Pregled alkoholne demence

Wernicke-Korsakoffov sindrom vpliva na spomin, učenje in druge kognitivne sposobnosti

Prekomerno pitje v daljšem časovnem obdobju lahko privede do stanja, znane kot alkoholna demenca (formalno opisana kot glavna nevrokognitivna motnja, povzročena z alkoholom v DSM 5), kar lahko povzroči težave s spominom, učenjem in drugimi spoznavnimi spretnostmi.

Pregled

Alkohol ima neposreden učinek na možganske celice, kar ima za posledico slabo presojo, težave pri odločanju in pomanjkanje vpogleda.

Težave s prehrano, ki pogosto spremljajo dolgotrajno zlorabo alkohola, so lahko dodaten dejavnik, saj lahko delci možganov poškodujejo pomanjkanje vitamina.

Alkoholna demenca je na nek način podobna Alzheimerjevi bolezni, saj vpliva na spomin in kognitivne sposobnosti. Tudi, kot je Alzheimerjeva bolezen, ko se razvije alkoholna demenca, je težko ali nemogoče obrniti.

Wernicke-Korsakoffov sindrom

Eden od sindromov alkoholne demence je znan kot Wernicke-Korsakoffov sindrom, kar je res dve motnji, ki se lahko pojavita neodvisno ali skupaj: Wernicke-ova encefalopatija in Korsakoffova psihoza.

Korsakoffova psihoza se ponavadi razvija, ko se simptomi Wernicke začnejo prepoloviti ali ustaviti. Wernickeova encefalopatija povzroča poškodbe v več delih možganov, vključno s talamusom in hipotalamusom. Korsakoffova psihoza je posledica trajnih poškodb teh delov možganov, povezanih s spominom.

Vzroki

Alkohol sam ne povzroča Wernicke-Korsakoffovega sindroma toliko kot atrofija možganskih celic, ki poteka s pomanjkanjem tiamina (vitamin B1). Osebe s hudimi motnjami pri uporabi alkohola imajo navadno pomanjkanje hrane zaradi slabe prehrane.

Pomanjkanje tiamina je pogosto med kroničnimi alkoholiki, kar je problem, ker živčne celice zahtevajo pravilno delovanje tiamina.

Kronično pomanjkanje vitamina B1 lahko trajno poškoduje.

Thiamine deluje v možganih, saj pomaga možganskim celicam proizvesti energijo iz sladkorja. Če pride do pomanjkanja tiamina, možganske celice ne proizvajajo dovolj energije za pravilno delovanje.

Učinki na možgane

Wernicke-ova encefalopatija, včasih imenovana alkoholna encefalopatija, vključuje poškodbe na več področjih v osrednjem živčevju. Lahko vključuje tudi simptome, ki nastanejo zaradi umika alkohola .

Korsakoffov sindrom ali psihoza Korsakoffa vključuje pomanjkanje spomina in intelektualnih / kognitivnih veščin, kot so reševanje problemov ali učenje, skupaj z več simptomi poškodb živcev. Najpomembnejši simptom je konfabulacija (izdelava), kjer oseba pripravi podrobne, verjetne zgodbe o izkušnjah ali situacijah, ki pokrivajo pomanjkanje v spominu. Korsakoff psihoza vključuje poškodbe na možganska območja.

Tisti, ki trpijo za demenco, imajo lahko zelo malo sposobnosti za učenje novih stvari, medtem ko veliko drugih njihovih duševnih sposobnosti še vedno dobro deluje. Skupaj z upadanjem kognitivnih sposobnosti potekajo včasih opazne spremembe osebnosti.

Znaki in simptomi

Zmedenost je lahko najbolj očiten zgodnji simptom demence, vendar pa to zmedo spremljajo očitne težave s spominom.

Tisti, ki trpijo za demenco, se lahko zelo podrobno seznanijo z dogodki, ki so se zgodili pred leti, vendar se ne morejo spomniti dogodkov, ki so se zgodili v zadnjih nekaj minutah.

Še en zgodnji simptom govori iste zgodbe ali sprašuje o istih vprašanjih znova in znova, brez spomina, da so bila vprašanja pravkar vprašana in odgovorjena. V pogovoru lahko nekdo 20 krat ponovi isti kos informacij, pri čemer popolnoma ne zaveda, da ponavlja isto stvar v popolnoma stereotipnem izrazu.

Še posebej so lahko videti, da so v popolni lasti svojih sposobnosti , sposobni dobro razumeti, narediti pravilne dedukcije, narediti duhovite pripombe ali igrati igre, ki zahtevajo duševne spretnosti, kot so šah ali karte.

Simptomi enkefalopatije Wernicke vključujejo:

Simptomi Korsakoffovega sindroma:

Testiranje

Pregled živčnega / mišičnega sistema lahko razkrije škodo mnogim telesnim živčnim sistemom, ki jih je prizadela alkoholna demenca, vključno z:

Oseba z alkoholno demenco se lahko zdi tudi slabo hranjena. Za preverjanje ravni prehrane osebe lahko uporabite naslednje teste:

Poleg tega so lahko jetrni encimi pri ljudeh z anamnezo dolgotrajnega uživanja alkohola visoki.

Zdravljenje

Zgodnje zdravljenje je ključ za uspešno zdravljenje alkoholne demence. Če je dovolj ujet dovolj zgodaj in je poškodba možganov in živcev mila, lahko bolniki pokažejo veliko izboljšav z izstopanjem iz alkohola in izboljšanjem njihove prehrane.

Če pa je nekdo diagnosticiran s Wernicke-Korsakoffovim sindromom, dejansko ni nobenega zdravljenja, ki bi v celoti obnovilo vse njihove kognitivne funkcije. Cilji zdravljenja so običajno namenjeni nadzoru simptomov in preprečevanju poslabšanja demence. Vitamin B1 se običajno uporablja za izboljšanje:

Vendar pa zdravljenje z vitaminom B1 redko izboljša izgubo spomina in intelekta, ki se odvija s Psihozo Korsakoff.

Seveda zdravljenje alkoholne demence vključuje ustavitev uživanja alkohola. Izpust pitja bo preprečil dodatno izgubo možganske funkcije in poškodbe živcev. Tudi izboljšanje prehrane bolnika lahko pomaga, vendar ne nadomešča alkoholne abstinence pri preprečevanju nadaljnje alkoholne demence.

Potencialne zaplete

Na žalost so po mnenju Nacionalnega zavoda za zdravje bolniki Wernicke-Korsakoffovega sindroma pogosto razvili resne zaplete, med drugim:

Preprečevanje

Ker je Wernicke-Korsakoffov sindrom najpogosteje ugotovljeno pri kroničnih alkoholih, je zapuščanje ali zmanjševanje uživanja alkohola najboljši način za preprečitev razvoja bolezni. Vendar pa obstajajo drugi dejavniki tveganja za razvoj stanja, vključno z:

Viri:

Alzheimerjevo združenje. "Korsakoffov sindrom". Alzheimerjeva in demenca 2016

Ameriška nacionalna knjižnica medicine. "Wernicke-Korsakoffov sindrom." Medicinska enciklopedija Updated februarja 2016