Njegova poškodba je vodila do novih odkritij v nevroznanosti
Phineas Gage se pogosto imenuje za enega najbolj znanih bolnikov v nevroznanosti. Trdil je po travmatični poškodbi možganov, ko je železna palica prevažala skozi celotno lobanjo in uničila veliko njegovega čelnega režnja . Gage je čudežno preživel nesrečo, vendar se je tako spremenil, zaradi česar so ga številni njegovi prijatelji opisali kot povsem drugega človeka.
Phineas Gage je nesreča
13. septembra 1848 je takratni 25-letni Gage delal kot vodja posadke, ki je pripravil železniško postajo v bližini Cavendisha v Vermontu. Uporabil je palico za železo, da je eksplozivni prah v luknjo. Na žalost je prašek eksplodiral, pri čemer se je dirkal dolg 43 centimetrov in 1,25-palčni premer, ki se je vlekel navzgor. Palica je prodrla v Gagejevo levo, prodrl skozi možgane in izstopila iz lobanje, preden je pristala 80 metrov.
Gage ni samo preživel začetne poškodbe, ampak je lahko govoril in hodil v bližnji voziček, da bi ga lahko vzel v mesto, da bi ga zdravnik opazil. Edward H. Williams, prvi zdravnik, ki je nato odgovoril, je kasneje opisal, kaj je našel:
"Najprej sem opazil rano na glavi, preden sem se spustil iz mojega vozička, pulsacije možganov pa so se zelo razlikovale. G. Gage je v času, ko sem preučeval to rano, govoril o tem, kako je bil poškodovan mimoidočim Nisem verjel v izjavo gospoda Gageja v tistem času, vendar sem mislil, da ga je prevaralo. G. Gage je vztrajal pri tem, da je bar šel skozi glavo ... G. je vstal in bruhal, napor bruhanja je iztisnil približno polovico čarobni možgani, ki so padli na tla. "
Kmalu zatem je dr. John Martyn Harlow prevzel zadevo. S Harlovimi opazki o poškodbah in njegovih poznejših opisih duševnih sprememb Gagea, ki zagotavljajo veliko primarnih informacij, ki jih zdaj poznamo o primeru, Harlow je opisal začetne posledice nesreče kot "dobesedno eno kri krvi".
Kasneje v objavljenem opisu primera je Harlow zapisal, da se je Gage še vedno zavedal pozneje zvečer in je lahko povedal imena njegovih sodelavcev. Gage je celo predlagal, da ne želi videti svojih prijateljev, saj bi se nekako vrnil na "dan ali dva".
Po razvijanju okužbe je Gage nato od 23. septembra do 3. oktobra preživel polkatozno stanje. 7. oktobra je začel svoje prve korake iz postelje in do 11. oktobra se je njegovo intelektualno delovanje začelo izboljševati. Harlow je opozoril, da je Gage vedel, koliko časa je minilo od nesreče, in se dobro spomnil, kako se je nesreča zgodila, vendar je težko ocenila velikost in količino denarja. V mesecu mesecu se je Gage pospravil iz hiše in na ulico.
The Aftermath
V mesecih, ki so sledili, se je Gage vrnil v domovino svojega starša v New Hampshireju, da bi se povrnil. Ko je Harlow spet videl Gagea naslednje leto, je zdravnik opozoril, da medtem ko je Gage izgubil vid v njegovem očesu in je ostal z očitnimi brazgotinami iz nesreče, je bil v dobrem fizičnem zdravju in se je pojavil ponovno.
Ni se mogel vrniti na njegovo železniško službo, Gage je opravil vrsto delovnih mest, vključno z delom v livarski stojnici, gonilnim voznikom v Čilu in kmetijskimi dejavnostmi v Kaliforniji.
Priljubljena poročila Gagea pogosto prikazujejo kot trdo delo, prijeten človek pred nesrečo. Po nesreči, ta poročila opisujejo njega kot spremenjenega človeka, kar kaže na to, da se je poškodba pretvorila v preveč, agresiven pijanec, ki ni mogel zadržati službe.
