Otroci morajo imeti zdrav strah pred tujci.
Otroci morajo imeti zdrav strah pred neznanimi ljudmi. Toda otroci z motnjami v družbi se ne bojijo tujcev.
Pravzaprav so tako pri ljudeh, ki niso seznanjeni, tako udobni, da ne bi dvakrat razmišljali o plezanju v tujega avtomobila ali sprejemanju povabila k tujčevemu domu. Njihova prijaznost do ljudi, ki jih ne poznajo, lahko postane resen varnostni problem, če motnja ostane nezdravljena.
Brez skrbi za skrbnike nad tujci
Večina otrok išče udobje in stik z njihovimi primarnimi negovalci. Torej zdravo 4-letno, ki pade na igrišče in koži koleno, bo verjetno iskalo mamo, očeta ali skrbnika, ki ga je pripeljal na igrišče.
Toda otrok z moteno socialno angažirano motnjo lahko doseže popolnega tujca za čustveno podporo. On lahko pove nesrečen mimoidoč, da je poškodovan in zaprosi za pomoč, ali lahko sedi na tujcu in začne plačevati.
To je lahko zelo zmedeno za odrasle. In lahko otroku nega skrbi precej zaskrbljujoče, da ne gleda otroka v stik z neznanimi odraslimi brez trenutnega oklevanja.
Znaki disinhibirane motnje angažiranja
Disinhibirana motnja socialnega vključevanja je bila na začetku podtipa reaktivne vezave motnje . Ampak, peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika je povzročila motnjo socialne angažiranosti popolnoma ločeno diagnozo.
Za izpolnjevanje meril za motnjo motenj socialne angažiranosti mora otrok pokazati vzorec vedenja, ki vključuje približevanje in interakcijo z neznanimi odraslimi, pa tudi vsaj dve od naslednjih:
- Zmanjšana ali odsotna zadržanost pri približevanju in interakciji z neznanimi odraslimi
- Preveč znano verbalno ali fizično vedenje, ki ni v skladu s kulturno sankcioniranimi in ustreznimi družbenimi mejami
- Manjša ali odsotna preverjanje z negovalcem za odrasle, ko se odpravite, tudi v neznanih okoliščinah
- Pripravljenost, da se odpravite z neznano odraslo osebo z minimalnim ali brez obotavljanja
Otrok bo izpolnjeval le merila za motnje motenega socialnega vključevanja, če takšno vedenje ne izvira iz problema impulznega nadzora. Torej, medtem ko otrok z ADHD morda pobegne na igrišču in pozabi, da se prepriča, da je mama okoli, bo otrok z motnjami v družabnem poseganju odšel, ne da bi mamici pomislil, ker ne čuti potrebe po zagotovitvi, da je okoli.
Poleg tega bo otrok izpolnjeval le merila za motnjo motenj socialne angažiranosti, če ima tudi zgodovino zanemarjanja, kar je razvidno iz enega od naslednjih:
- Socialna zanemarjanja, vključno z vztrajnim pomanjkanjem osnovnih čustvenih potreb po udobju, stimulaciji in ljubeznivanju, ki jih srečujejo odrasli, ki skrbijo za nego
- Ponavljajoče se spremembe primarnih negovalcev, ki omejujejo možnosti za oblikovanje stabilnih priponk
- Vzpostavljanje nenavadnih nastavitev, ki omejujejo možnosti za oblikovanje selektivnih prilog, kot je institucija z visokimi razmerji med otrokom in negovalcem
Če otrok kaže vedenje več kot 12 mesecev, se motnja šteje za vztrajno. Lahko je tudi opisano kot hudo, če otrok kaže simptome na relativno visokih ravneh.
Ker motnja motenj socialne angažiranosti izhaja iz zanemarjanja, se lahko pojavlja poleg drugih motenj, kot so kognitivne in jezikovne zamude ali podhranjenost.
Težava Razlikovanje, kdo je vreden zaupanja
Otroci ne poznajo plenilcev. Ampak, večina jih ostaja previdna glede ljudi, ki jih ne poznajo.
Raziskovalci so ugotovili, da otroci opravijo začetne ocene o zanesljivosti posameznika, ki temelji na videzu osebe.
