljajo za zdravljenje večjih depresivnih in anksioznih motenj .
Raziskave, ki so jih izdale ameriške informacije o živilih in zdravilih, kažejo, da se tveganje, povezano s slabostjo SSRI, giblje od velikega do visokega:
- Paxil (paroksetin) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoksetin) : 21%
- Zoloft (sertralin) : 26%
- Luvox (fluvoksamin) : 40%
V nekaterih primerih lahko navzea in bruhanje postanejo tako resni ali vztrajni, da oseba nima druge možnosti, razen prenehanja zdravljenja.
Spopadanje s navzeo in bruhanjem
V večini primerov se po enem tednu ali dveh izboljša slabost in bruhanje, povezano z antidepresivi. Vendar lahko kar 32 odstotkov ljudi doživi določeno stopnjo navzee do treh mesecev.
Če se navzeja pojavi, obstaja več stvari, ki jih lahko uporabite za obvladovanje simptomov. Med njimi:
- Vzemite antidepresiva s hrano.
- Jejte manjše, pogostejše obroke.
- Sesanje trde sladkarije brez sladkorja, kadar ste hujši.
- Uporabite antacid ali bizmut subsalicilat (na primer Pepto-Bismol).
- Sip ingverni čaj ali rahlo sploščeni ingverji.
- Vzemite antidepresiva pred spanjem.
- Zaužije Zantac (ranitidin), antacid, ki je brez recepta, kadar je to potrebno;
- Vzemite upodabljajočo obliko svojega antidepresiva.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, da začasno znižate odmerek.
Zdravnik vam bo lahko predpisal zdravila proti slabosti, kot so Zofran (ondansetron) ali zaviralci protonske črpalke, kot je Prilosec (omeprazol).
Če vaš zdravnik predpisuje zaviralec protonske črpalke, ga vzemite po navodilih.
Zaviralci protonske črpalke lahko zvišajo stopnjo koncentracije v krvi nekaterih SSRI-jev in v nekaterih primerih zahtevajo znižanje odmerka antidepresiva.
Vedno svetujte svojemu zdravniku, če jemljete zdravilo brez recepta ali dodatek za zdravljenje navzee ali bruhanja.
Ko neželeni učinki postanejo nedopustni
Če je vaša navzea ali bruhanje postala nevzdržna, vaš zdravnik morda ne bo imel druge izbire, kot da bi spremenil zdravljenje drugemu antidepresivu z manjšo tveganostjo na navzeo (npr. Celexa, Paxil ali Symbrax).
Vendar pa je pomembno, da nikoli ne prenehate z zdravljenjem ali zmanjšate odmerka, ne da bi se predhodno posvetovali s svojim zdravnikom. Če to storite, imate tvegano vrnitev ali poslabšanje simptomov depresije.
Poleg tega lahko pride do odtegnitvenih simptomov, ki se pogosto imenujejo sindrom ustavitve antidepresiva (ADS) . ADS je pogosto grip, ko se prvič začne, vendar lahko hitro napreduje do bolj izčrpavajočih simptomov, kot so:
- Slabost
- Bruhanje
- Utrujenost
- Mišične bolečine
- Nespečnost
- Omotičnost
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Težko potenje
- Zamegljen vid
- Mučenje ali električni šok občutki
- Živahne sanje
- Halucinacije
Zdravnik vam lahko pomaga pri preprečevanju teh simptomov tako, da vam postopoma zmanjša vaše zdravilo ali vas preusmeri k drugemu zdravilu.
> Viri:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Učinek inhibitorjev protonske črpalke na serumske koncentracije selektivnih zaviralcev reverzije serotonina Citalopram, Escitalopram in Sertralin." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; in Jonathan, E. "Za doseganje optimalnega odziva: razumevanje in upravljanje antidepresivnih stranskih učinkov." Dialogi Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektivni inhibitor ponovnega privzema zaviralca serotonina sindrom ukinitve zdravljenja z antidepresivom: pregled kliničnih dokazov in morebitnih možnih mehanizmov." Sprednji farmakol . 2013; 4:45.