Kako lahko Premenstrualni simptomi in PMDD pogostejo bipolarno motnjo
Kakšni so učinki predmenstrualnih simptomov (PMS) ali predmenstrualne disforične motnje (PMDD) na bipolarno motnjo ?
Oglejmo si, katere študije nam povedo o predmenstrualnih simptomih, ki so nadgrajene na bipolarni motnji, kako se ti simptomi lahko razlikujemo drug od drugega, nekatera pričevanja žensk, ki so doživele ta strah dvojni duo simptomov in kaj je mogoče storiti za obvladovanje simptomov .
Kot zadnje vprašanje, ali je diagnoza bipolarne motnje kdaj zamujena, in simptomi so napačno pripisani predmenstrualni disforični motnji?
Učinki predmenstrualnih simptomov na bipolarno motnjo
Življenje s samo bipolarno motnjo bi moralo biti dovolj, vendar nedavne študije kažejo, da se veliko žensk z bipolarno motnjo v predmenstrualnem obdobju poslabša.
Medtem ko se lahko zdi očitno, da bi razdražljivost predmenstrualne napetosti poudarila simptome bipolarne motnje, raziskovalci so lahko pokazali posebne načine, na katere lahko ti mesečni simptomi poslabšajo bipolarno motnjo. Ženske, ki poročajo o znatnih predmenstrualnih simptomih:
- Več epizod, povezanih z njihovo bipolarno motnjo, najpogosteje depresivne epizode
- Izkusite manj časa med epizodami
- Imajo epizode, ki so hujše (vključno z depresivno, manično in hipomanično epizodo)
Na splošno imajo ženske, ki imajo predmenstrualne simptome, ki poslabšajo njihove simptome bipolarne motnje, slabši tok bolezni, krajši čas za ponovitev bolezni in hujši bipolarni simptomi.
Kako pogosti je PMS in PMDD pri ženskah z bipolarno motnjo?
Velika metaanaliza (študija, ki primerja rezultate več različnih študij) je pokazala, da je imelo pri 44 do 68 odstotkih žensk z bipolarno motnjo nekaj sprememb v razpoloženju pred menstruacijo, 22 do 77 odstotkov žensk z bipolarno motnjo pa je izpolnjevalo merila za predmenstrualna disforija in 15 do 27 odstotkov ustrezajo merilom predmenstrualne disforične motnje (PMDD.)
Predmenstrualni simptomi vs Predmenstrualna disforična motnja
Predmenstrualni simptomi, kadar se pojavijo, se običajno pojavijo med lutealno fazo ženskega menstrualnega ciklusa. To običajno ustreza obdobju dveh tednov med ovulacijo (ki se običajno pojavlja v sredini cikla) in se začne menstruacija.
Različni izrazi, ki se uporabljajo za opis teh simptomov, temeljijo predvsem na resnosti simptomov. Predmenstrualni sindrom (PMS) se uporablja za opis zelo pogosti razdražljivosti in čustvene labilnosti pri ženskah pred njihovim obdobjem. Predmenstrualna disforična motnja ima posebna merila, vendar se pojavlja pri prisotnosti PMDD, kadar predmenstrualni simptomi znatno vplivajo na kakovost vašega življenja.
Pomembno je vedeti, da se lahko prekrivajo, saj se ženski predmenstrualni simptomi lahko razlikujejo od meseca do meseca.
Ali je lahko bipolarna motnja napačno diagnosticirana kot PMDD?
Odgovor na to, ali je mogoče nekdo napačno diagnosticirati s PMDD, če imajo resnično bipolarno motnjo, je da. To je eden od razlogov, da je za ženske s PMDD pomembno, da sledijo svojim simptomom (glejte spodaj).
Dostop do vloge PMS pri bipolarni motnji - sledenje vašim obdobjem
Očitno je koristno ugotoviti, ali PMS ali PMDD poslabšata vašo bipolarno motnjo, vendar na žalost to ni zelo enostavno.
Ni krvnih preiskav ali hormonskih testov in edini način, kako to ugotoviti, je, da dnevno sledite simptomom vsaj dva meseca.
Nekatere ženske vodijo dnevnik, ki vsak dan zabeležijo. Nekoliko objektivna pot je zapisati simptome, kot so razdražljivost in raven energije, pri čemer je vsak od teh simptomov število med enim in desetimi. Na primer, lahko oceniš svojo stopnjo razdraženosti kot eno, kar pomeni, da se komaj počutite nadražujoče ali deset, ki se nanašajo na razdražljivost, ki je tako slaba, kot kdajkoli prejme.
Obstajajo še druga orodja, ki vam lahko pomagajo pri sledenju simptomov, kot so sledilnik simptomov PMDD ali ena od razpoložljivih aplikacij telefona, kot so Clue Connect,
Periodi sledenja so lahko koristni tudi za tiste, ki so jim bili diagnosticirani PMDD, vendar so zaskrbljeni, da imajo lahko dejansko bipolarno motnjo.
Pričevanja o vplivu predmenstrualnih simptomov na bipolarno motnjo
Včasih lahko poslušate besede drugih, ki opisujejo razmerje med PMS in bipolarjem. V nekaterih od teh pričevanj se lahko vidite. Prav tako je koristno opozoriti na ženske z bipolarno motnjo, da niso sami.
