Generalizirana anksiozna motnja (GAD) vključuje kronično, prekomerno in nenadzorovano skrb za vrsto vsakodnevnih težav. Za razliko od drugih anksioznih motenj, ki vključujejo posebne vrste strahov, kot so strah pred negativnim vrednotenjem pri socialni anksiozni motnji in strah pred naraščajočimi fizičnimi simptomi v panični motnji , je strah v GAD težje natančno določiti.
Nestrpnost negotovosti v GAD
Za odpravo te vrzeli pri razumevanju strahov pri splošni anksiozni motnji so raziskovalci v Quebecu v Kanadi razvili model v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja. Ta model sestavljajo štiri komponente, ki sta jih razvila Michel Dugas in Robert Ladouceur.
Najpomembnejša komponenta je znana kot nestrpnost negotovosti in velja kot proces višjega reda, ki vodi neposredno k skrbi s tremi drugimi procesi:
1. Pozitivna prepričanja glede skrbi : Verjamem, da je zaskrbljenost koristna. V tem kontekstu je zaskrbljujoč način za pridobitev gotovosti.
2. Negativna orientacija problema : občutek nemočnega in brezupnega reševanja problemov, gledanje problemov kot groženj, ali kot ovire ali ovire in dvom v sposobnost reševanja problemov.
3. Izogibanje kognitivu : Občutek, da je treba težave reševati le, kadar je to potrebno.
Menijo, da so ljudje z GAD višji pri nestrpnosti negotovosti kot pri drugih anksioznih motnjah.
Imajo sistem prepričanja, v katerem se negotovost šteje za stresno, nepošteno, vznemirljivo in se ji je treba izogibati.
V tem modelu, ko vas skrbi, poskušate zmanjšati občutke negotovosti. Če ste zaskrbljeni, da boste morda zamudili na sestanku, boste pustili veliko prej, kot je potrebno, da ste popolnoma prepričani, da boste prišli pravočasno.
Ker gre za negotovost dogodkov in ne posebej za nekatere vidike teh dogodkov, ki sproži skrbi, se boste z dnevom spremenili. Zjutraj vas morda skrbi, da bo pravočasno opravil zobozdravniško sestanek, medtem ko se lahko zvečer odločite za odločitev o tem, katera izbira mobilnega telefona.
Na ta način je zaskrbljenost taktika, ki jo uporabite, če želite poskusiti in mentalno načrtovati ter se pripraviti na kakršen koli izid, še posebej na slabe. Vendar pa je skrb za generalizirano anksiozno motnjo lahko tako huda, da postane problem sam.
Ali ste nestrpni negotovosti?
Naslednje misli in vedenja odražajo nestrpnost negotovosti. Vprašajte se, ali se karkoli od teh nanaša na vas:
- Iščete informacije in rešitve za vse možne težave, s katerimi se lahko soočate.
- Skrbite za stvari, tudi če je verjetnost, da se dogajajo, zelo nizka (npr. Biti v letalski nesreči, diagnosticirani z rakom).
- Potrebujete idealne rešitve, ki morajo imeti 100-odstotno možnost za delo.
- Od drugih si pridobite pomiritev, da bo vse v redu in pridobiti drugo in tretje mnenje o medicinskih zadevah.
- Izdelate sezname, dvakrat preverite, zavrnete dodeljevanje nalog ali preveč pripravite na upravljanje negotovosti.
- Mislite, da negotovost pomeni, da se bo nekaj slabega zgodilo.
- Menite, da je neodgovorno ali nevarno, da v vašem življenju obstaja negotovost.
- Izogibate se novim situacijam iz strahu pred negotovostjo.
- Odlašate , obdržite predvidljive rutine ali prosite druge, naj odločajo za vas.
- Čutite, da ne morete tolerirati, če ne poznate izida situacije.
- Čutite, da bi raje vedeli, da bo izid stanja slabo, kot da ne boste vedeli, kaj je rezultat.
Nestrpnost negotove terapije za generalizirano anksiozno motnjo
Isti raziskovalci v Kanadi so spoznali, da so spremembe v nestrpnosti anksioznosti pred spremembami v skrbi pri zdravljenju GAD.
