Uničujoče impulzivno vedenje
Stabilizatorji razpoloženja za mejno osebnostno motnjo (BPD) so lahko učinkoviti pri zmanjševanju BPD simptomov, predvsem emocionalne disregulacije in impulzivnih simptomov. Ta psihiatrična farmacevtska zdravila se vse pogosteje predpisujejo za ljudi z BPD, čeprav se sikoterapija še vedno šteje za najpomembnejšo obliko zdravljenja. Kakšne so prednosti in tveganja?
Kaj so stabilizatorji razpoloženja?
Izraz stabilizator razpoloženja se uporablja za opis vseh zdravil, ki zmanjšujejo pogostost intenzivnih sprememb razpoloženja ali labilnosti . Različne vrste zdravil so predpisane kot stabilizatorji razpoloženja za ljudi z BPD. Zdravila, ki so bila prvotno razvita za zdravljenje napadov, imenovana "antikonvulzivi", so običajno predpisana za njihove učinke stabilizacije razpoloženja. Primeri vključujejo:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
- Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valproinska kislina, divalproeks natrij)
Litobid (litijev karbonat) je antikonvulzivni stabilizator razpoloženja, ki je že več let temelj zdravljenja bipolarne motnje.
Kako učinkoviti so stabilizatorji razpoloženja za BPD?
Raziskave so omejene, vendar se zdi, da stabilizatorji razpoloženja lahko učinkovito zdravijo nekatere BPD simptome. Najbolj preučevan zdravilo je litij. Večina teh študij se je osredotočila na zdravljenje impulzivnosti, vendar je ena študija pokazala, da je litij lahko učinkovit pri zdravljenju bolečine in draženja BPD.
Nekatere študije kažejo, da lahko drugi antikonvulzivni stabilizatorji razpoloženja pomagajo zdraviti razpoloženje in čustvene simptome v BPD, in drugačen tip zdravil, imenovan atipičnih antipsihotikov, ponuja dodatno možnost zdravljenja.
Tveganja in neželeni učinki Stabilizatorjev razpoloženja za BPD
Tveganja in neželeni učinki teh zdravil se lahko razlikujejo glede na vrsto stabilizatorja razpoloženja, ki ga jemljete.
Na primer, ima vsak antikonvulzivni stabilizator razpoloženja svoj edinstven profil stranskih učinkov.
Litijev karbonat lahko povzroči gastrointestinalne stiske, kot so navzea in bruhanje; povečanje telesne mase; akne; tresenje (tresenje); in kognitivne težave (na primer, občutek, da je vaše razmišljanje upočasnjeno ali mehko). Litij lahko vpliva tudi na ledvice in ščitnico, tako da so potrebni krvni testi za spremljanje njihove funkcije med jemanjem tega zdravila. Litij je lahko tudi zelo strupen v velikih odmerkih, zato je manj verjetno, da bo predpisan za ljudi z BPD, ki jim grozi samomor.
Drugi možni neželeni učinki s antikonvulzivi vključujejo gastrointestinalne težave, povečanje telesne mase, izpuščaj, utrujenost in omotico. Poleg tega nekatera od teh zdravil pomenijo tveganje za redke, vendar resne neželene učinke. Na primer, osebe, ki jemljejo karbamazepin, je treba spremljati za morebiten razvoj agranulocitoze, redkega stanja, ki ga zaznamo znatno zmanjšanje belih krvnih celic. Toksičnost je zaskrbljujoča tudi pri nekaterih stabilizatorjih antikonvulznega razpoloženja za BPD.
Vprašanja, kako vprašati svojega psihiatra
Pogovorite se s svojim psihiatrom o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate pred začetkom jemanja stabilizatorja razpoloženja za BPD. Prepričajte se, da razumete tveganja in neželene učinke, kot tudi razloge, ki vam jih predpisujejo določeni zdravili.
Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih boste morda želeli vprašati:
- Kateri BPD simptomi pričakujejo, da bo to zdravilo vplivalo?
- Ali obstajajo posebna tveganja ali neželeni učinki, ki jih moram gledati?
- Kako bo to zdravilo vplivalo na druga zdravila, ki jih jemljem?
- Koliko časa bom potreboval, da vzamem to zdravilo, preden začnem opazovati njegove učinke?
- Kako dolgo misliš, da bom moral biti na tem zdravilu?
Viri:
American Psychiatric Association. "Praktične smernice za zdravljenje bolnikov z mejno osebno motnjo." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Priročnik za psihiatrične droge , tekoče klinične založniške strategije, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Mejna osebnostna motnja: Bipolarnost, stabilizatorji razpoloženja in atipični antipsihotiki pri zdravljenju. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.