Sposobni so narediti nekaj sodb o tem, ali tujci izgledajo prijazno ali pomenijo na podlagi posameznikovega obraza.
Toda raziskave o možganskih slikah so ugotovile, da otroci z motnjami v socialnem angažiranju ne smejo razlikovati med nekomu, ki je prijazen in varen od nekoga, ki je videti tako, da je razumen in nepouzdan.
Njihove težave s prepoznavanjem obraza lahko prispevajo k njihovi pripravljenosti, da se pogovarjajo s tujci ali sodelujejo z neznanimi ljudmi, saj domnevajo, da so vsi prijazni.
Kids Crave Kindness od vsakogar
Otroci z moteno socialno angažirano motnjo hrepenijo prijaznost od drugih. Ker ne morejo ugotoviti, kdo je lahko varna oseba in kdo ni, lahko pokažejo naklonjenost do vsakogar, ki jim daje pozornost.
Ni otipljivo, da bi otrok oblekel tujca v trgovini ali začel pogovor o osebnih vprašanjih z neznansko odraslo osebo na igrišču. Morda celo sedijo z drugo družino v parku, kot da bi bili povabljeni na piknik.
Dejavniki, ki prispevajo k disinhibirani motnji socialnega angažiranja
Disinhibirano motnjo socialne angažiranosti ne povzroča nastanek v dnevnem varstvu. In otrok tega ne bo razvil, ker jo je mama včasih postavila v posteljico, ko je jokala.
Otroci razvijajo samo moteno socialno angažiranje, če so doživeli resne zanemarjanje kot dojenčki.
Zanemarjanje med mladostmi ovira vezavo in pritrditev. To pa zmanjšuje njihovo sposobnost razvijanja zaupanja vrednih odnosov z negovalci kasneje v življenju.
Otroci se naučijo zaupati svojim negovalcem, ko njihovi negovalci odzivajo na njihove potrebe. Joj otroka, ki dobi krmo, se uči, da lahko računa na njeno mamo. Ali jokal, ki se dvigne in se zbudi, se uči, da je njen oče tam zanjo.
Ko so otroci zanemarjeni, se morda ne bodo povezali s svojimi negovalci. Otrok, ki se zanemarja, morda verjame, da nihče ni tam z njo. Ali pa otrok, ki je večinoma brez nadzora, z malo socialnega vključevanja ne more biti noben tip odnosa z negovalcem. Posledično lahko ta otrok ogrozi motnjo vezave.
Toda vsi zanemarjeni otroci ne razvijejo motene socialne angažiranosti. Mnogi od njih nadaljujejo z oblikovanjem zdravih odnosov brez resnih težav z vezavo.
Sprejemni starši in vzgojni starši bi morali biti na ogledu
Disinhibirana motnja socialnega angažiranja izhaja iz zanemarjanja v prvih nekaj mesecih življenja. Ni dokazov, da zanemarjanje z začetkom po starosti 2 prispeva k motnji.
Tudi rejci, stari starši, posvojitelji ali drugi skrbniki, ki začnejo vzgajati otroke mesecev ali celo let po rojstvu, lahko prepoznajo simptome. Samo zato, ker otrok ni več zanemarjen, ne pomeni, da ne bo ogrožal razvijanja vprašanja vezave.
Motnja morda ne bo postala očitna šele dolgo, potem ko so težave z zanemarjanjem rešene. Torej rejec, ki vzgaja 8-letni moški, lahko zazna znake motnje. Ali pa otrok, ki je bil sprejet iz sirotišnice, lahko kaže znake starih 5 let.
Kako razkrojiti motnje v družbeni angažmanu v preteklih letih
Otroci pogosto začnejo pokazati pomanjkanje strahu pred neznanimi odraslimi. Lahko se držijo roke s tujcem ali sedijo na naročju osebe, ki so jo pravkar srečali.
V predšolskih letih so otroci z motnjami v družabnem delovanju še vedno preveč zadovoljni s tujci, a tudi začnejo pokazati pozornost. Torej lahko 4-letni glasnik na igrišču glasno zveni, da bi ga opazili neznane odrasle osebe.