To jim je omogočilo, da predlagajo zdravljenje, ki cilja na nestrpnost negotovosti za te posameznike. Cilj te vrste zdravljenja je pomagati posameznikom, da postanejo bolj strpni do negotovosti. Ta vrsta terapije lahko poteka v različnih oblikah in vključuje različne sestavine:
1. Prepoznavanje situacij in strategij
Posameznikom se poučuje, kako prepoznati probleme, ki jih lahko rešijo, v primerjavi s tistimi, ki so zunaj njihovega nadzora, in strategijami, ki jih je mogoče uporabiti za vsakega.
2. Vedenjski poskusi
Vedenjski poskusi vključujejo preskušanje predvidenih napovedi. Posameznik je pozvan, naj zapiše naslednje tri vidike situacije:
- Izginil je izid
- Dejanski izid
- Obvladovanje odziva
Na primer, se lahko oseba odloči, da naredi vedenjski preizkus o izbiri restavracije za večerjo. Vaš bojni rezultat je lahko, da vam hrana ne bo všeč. Nato boste zabeležili dejanski izid (bodisi, ali ga niste všeč) in vaš odgovor na ravnanje. Če vam je bila všeč hrana, ne bi bilo nobenega odzivnega odgovora. Če pa vam ni bila všeč hrana, bi lahko zapisali nekaj, kot je "imela sem nekaj drugega, da bi jedla, ko sem prišla domov" ali "sem bil zelo razburjen zase, ker sem izbral napačno restavracijo."
Sčasoma je cilj vedenjskih poskusov premikanje od majhnih dogodkov do večjih, v več nastavitvah (delo, dom, družabne nastavitve) in opazovati, da je rezultat v večini negotovih situacij sprejemljiv in če ni, da ga je mogoče upravljati.
Pomagajte sebi premagati nestrpnost negotovosti
Kaj, če si misliš samega sebe: "No, to je v redu, toda resnično se ne morem spopasti z negotovostjo, da mi v restavraciji ni všeč hrana. Raje bi se držal, kar vem"?
Vprašajte se tole: Ali imate kakšne prednosti, da sprejmete nekaj negotovosti?
Nekateri, ki jih lahko prepoznate, vključujejo:
- Občutek manj skrbi in skrbi
- Ob novih izkušnjah in prevzemanju novih izzivov
- Imate čas, da se osredotočite na reševanje resničnih težav, namesto da skrbite za tiste, ki se morda nikoli ne bodo zgodile
Če so ti razlogi pomembni za vas, se lahko premikate k sprejemanju negotovosti z vajo samostojnih vedenjskih poskusov, da preizkusite svoje strahovite izide, se oddaljite od svojih zaskrbljenih misli in vadite v trenutek.
Na primer, spoznajte, da so vaše misli le misli , in da vam ni treba reagirati. Morda mislite: "No, to je lahko dan, ko se letalo zruši." Potem, pomislite, to je zanimiva misel, in pustite, da plava stran. Ne reagirajte na to, samo zavedajte se, da je to le misel. Naj se pusti, da bo plaval, dokler se vaša tesnoba ne zmanjša.
Vadite pozorno dihanje in ostanite v trenutku.
Ne pozabite, da vaši odgovori na reševanje ne preprečujejo, da bi v prvi vrsti resnično imel nobenega smisla za vaše skrbi. Če vedno oddate na sestanke eno uro zgodaj, nikoli ne boste izvedeli, koliko časa res potrebujete, da bi prišli pravočasno.
Ključno je, da se v vsakdanjem življenju izognemo negotovosti. Učenje prenašanja in reševanja negotovosti je ključnega pomena za zmanjšanje skrbi in tesnobe.
> Viri:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Nestrpnost negotovosti: skupni dejavnik pri zdravljenju čustvenih motenj. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Zdravljenje GAD. Ciljanje na nestrpnost negotovosti pri dveh vrstah skrbi. Behav Modif . 2000, 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Ampak, kaj če sem JEDI?" Kako vas nestrpnost negotovosti skrbi. Psihologija danes Online; 14. maj 2008.
> Robichaud M. Oblikovanje specifičnosti za generalizirano anksiozno motnjo: konceptualizacija in zdravljenje GAD z uporabo netolerance negotovosti kot teme groze . ADAA; April 2013.