Zakaj je bil DSM posodobljen leta 2013?
Psihiatri in psihiatri so že desetletja odvisni od Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, da bi zagotovili, da sledijo najboljšim praksam in dokaznim kriterijem za diagnozo duševnih bolezni, vključno z motnjami pri uporabi snovi. Dolgo je veljalo za zlati standard, ki opredeljuje, kaj predstavlja diagnozo duševnega zdravja.
Merila za motnje uporabe snovi so se bistveno spremenila od DSM-IV do DSM 5.
DSM-IV merila za motnje uporabe snovi
Merila DSM 5 za motnje uporabe snovi
Medtem ko je vsaka izdaja priročnika odražala najboljše poznavanje časa, ko je zastarela, se lahko v najboljšem primeru srečuje kot naivno in v najslabšem nehumani situaciji. Na primer vzemite primer homoseksualnosti. V DSM-III se je štelo za duševno bolezen. Danes je vključitev homoseksualnosti kot definirane duševne motnje pomembna mejnik v zgodovini zatiranja spolnih manjšin .
Poleg tega, da odraža dan razmišljanja, se DSM posodablja tako, da odraža dosedanje raziskave na področju psihologije, psihiatrije, nevroznanosti in drugih s tem povezanih področij strokovnega znanja. To raziskavo pregledamo, kritiziramo, analiziramo in preučimo z največjimi možmi na terenu, ki sčasoma dosežejo soglasje o tem, kaj naj bi se vključili v DSM in jih ne bi smeli vključiti, in merila za vsako diagnozo.
DSM-5 predstavlja mejnik v zgodovini duševnih bolezni, saj je prvič mnenje javnosti obravnavano pri razvoju kriterijev DSM-5. To je bilo mogoče le preko interneta in izjemne zmožnosti, da bi dosegli ljudi, ki se ne bi nikoli drugače posvetovali.
Spremembe diagnostičnih kriterijev DSM-IV do DSM-5 za motnje pri uporabi snovi
Čeprav se številna področja duševnih bolezni niso bistveno spremenila od DSM-IV do DSM-5 , so spremembe diagnostičnih meril za motnje uporabe snovi pomembne.
Eden od najpomembnejših načinov spreminjanja meril je jezik, ki se uporablja za označevanje motenj za uporabo snovi, ki se je z uporabo izrazov "zloraba" in "odvisnost" spremenil v uporabo izraza "uporaba". Zakaj je to pomembno?
Začnimo z zlorabo dela. Izraz je povezan s krutostjo, maltretiranjem in škodo ter je pogosto povezana s fizično zlorabo ali nasiljem, čustvenimi zlorabami in najpogostejšimi spolnimi zlorabami. Dejansko je kratka "zloraba otrok" pogosto uporabljena in razumljena kot spolna zloraba otrok. Torej, kako se lahko to nanaša na uporabo snovi? Snov ni mogoče zlorabljati, ker je kot neživi predmet ne more biti prizadeta. Torej, "zloraba" v izrazu "zloraba snovi", ki je bila diagnostična oznaka v DSM-IV, se nanaša na uporabo snovi kot oblike samopomoči, s tem, da je snov kot sredstvo za to zlorabo. Ali je namen uporabnikov snovi povzročiti škodo? Morda ne.
Dejansko je za mnoge ljudi ravno nasprotno.
Na vprašanje, zakaj uporabljajo snovi, dajejo razloge, kot so jim pomagali, da se družijo ali se povežejo z drugimi, da se poskrbijo za pozitivne, prijetne izkušnje in jim pomagajo, da se sprostijo.
Potem je tu odvisnost. To temelji na sedaj stereotipnem pogledu na odvisnost, da so odvisniki "brez zasužnjevanja zasvojenosti in ne morejo delovati brez njihove droge ali zasvojenosti. Zdi se, da je ta ekstremni pogled netočen in povzroča veliko stigmatiziranosti in stiska za ljudi s težavami pri uporabi snovi.
Jezik uporabe snovi je bolj natančen in manj stigmatiziran za ljudi, ki imajo motnje uporabe snovi, in predstavlja pomemben premik v razmišljanju o odvisnosti.
Viri
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, revizija besedila, četrta izdaja, Ameriško psihiatrično združenje. 2000.
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. American Psychiatric Association. 2013.