Otroci v srednjem otroštvu pogosto kažejo verbalno in fizično prekomerno vedenje, pa tudi neučinkovito izražanje čustev. Tako se lahko 9-letni otrok smeje, ko se drugi smejijo ali pa se lahko zdi žalostno, da manipulira s situacijo, ne pa iz pristnega čustva. Prav tako lahko reče stvari, kot so: "Želim iti v svojo hišo", takoj ko se sestane z novim.
Mladostniki z motnjami v družabnem delovanju verjetno imajo težave s svojimi vrstniki. Težijo k razvijanju površinskih odnosov z drugimi in pogosto se borijo s konfliktom. Še vedno imajo vsesplošno vedenje do odraslih.
Kako pogosto je razkrita motnja socialnega vključevanja?
Disinhibirana motnja socialnega vključevanja je precej redka. Otroci, ki so bili vzgojeni v ustanovah, kot so sirotišnice, ali tisti, ki so prebivali na več rejniških oddelkih, so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj stanja.
Študije so ugotovile, da približno 20 odstotkov otrok v populaciji z visokim tveganjem razvije motnje motnje socialnega vključevanja. Veliko otrok, ki imajo zgodovino zlorabe ali zanemarjanja, ne razvijejo nikakršne motnje vezave.
Tveganja in posledice, povezane z motnjami razkritega socialnega vključevanja
Za otroke je pomembno, da imajo zdrav strah pred tujci in potencialno škodljivimi ljudmi. Tako je vzgojo otroka z motnjami socialne angažiranosti lahko precej zmedeno in zastrašujoče za negovalce.
4-letna morda bi se lahko oddaljila s tujcem v trgovini ali pa bi 9-letnica vstopila v sosedski dom, ne da bi dvakrat razmišljala o morebitnih varnostnih vprašanjih.
Oskrbniki, ki vzgajajo otroka z motnjami motnje socialnega vključevanja, morajo stalno skrbeti za to, da se otrok ne bi postavil v škodljivo situacijo. Morda bodo morali pogosto poseči, da bi otroku preprečili stik z ljudmi, ki jih ne pozna.
Otroci z motnjo vezave se borijo za razvoj zdravih odnosov z učitelji, trenerji, izvajalci dnevnega varstva, vrstniki in drugi. Njihovo vedenje je verjetno vznemirljivo za družine ali druge starše, ki niso seznanjeni z motnjo.
V tem času je malo raziskav o dolgoročnih učinkih motenega socialnega obnašanja. Ni jasno, kako bi to lahko vplivalo na posameznika v odrasli dobi.
Zdravljenje disinhibirane motnje socialnega vključevanja
Pomembno je, da otroci z motnjami v zvezi z vezavo dobijo stalno nego starih negovalcev. Otrok, ki se še naprej preseljuje iz rejniškega doma, da bi pospeševal dom ali tisti, ki je še vedno institucionaliziran, se verjetno ne bo izboljšal.
Ampak, ko je vzpostavljena dosledna skrb, lahko zdravljenje pomaga krepiti vez med otrokom in primarnim negovalcem.
Motnje pri dodatku se ne izboljšujejo sami. Zato je pomembno poiskati strokovno zdravljenje. Zdravljenje običajno obsega zdravljenje, ki vključuje tako otroka kot negovalca. Načrti zdravljenja so individualizirani, vendar temeljijo na edinstvenih potrebah in simptomih otrok.
Če sumite, da ima otrok v vaši oskrbi lahko motnjo vezave, se pogovorite s svojim otrokovim pediaterom. Vašemu otroku bo verjetno posredoval strokovnjaka za duševno zdravje za celovito oceno.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Arlington, VA: Ameriško psihiatrično založništvo; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Kvalitativno raziskovanje otrokovega razumevanja nediskriminacije prijaznosti. Klinična otroška psihologija in psihiatrija . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Selektivni zaupanje mladih otrok v informante. Kultura se razvija . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Dezinhibirani simptomi motnje vezave na vezivo škodujejo družabnim sodbam iz obrazov. Psihiatrične raziskave . 2014, 215 (3): 747-752.