Tukaj so pričevanja štirih žensk:
Rider : "To je zadelo domov zame. Povem vam, da je premenstrualno, jaz sem nered z mojim bipolarjem! Bil sem poln jeza in jeza približno en teden pred mojim obdobjem. Nič ni pomagalo temu občutku, dokler nisem dobil mojega obdobja in potem bi bil spet v obupu. Joyoing je bil izčrpen, jaz bi stvari vrgel, nekontrolirano jokal, ne spal. Vsi depresivni simptomi so se vrnili in pomislil sem: "Evo, grem ponovno." Dodal sem Abilify moji zdravniki in zdelo se mi je, da me je več kot mesec dni vzdrževalo, kar je povečalo moje samozavest - in potem se je vse ponovno razkrilo. En dan zjutraj sem imel tako veliko epizodo, da se je zdelo nemogoče izhajati iz funk. učinki zdravila Abilify so dodali v mojo depresijo in me naredili, da bi zmedeli hrano, zato se vrnem v dokument za več nasvetov. "
Sam: "Da, vse se je definitivno poslabšalo predmenstrualno. Moji cikli so bili le 23 ali 24 dni, teden dni prej in tri dni po tem, ko sem bila grozna, je bila popolna košarica. Torej, za vsakih 10 dni od vsakih 23 dni je bilo peklo za mene in mojega partnerja sem bil razburjen, jezen, argumentiran. Bil je nesrečen. "
Geri : "Zelo sem vesel, da je to obravnavano. V preteklih 30-ih sem bil diagnosticiran Bipolar II, pred tem pa sem mislil, da sem imel bijesni PMS. poročanje in pomoč psihiatrah smo lahko razlikovali bipolarne simptome iz predmenstrualnih simptomov, ker se niso popolnoma ujemali skupaj. To je malo podobno bipolarnim ciklusom na sončni lestvici (12 mesecev / leto) in menstruacija je na lunarni ciklus (13 mesecev / leto). Tako nekako kot mrk, ko se zgodi skupaj, je blago eksplozija. Vesel sem, da vem, da nisem sama. (Zdaj pa ne bom niti zaslužiti v tem, kaj diabetes tipa 2 in fibromyalgia storiti s tem plesom.) "
Troja : "Najverjetneje je vsak mesec v pomivalnem stroju v pomivalnem stroju od mojega brca!" Zdi se mi, da mi zdi, da so depresije zelo dobro obvladane, vendar opazim, da se počutim precej nizko, ko sem premenstrualen. Kot večina žensk, Ponavadi sem malce raztrgan in mrzel, toda tisto, kar je najbolj zastrašujoče, je, da se moja jeza izvleče iz kontrole in grem v popolnoma razburjen bes. Običajno sem zelo umirjena oseba, vendar se mi zdi, , pljuvati strup na vsakogar - tudi tujce na telefonu - in postanejo zelo nasilni do pohištva. Tudi moji psi se zdijo znani in ostati proč. Res me prestraši in od mene potrebuje starost, da pridejo iz vse temne energije, pusti me povsem izčrpanega kasneje. Ni zabavno. "
Zdravljenje PMS / PMDD z bipolarno motnjo
Ker predmenstrualni simptomi in PMDD lahko bistveno poslabšajo bipolarno motnjo, je pomembno, da se obvladujejo simptomi PMDD. Možnosti zdravljenja PMS / PMDD vključujejo:
- Spremembe življenjskega sloga - Izogibanje uživanju alkohola in kofeina je lahko koristno in vadba je ključnega pomena. Spremembe v prehrani lahko vplivajo in vključujejo čim večje odstranjevanje visokokakovostnih ogljikovih hidratov. Grafikon glikemičnega indeksa je lahko koristen, če želite ugotoviti, katera živila vključujejo to.
- Alternativna terapija - Pomembno je, da se posvetujete s svojim psihiatrom, preden poskušate alternativne terapije, čeprav nekateri ljudje lahko pomagajo prehranski dodatki, kot so čestitki in kalcijev karbonat.
- Relaksacijska terapija, vključno z dejavnostmi, kot sta meditacija in joga, lahko pomaga nekaterim ljudem in ima nizko tveganje za neželene učinke.
- Tablete za nadzor rojstva lahko pomagajo nekaterim ljudem, čeprav je ta pristop najučinkovitejši za tiste z blagimi simptomi in lahko včasih poslabšajo simptome. Estrogenski obliži, ustni progesteron in gonadotropin sproščajoči hormoni sta druga linijska zdravljenja, ki lahko nudijo nekaj olajšav.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je Prozac (fluoksetin), se pogosto uporabljajo za ženske brez bipolarne motnje, vendar se jim je treba izogibati pri bolnikih z bipolarno motnjo (zaradi tveganja za obarjanje manične epizode.) Če se ta zdravila uporabijo, se pogosto uporabljajo skupaj s stabilizatorjem razpoloženja ali antipsihotičnimi zdravili, nato pa le s skrajno previdnostjo. Ker se SSRI uporabljajo zelo pogosto za ljudi s PMS / PMDD, je to pomemben razlog, zakaj je pomembno razlikovati med PMDD in bipolarno motnjo.
Viri:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. in H. Joffe. Longitudinalno spremljanje bipolarne motnje pri ženskah s premenstrualnim poslabšanjem: ugotovitve iz STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. in V. Sharma. Učinki menstrualnega cikla na bipolarno motnjo. Bipolarna motnja . 2014. 16 (1): 22-36.