Simptomi in vzroki
Melanholija je globoka predstavitev hude depresije. S to obliko depresije obstaja popolna izguba užitka v vseh ali skoraj vseh.
Izraz "melanholija" je eden najstarejših izrazov v psihologiji. Odkar je Hippocrates predstavil v petem stoletju pred našim štetjem, to pomeni "črno žolče" v grščini. To je primerno, ker je Hipokrat verjel, da je presežek črnega žolča, ki ga je označil kot "Štiri humorja", povzročil melanholijo.
Simptomi, ki jih je označil v melanholiji, so skoraj enaki simptomom, ki jih uporabljamo danes, vključno s strahom, ne željo jesti, nespečnostjo, nemirjem, vznemirjenostjo in žalostjo.
Vzroki
Začetek teh epizod običajno ne povzroči določen dogodek, in tudi če se zgodi nekaj dobrega, se razpoloženje posameznika ne izboljša niti za kratek čas.
Če želite pojasniti vrsto duševne motnje, ki jo imate, lahko vaš zdravnik uporabi specifične podatke. Na primer, če imate hudo depresijo s simptomi melanholije, se lahko pri vas diagnosticira velika depresivna motnja (širša bolezen) z melanholnimi značilnostmi (specifičnimi simptomi).
Druga vprašanja, ki se lahko upoštevajo, so:
- Bipolarna motnja
- Ciklotimična motnja
- Perzistentna depresivna motnja
- Motnja disregulacijske motnje razpoloženja
- Predmenstrualna disforična motnja
- Depresija, ki jo povzročajo prepovedane droge, predpisana zdravila ali nekatere fizične bolezni
Starejši ljudje, bolnišnice in tisti, ki imajo psihotične lastnosti, imajo večje tveganje za melanholično depresijo.
Simptomi
Če želite diagnosticirati melanholične funkcije, morate imeti vsaj tri od teh simptomov:
- Posebna kakovost depresivne razpoloženja, za katero je značilna velika obupa, obup ali praznina: zaradi življenjskega dogodka niste zgolj žalostni ali navzdol, na primer smrt ljubljenega. Kar se počutiš je večje od tega.
- Depresija je stalno slabša zjutraj
- Zgodnje jutro se zbudiš vsaj dve uri prej kot običajno
- Psihomotorične motnje zapoznelosti , upočasnitev normalnega gibanja ali vznemirjenost , povečano in / ali nepravilno gibanje
- Anoreksija ali izguba teže
- Prekomerna ali neprimerna krivda
Zdravljenje
Za melanholično depresijo je zdravilo skoraj vedno nujno, ker se zdi, da ima biološko korenino. Z drugimi besedami, ker to navadno ne povzročajo zunanje okoliščine, se zdi, da so vzroki predvsem posledica genetskega ličila in funkcije možganov, kar zahteva zdravilo, ki deluje na biološke vzroke, kot je možganska funkcija.
Vrste antidepresivov, ki se lahko uporabljajo za melanholično depresijo, vključujejo:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): ta zdravila delujejo tako, da spreminjajo način delovanja serotonina v možganih in izboljšajo razpoloženje. Tipične vrste vključujejo Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) in Lexapro (escitalopram).
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRIs): SNRI vplivajo na način, kako delujejo serotonin in norepinephrine v možganih. Pogosti so Cymbalta (duloksetin) in Effexor (venlafaksin).
- Norepinephrine in zaviralci ponovnega privzema dopamina (NDRI): Zdravilo Wellbutrin (bupropion) je edini zdravilo v tem razredu, ki prizadene norepinephrine in dopamin.
- Atypical antidepresivi: Ta zdravila vplivajo na možganske kemikalije, ki se zdijo, da izboljšajo razpoloženje. Primeri zdravil v tej kategoriji so Remeron (mirtazapin), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioxetine) in Viibryd (vilazodon).
- T riciklicni antidepresivi (TCA): To so prva generacija antidepresivov in imajo lahko vec stranskih ucinkov kot novejše. Ta razred vključuje zdravilo Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptilin) in amitriptilin.
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI): to je še starejši razred antidepresivov, ki lahko imajo resne neželene učinke, vendar je lahko dobra izbira za nekatere ljudi. Glavna zdravila v tem razredu so Parnate (tranilcipromin), Nardil (fenelzin) in Marplan (izokarboksazid).
Viri:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melanholija pred dvajsetim stoletjem: strah in žalost ali delna norost?" Meje v psihologiji . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melanholija in depresija: od Hippokratskega obdobja do današnjega časa". Časopis za psihiatrijo in nevroznanost . 1992; 17 (2).
"Depresija (velika depresivna motnja)." Klinika Mayo (2015).