Če se nekdo z bipolarno motnjo ne zdravi več let, bi lahko začel doživljati hitro bipolarno motnjo v kolesarjenju ali postati odporen na zdravljenje za to stanje?
Če bi normalni življenjski stresniki sprva odvrnili bipolarne epizode v nečem, bi se lahko sčasoma pojavile epizode bolezni v tej osebi brez takih sprožilcev?
Nekatere raziskave kažejo, da je odgovor na ta vprašanja pritrdilen, nekateri kliniki pa so domnevali, da je vzrok lahko proces, ki se imenuje »vžigalica«.
Vendar najnovejša raziskava teorije vnetja in bipolarne motnje kaže na to, da je ta teorija šibkejša od prvotne misli. Kljub temu pa se lahko koncept »vžiganja« v duševnih boleznih ujema z drugimi idejami o mehanizmih, ki so osnova bipolarne motnje.
Kaj je Kindling?
Večina ljudi razmišlja o vžiganju pri gradnji ognja: Uporabljate manjše, bolj vnetljive dele lesa, s katerimi lahko vžgejo večje koščke, ki se ne vžgejo tako hitro ali hitro. Toda vžig se uporablja tudi kot izraz v medicini - natančneje, pri epilepsiji in pri bipolarni motnji.
Pojav vžiganja v epilepsiji je prvič odkril po nesreči raziskovalec Graham Goddard leta 1967. Goddard je študiral proces učenja pri podganah, del njegovih študij pa je vključeval tudi električno stimulacijo možganov podgan pri zelo nizki intenzivnosti, vsaka vrsta konvulzije.
Vendar pa so po nekaj tednih zdravljenja podgane doživele konvulzije pri uporabi električne stimulacije.
Njihovi možgani so postali preobčutljivi na električno energijo, in celo mesecev kasneje bi jih ena izmed teh podgan vzburila, ko bi jih stimulirali. Goddard in drugi kasneje so pokazali, da je mogoče tudi kemično spodbuditi vžiganje.
Ime "potiskanje" je bilo izbrano, ker je bil postopek primerljiv s požarnim dnevnikom. Dnevnik sam, medtem ko je lahko primerno gorivo za požar, je zelo težko postaviti v plamen na prvem mestu.
Ampak ga obdajte z manjšimi, lahkimi do svetlobnimi koščki lesa - vžigalnikom in najprej nastavite tiste, ki se bodo kmalu spustili, kmalu pa se bo požgal dnevnik.
Vračanje v bipolarni motnji
Dr. Robert M. Po ameriškem nacionalnem inštitutu za duševno zdravje (NIMH) se pripisuje najprej uporabi vžigalni model bipolarne motnje. Demitri in Janice Papolos v svoji knjigi Bipolarni otrok opisujejo ta model:
"... začetna obdobja kolesarjenja se lahko začnejo z okoljskim stresom, če pa se cikli nadaljujejo ali ne pojavijo, se možgani začnejo vžgati ali preobčutiti - poti v osrednjem živčnem sistemu so ojačane tako rekoč - in prihodnje epizode depresije , hipomanije , ali manija se bo pojavila sami (neodvisno od zunanjega dražljaja) z večjo in večjo frekvenco. "
Tako bi bilo preprosto rečeno, da je verjetnost, da bodo možganske celice, ki so bile vključene v epizodo, znova storiti, in sčasoma se lahko senzibilizira več celic. Teorija prav tako meni, da je mogoče ustaviti proces z agresivnim zdravljenjem.
Bi lahko okužba igrala vlogo v hudi bolezni?
Nekateri raziskovalci menijo, da vžiganje prispeva k hitri bipolarni motnji, ki je odporna proti bruhanju in zdravljenju, te teorije pa bi lahko bile skladne tudi s primeri, ko se je kolesarjenje začelo z določenimi sprožilci razpoloženja, stresnimi ali razburljivimi dogodki in pozneje postalo spontano.
Poleg tega je bilo dokazano, da imajo snovi, kot sta kokain in alkohol, lastne vžigalne učinke, kar bi lahko posledično prispevalo k bipolarnemu vžiganju. Pravzaprav je bilo znano, da kokain povzroča zaseg, zaradi katerega je Dr. Post v povezavi z vnetjem v epilepsiji povzročil motnje razpoloženja, potem ko je preučeval nepričakovane učinke kokaina na težko depresivne bolnike.
Nekateri raziskovalni opazki so podkrepili teorijo vžiganja. Na primer, če ima nekdo več epizod razpoloženja, bolj težko je obravnavati vsako nadaljnjo epizodo, morda zato, ker so več možganskih celic občutljive in vključene.
Vendar pa najuspešnejše študije na področju bipolarne motnje ne zagotavljajo močne podpore za teorijo vžiganja.
Kljub temu, ne glede na to, kakšne prihodnje raziskave najdejo o vžigalni teoriji bipolarne motnje, je jasno, da je zgodnja diagnoza in hitro, ustrezno zdravljenje ključnega pomena za izboljšanje rezultatov za tiste s to boleznijo.
Viri:
Bender RE et al. Življenjska napetost in vrtoglavica pri bipolarni motnji: pregled dokazov in integracija z nastajajočimi biopsihosocialnimi teorijami. Klinični pregled psihologije. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Zgodovina epilepsije. (1998).
Hargreaves, Eric L. Neuroplastičnost Fenomen kundlinga.
Nacionalni zveza za raziskave o šizofreniji in depresiji (NARSAD). Manična in depresivna recurrences: Iskanje mehanizmov in zdravljenja: Profil Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Bipolarni otrok (str. 53). New York, NY: Knjige Broadway.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Smernice za strokovno konsenzno zdravljenje bipolarne motnje: vodnik za bolnike in družine.
Bipolarna motnja pismo. (Maj 2000). Zgodovina zlorabe snovi otežuje zdravljenje bipolarnih bolnikov.