Torej je bila Gageova osebnost spremenjena, ker so nekatera poročila po njegovi smrti trdila? Dokazi kažejo, da so bili številni domnevni učinki nesreče morda pretiravani in da je bil dejansko veliko bolj funkcionalen, kot je bilo prej prijavljeno.
Harlow je predstavil prvi račun sprememb v ravnanju Gage po nesreči:
Pred svojim poškodbam, čeprav v šolah ni bil usposobljen, je imel dobro uravnotežen um in so ga tisti, ki so ga poznali kot pametnega, pametnega poslovneža, zelo energično in vztrajno pri izvrševanju vseh njegovih načrtov delovanja. V zvezi s tem se je njegov um radikalno spremenil, tako da so njegovi prijatelji in znanci rekli, da "ni več Gage".
Ker ni neposrednih dokazov o natančnem obsegu poškodb Gageja poleg Harlovega poročila, je težko natančno vedeti, kako resno so poškodovali možgane. Harlovovi računi kažejo, da je poškodba povzročila izgubo družbene inhibicije, kar je vodilo Gage, da se obnaša na način, ki je bil videti kot neprimeren.
Kako težko je bila možganska poškodba Phineasa Gage?
V študiji iz leta 1994 so raziskovalci uporabili tehnike neuroimajiranja za rekonstrukcijo Gagejeve lobanje in določili natančno postavitev poškodbe. Njihove ugotovitve kažejo, da je imel poškodbe tako leve kot desne prefrontalne kortike, kar bi povzročilo težave s čustveno obdelavo in racionalnim odločanjem.
Druga študija, izvedena leta 2004, ki je vključevala tridimenzionalno računalniško podprto rekonstrukcijo za analizo obsega poškodb Gagea, je pokazala, da so bili učinki omejeni na levi čelni rež.
Leta 2012 so nove raziskave ocenile, da je železna žica uničila približno 11 odstotkov bele snovi v Gagejevem čelnem režnju in 4 odstotke njegove možganske skorje.
Vpliv Gage na psihologijo
Primer Gage je imel velik vpliv na zgodnjo nevrologijo. Posebne spremembe v njegovem obnašanju kažejo na nastajajoče teorije o lokalizaciji funkcije možganov ali idejo, da so nekatere funkcije povezane s specifičnimi področji možganov.
Danes znanstveniki bolje razumejo vlogo, ki jo ima frontalna skorja pri pomembnih funkcijah višjega reda, kot so razmišljanje, jezik in družbeno spoznanje. V teh letih, medtem ko je bila nevrologija v povojih, je Gageova izredna zgodba služila kot eden od prvih virov dokazov, da je čelni lobanj vključen v osebnost .
Kaj se je zgodilo Phineas Gage?
Po nesreči se Gage ni mogel vrniti na prejšnjo službo. Po Harlowu je Gage nekaj časa potoval po Novi Angliji in Evropi s svojim tamponskim železom, da bi zaslužil denar, naj bi se celo pojavil v Ameriškem muzeju Barnum v New Yorku.
Na kratko je delal na livarski stojnici v New Hampshireju in nato sedem let preživel kot voznik v Čilu. Končno se je preselil v San Francisco, da bi živel s svojo materjo, saj se je njegovo zdravje poslabšalo. Po trpljenju epileptičnih napadov je Gage umrl 20. maja 1860, skoraj 13 let po nesreči.
Sedem let kasneje je bilo Gageovo telo ekshumirano, lobanje in tamponsko palico pa sta bila odpeljana do Dr. Harlowa. Danes sta obe vidni na Medicinski fakulteti Univerze v Harvardu.
> Viri:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage je povezava. Skrbnik.
> Harlow JM (1848). Prehod železne palice skozi glavo. Boston Medical & Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Obnovitev po hudi poškodbi glavi. Bilten Massachusetts Medical Society. Ponatisano v zgodovini psihiatrije, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Najbolj znan pacient na področju nevrologije. Magazin Smithsonian .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Mapiranje škode pri povezavi v primeru Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454